Fracturas del tercio distal de clavícula
Bone & Joint Open
Distal third clavicle fractures | Bone & Joint
@BoneJointOpen
Traducido del inglés
El objetivo principal de este estudio fue determinar el número de fracturas de clavícula distal, su tipo Neer y mecanismo de lesión, su tratamiento (quirúrgico vs conservador) y las técnicas quirúrgicas utilizadas.
#BJO #Fractura #Cirugía #Trauma
@RavalOrtho #Fracture #Surgery
Tomé como base el resumen, métodos, resultados, tablas de distribución Neer, técnicas quirúrgicas y conclusiones del artículo adjunto.
Resumen
Pregunta clínica: ¿Cómo se están presentando y tratando actualmente las fracturas del tercio distal de clavícula en la práctica nacional del Reino Unido?
Diseño: Estudio colaborativo multicéntrico, retrospectivo, tipo cohorte, liderado por médicos en formación.
Población: 859 pacientes adultos con fractura aislada del tercio distal de clavícula atendidos durante 2019 en 18 centros del NHS.
Variables clave: Edad, sexo, mecanismo lesional, lado afectado, clasificación modificada de Neer, tipo de manejo, técnica quirúrgica, consolidación, complicaciones y reintervenciones.
Hallazgos principales: La edad media fue de 57 años y 56% fueron hombres. El mecanismo más frecuente fue caída simple, seguido de caída de alta energía. El 87% recibió tratamiento conservador. La fractura Neer tipo I fue la más común. Las fracturas Neer II y V concentraron la mayor proporción de indicaciones quirúrgicas. Las técnicas más utilizadas fueron placa gancho y placa bloqueada.
Conclusión clínica: La mayoría de las fracturas del tercio distal de clavícula se manejan sin cirugía. La indicación quirúrgica se concentra en pacientes jóvenes, lesiones de mayor energía y patrones inestables Neer II y V. Persiste falta de consenso sobre la técnica óptima de fijación, por lo que se justifica un ensayo clínico pragmático comparativo.
Valor docente: El artículo muestra la brecha entre clasificación, estabilidad ligamentaria, decisión terapéutica y variabilidad real de la práctica quirúrgica.
Keywords
Fractura de clavícula; fractura distal de clavícula; tercio distal de clavícula; clasificación modificada de Neer; ligamentos coracoclaviculares; tratamiento conservador; placa gancho; placa bloqueada; pseudoartrosis; fijación quirúrgica.
Frase clave
La mayoría de las fracturas del tercio distal de clavícula se tratan sin cirugía; Neer II y V concentran más indicaciones quirúrgicas, pero aún falta consenso sobre la mejor fijación en 2019.
Distal third clavicle fractures : a nationwide trainee-led collaborative review of current practice – PubMed
Distal third clavicle fractures: a nationwide trainee-led collaborative review of current practice – PMC
Distal third clavicle fractures | Bone & Joint
Raval
P, See A, Singh HP; Distal Third Clavicle Collaborative. Distal third
clavicle fractures : a nationwide trainee-led collaborative review of
current practice. Bone Jt Open. 2022 Dec;3(12):953-959. doi:
10.1302/2633-1462.312.BJO-2022-0061.R1. PMID: 36503289; PMCID:
PMC9783272.
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