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La fijación de la placa de bloqueo para fracturas de húmero proximal con reducción anatómica y una configuración de tornillos cortos y cementados reduce drásticamente la tasa de fallas relacionadas con el implante en pacientes de edad avanzada

noviembre 11, 2021 por admin

• Múltiples estudios han informado una tasa inaceptable de complicaciones relacionadas con los implantes en las fracturas del húmero proximal tratadas con placas de bloqueo, particularmente en pacientes de edad avanzada.
• Nuestro objetivo fue comparar las tasas de fracaso de la fijación de fracturas en pacientes ancianos, después de una técnica dedicada para la fijación de placas de bloqueo con aumento de cemento o sin ella.
• El aumento de cemento disminuyó significativamente la tasa de falla del implante.
• Se esperan buenos resultados para la mayoría de los pacientes tratados con esta técnica.

https://www.jsesinternational.org/article/S2666-6383(21)00166-3/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666638321001663#!

JSES International

Volume 5, Issue 6, November 2021, Pages 992-1000

Proximal humeral fracture locking plate fixation with anatomic reduction, and a short-and-cemented-screws configuration, dramatically reduces the implant related failure rate in elderly patients

https://doi.org/10.1016/j.jseint.2021.06.004Get rights and content

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Author links open overlay panelAntonio M.ForuriaMD, PhDNataliaMartinez-CatalanMDMaríaValenciaMD, PhDDianaMorcilloMDEmilioCalvoMD, PhD, MBA

© 2021 The Authors. Published by Elsevier Inc. on behalf of American Shoulder and Elbow Surgeons.

El aumento de cemento de los tornillos calcar puede proporcionar la mayor reducción en el riesgo de corte del tornillo previsto para la colocación de placas del húmero proximal según un modelo computacional paramétrico validado: Aumento de las placas para fracturas de húmero proximal

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El aumento de cemento de los tornillos calcar puede proporcionar la mayor reducción en el riesgo de corte del tornillo previsto para la colocación de placas del húmero proximal según un modelo computacional paramétrico validado: Aumento de las placas para fracturas de húmero proximal

• La fijación de fracturas osteoporóticas de húmero proximal sigue siendo un desafío incluso con placas de bloqueo de última generación.
• A pesar del beneficio biomecánico demostrado del aumento de la punta del tornillo con cemento óseo, los hallazgos clínicos no han sido claros, posiblemente debido a que se desconocen las combinaciones óptimas de aumento.
• El objetivo de este estudio fue evaluar sistemáticamente los beneficios biomecánicos de las opciones de aumento en una placa de bloqueo humeral mediante el análisis de elementos finitos (FEA).

• El número y la configuración de los tornillos cementados determinaron en gran medida cómo el aumento puede aliviar el riesgo previsto de falla del corte.
• Se puede dar prioridad a la colocación de tornillos en las regiones calcar y de la cabeza humeral posterior.
• Aunque requieren corroboraciones clínicas, estos hallazgos pueden explicar los controvertidos resultados de estudios clínicos previos que no controlan las opciones de aumento con tornillos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32922762/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7469511/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.99.BJR-2020-0053.R1

Varga P, Inzana JA, Fletcher JWA, Hofmann-Fliri L, Runer A, Südkamp NP, Windolf M. Cement augmentation of calcar screws may provide the greatest reduction in predicted screw cut-out risk for proximal humerus plating based on validated parametric computational modelling: Augmenting proximal humerus fracture plating. Bone Joint Res. 2020 Sep 3;9(9):534-542. doi: 10.1302/2046-3758.99.BJR-2020-0053.R1. PMID: 32922762; PMCID: PMC7469511.

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