Ángulos lordóticos segmentados para evaluar la vértebra de transición lumbosacra en el sistema EOS (EOS Imaging SA, París, Francia)

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/angulos-lordoticos-segmentados-para-evaluar-la-vertebra-de-transicion-lumbosacra-en-el-sistema-eos-eos-imaging-sa-paris-francia/

Ángulos lordóticos segmentados para evaluar la vértebra de transición lumbosacra en el sistema EOS (EOS Imaging SA, París, Francia)

Probar los ángulos vertebrales posteriores verticales (VPVA) de los segmentos lumbares más caudales medidos en EOS para identificar y clasificar la vértebra de transición lumbosacra (LSTV).



El segmento lumbar caudal (cVPVA) y la diferencia (dVPVA) medidos en EOS mostraron un buen rendimiento diagnóstico para identificar la vértebra de transición lumbosacra (LSTV), clasificarla correctamente y diferenciar la sacralización L5 de la lumbarización S1.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32783082/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-020-06565-7

Albano D, Messina C, Gambino A, et al. Segmented lordotic angles to assess lumbosacral transitional vertebra on EOS [published online ahead of print, 2020 Aug 11]. Eur Spine J. 2020;10.1007/s00586-020-06565-7. doi:10.1007/s00586-020-06565-7

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¿Cirugía de cadera o columna primero?

 https://www.ortopediaycolumna.com.mx/columna/cirugia-de-cadera-o-columna-primero/

¿Cirugía de cadera o columna primero? La mielopatía, la debilidad, la claudicación neurogénica y el dolor radicular impulsan la toma de decisiones para realizar una cirugía de columna primero en este entorno de patología dual, dicen los cirujanos

Los pacientes pueden presentar osteoartritis sintomática (OA) concurrente de la cadera y trastornos degenerativos de la columna lumbar, estando indicado el tratamiento quirúrgico para ambos. No se sabe si se debe realizar primero una artroplastia de cadera o una cirugía de columna.

En pacientes con OA coexistente de la cadera y trastornos degenerativos de la columna vertebral, la pregunta de “primero la cirugía de la cadera o la columna vertebral” genera respuestas relativamente consistentes en algunos escenarios clínicos, pero sigue siendo controvertida en otros, incluso para cirujanos experimentados. La naturaleza de los síntomas neurológicos puede influir en la toma de decisiones de los cirujanos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31146559/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6568023/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.101B6.BJJ-2018-1073.R1

Liu N, Goodman SB, Lachiewicz PF, Wood KB. Hip or spine surgery first?: a survey of treatment order for patients with concurrent degenerative hip and spinal disorders. Bone Joint J. 2019;101-B(6_Supple_B):37-44. doi:10.1302/0301-620X.101B6.BJJ-2018-1073.R1

Copyright ©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Reducción abierta versus cerrada / Osteotomía Innominada de Salter para la luxación de cadera en el desarrollo después de los 18 meses de edad: supervivencia comparativa a los 45 años de seguimiento

Reducción abierta versus cerrada / Osteotomía Innominada de Salter para la luxación de cadera en el desarrollo después de los 18 meses de edad

https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/reduccion-abierta-versus-cerrada-osteotomia-innominada-de-salter-para-la-luxacion-del-desarrollo-de-la-cadera-despues-de-los-18-meses-de-edad/

Reducción abierta versus cerrada / Osteotomía Innominada de Salter para la luxación de cadera en el desarrollo después de los 18 meses de edad: supervivencia comparativa a los 45 años de seguimiento

A pesar del uso generalizado de la reducción abierta en una sola etapa y la osteotomía pélvica para el tratamiento de la displasia del desarrollo de la cadera (DDH) después de la edad de caminar, esta estrategia agresiva sigue siendo controvertida. Comparamos directamente las caderas dislocadas tratadas con reducción cerrada (CR) con las tratadas con reducción abierta y osteotomía innominada de Salter (OR / IO) para estimar el riesgo relativo de la artroplastia total de cadera (ATC) y el tiempo de supervivencia libre de ATC.

La osteoartritis y la ATC fueron más probables después de la RC que la OR / IO, pero los datos no indican una diferencia en el tiempo de supervivencia de la cadera no ajustado. En pacientes con enfermedad bilateral, una mayor edad en la reducción se asoció con un mayor riesgo de ATC después de RC que después de OR / IO. Ambos tratamientos proporcionaron un beneficio sustancial en relación con la historia natural de la DDC, pero la ATC es el resultado esperado en la edad adulta media.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32769602/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2020/08050/Closed_Vs__Open_Reduction_Salter_Innominate.13.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=107705&rsuite_id=2398469&native=1&topics=pd&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F102%2F15%2F1351%2Fabstract#supplemental

Scott EJ, Dolan LA, Weinstein SL. Closed Vs. Open Reduction/Salter Innominate Osteotomy for Developmental Hip Dislocation After Age 18 Months: Comparative Survival at 45-Year Follow-up. J Bone Joint Surg Am. 2020;102(15):1351-1357. doi:10.2106/JBJS.19.01278

Copyright © 2020 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

Sociedad Boliviana Traumatología / Mecánica de la FLEXO-Extensión Digital y Patología del Aparato Extensor

 

Resultados a medio plazo de la reparación endoscópica del glúteo medio con tratamiento artroscópico concomitante del labrum

https://www.jointsolutions.com.mx/resultados-a-medio-plazo-de-la-reparacion-endoscopica-del-gluteo-medio-con-tratamiento-artroscopico-concomitante-del-labrum/

Resultados a medio plazo de la reparación endoscópica del glúteo medio con tratamiento artroscópico concomitante del labrum : un estudio controlado de propensión emparejada

El propósito de este estudio fue informar los resultados a medio plazo de los pacientes que se sometieron a reparación endoscópica del glúteo medio (GM) con tratamiento artroscópico del labrum y compararlos con una cohorte de control de pacientes que se sometieron a un tratamiento artroscópico del labrum sin una reparación endoscópica de GM.

La reparación endoscópica de GM con tratamiento artroscópico del labrum da como resultado una mejora segura, duradera y significativa de los PRO con un seguimiento mínimo de 5 años. Los resultados se compararon favorablemente con una cohorte de control sin desgarros del glúteo medio

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32730896/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30618-6/fulltext

Meghpara MB, Yelton MJ, Annin S, et al. Mid-term outcomes of endoscopic gluteus medius repair with concomitant arthroscopic labral treatment: a propensity-matched controlled study [published online ahead of print, 2020 Jul 27]. Arthroscopy. 2020;S0749-8063(20)30618-6. doi:10.1016/j.arthro.2020.07.020

Copyright © 2020. Published by Elsevier Inc.

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Ortopedia Pediátrica / Re-certificación

 Confirmado. En SMOP Iniciaremos transmisión con cursos (bisemanales) todos con valor curricular para recertificación.

Para contar con aval, favor llevar a cabo el siguiente proceso.

Patrón distintivo de inflamación del cartílago articular y la membrana sinovial en el pinzamiento femoroacetabular temprano y tardío de la cadera

 https://www.artroclinic-mgthompson.mx/academia/patron-distintivo-de-inflamacion-del-cartilago-articular-y-la-membrana-sinovial-en-el-pinzamiento-femoroacetabular-temprano-y-tardio-de-la-cadera/

Patrón distintivo de inflamación del cartílago articular y la membrana sinovial en el pinzamiento femoroacetabular temprano y tardío de la cadera

¿Se asocia el pinzamiento temprano de la cadera con la degeneración y el catabolismo del cartílago? La investigación de Cecilia Pascual-Garrido, MD, PhD y colegas de Washington University Orthopaedics examina este concepto.

Aún no se ha determinado el mecanismo molecular de cómo la morfología del pinzamiento femoroacetabular (FAI) conduce a la osteoartritis de cadera (OA). La expresión y ubicación de moléculas relacionadas con la inflamación durante la FAI en etapa temprana y tardía no se han descrito previamente. Además, la caracterización de la inflamación intraarticular alejada de la deformidad de la leva, así como la naturaleza del tejido sinovial adyacente, tampoco se han informado de manera extensa.

El cartílago de la cadera exhibió un fenotipo de OA en pacientes con FAI en etapa temprana, similar a lo que se observó en la OA de cadera secundaria a FAI. La sinovitis severa solo fue evidente con FAI en etapa tardía.

Este estudio apoya el concepto de que el pinzamiento temprano de la cadera está asociado con la degeneración del cartílago y el catabolismo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32736506/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520935440

Haneda M, Rai MF, Cai L, et al. Distinct Pattern of Inflammation of Articular Cartilage and the Synovium in Early and Late Hip Femoroacetabular Impingement. Am J Sports Med. 2020;48(10):2481-2488. doi:10.1177/0363546520935440

Copyright © 2020 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

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Webinar / INESTABILIDAD RADIO CUBITAL DISTAL

 LOS ESPERAMOS EL MARTES 18 DE AGOSTO. CONTINUANDO CON LA JORNADA DE WEBINARS, EL TEMA SERA: INESTABILIDAD RADIO CUBITAL DISTAL

LINK:

https://global.gotomeeting.com/join/403936789

Panorama Actual de la Fractura de Cadera en México / viernes 26/VI/2020

Panorama Actual de la Fractura de Cadera en México / viernes 26/VI/2020: INVITACION_JUN26_SOCIEDADDescarga


Registro:
https://live.medicalbeyond.mx/panorama-actual-fractu

AMCICO Reuniones Virtuales / Controversias en el Tratamiento quirúrgico de la patología degenerativa cervical.

AMCICO Reuniones Virtuales / Controversias en el Tratamiento quirúrgico de la patología degenerativa cervical.: https://amcico.com.mx/reunion_virtual/

WEBINAR OFICIAL SLAHOC: FRACTURAS PROXIMALES DE HÚMERO

 

Los invitamos para seguir con la academia en nuestro webinar de fracturas proximales de húmero

Registro en :

https://zoom.us/webinar/register/WN_BaXZ77jqRM29jsczMOP53w

Tema

SBCOC / SLAHOC Apresentam – As Múltiplas Fraturas do Úmero Proximal

Descripción

Moderadores:

Adalberto Visco- Brasil – Presidente SLAHOC
Roberto Ikemoto- Brasil – Presidente da SBCOC
Carolina Pisanti- Venezuela – Ex-Presidente SLAHOC

Aulas:

Princípios e Planejamento para o sucesso do tratamento
– Luciana da Silva- Brasil

A eficácia do Tratamento Conservador
– Miguel González-Thompson – México

A importância da Cirurgia Minimamente Invasiva (MIPO)
– Fernando Carreño Colômbia

Quando decidir entre Placa, Hemi e Reversa
– Julio Contreras- Chile

Pseudartrose – Quando tudo falha
– Marcelo Vila- Argentina

Casos Clínicos e Discussão com os participantes
– Dr. Nicola Archetti – Brasil

 

Hora

19 ago 2020 08:00 PM en São Paulo

Balance de líquidos en el niño grave / Children, critical care and fluid balance

Pueblo Mágico. Información / Information Sobrecarga de líquidos en niños críticamente enfermos. Fluid Overload in Critically Ill Children. Raina R1,2, Sethi SK3, Wadhwani N3, Vemuganti M4, Krishnappa V2,5, Bansal SB3. Front Pediatr. 2018 Oct 29;6:306. doi: 10.3389/fped.2018.00306. eCollection 2018. Abstract Background: A common practice in the management of critically ill patients is fluid resuscitation. An excessive administration of fluids can lead to an imbalance in fluid homeostasis and cause fluid overload (FO). In pediatric critical care patients, FO can lead to a multitude of adverse effects and increased risk of morbidity. Objectives: To review the literature highlighting impact of FO on a multitude of outcomes in critically-ill children, causative vs. associative relationship of FO with critical illness and current pediatric fluid management guidelines. Data Sources: A literature search was conducted using PubMed/Medline and Embase databases from the earliest available date until June 2017. Data Extraction: Two authors independently reviewed the titles and abstracts of all articles which were assessed for inclusion. The manuscripts of studies deemed relevant to the objectives of this review were then retrieved and associated reference lists hand-searched. Data Synthesis: Articles were segregated into various categories namely pathophysiology and sequelae of fluid overload, assessment techniques, epidemiology and fluid management. Each author reviewed the selected articles in categories assigned to them. All authors participated in the final review process. Conclusions: Recent evidence has purported a relationship between mortality and FO, which can be validated by prospective RCTs (randomized controlled trials). The current literature demonstrates that "clinically significant" degree of FO could be below 10%. The lack of a standardized method to assess FB (fluid balance) and a universal definition of FO are issues that need to be addressed. To date, the impact of early goal directed therapy and utility of hemodynamic parameters in predicting fluid responsiveness remains underexplored in pediatric resuscitation. KEYWORDS: acute kidney injury; critical care; fluid overload; intensive care; pediatric nephrology PDF Síndrome de dificultad respiratoria aguda pediátrica: manejo de líquidos en la UCIP. Pediatric Acute Respiratory Distress Syndrome: Fluid Management in the PICU. Ingelse SA1, Wösten-van Asperen RM1, Lemson J2, Daams JG3, Bem RA1, van Woensel JB1. Front Pediatr. 2016 Mar 21;4:21. doi: 10.3389/fped.2016.00021. eCollection 2016. Abstract The administration of an appropriate volume of intravenous fluids, while avoiding fluid overload, is a major challenge in the pediatric intensive care unit. Despite our efforts, fluid overload is a very common clinical observation in critically ill children, in particular in those with pediatric acute respiratory distress syndrome (PARDS). Patients with ARDS have widespread damage of the alveolar-capillary barrier, potentially making them vulnerable to fluid overload with the development of pulmonary edema leading to prolonged course of disease. Indeed, studies in adults with ARDS have shown that an increased cumulative fluid balance is associated with adverse outcome. However, age-related differences in the development and consequences of fluid overload in ARDS may exist due to disparities in immunologic response and body water distribution. This systematic review summarizes the current literature on fluid imbalance and management in PARDS, with special emphasis on potential differences with adult patients. It discusses the adverse effects associated with fluid overload and the corresponding possible pathophysiological mechanisms of its development. Our intent is to provide an incentive to develop age-specific fluid management protocols to improve PARDS outcomes. KEYWORDS: PARDS; children; critical care; fluid balance; lung edema; management PDF International Symposium on Ultrasound, ISURA May 9-1. Porto, Portugal Información / Information Congresos Médicos por Especialidades en todo Mundo Medical Congresses by Specialties around the World Información / Information Safe Anaesthesia Worldwide Delivering safe anaesthesia to the world's poorest people Informes / Information

Anestesiología y Medicina del Dolor 52 664 6848905 vwhizar@anestesia-dolor.org anestesia-dolor.org

Una célula madre recién descubierta que mantiene los huesos en crecimiento.

http://ortopediaytraumatologia.sytes.net/index.php/2019/03/04/una-celula-madre-recien-descubierta-que-mantiene-los-huesos-en-crecimiento/

https://www.nature.com/articles/d41586-019-00527-w?error=cookies_not_supported&code=76b9093a-8520-4e4c-95b1-e79b6aa59a67

doi: 10.1038/d41586-019-00527-w

© 2019 Springer Nature Publishing AG

Líquidos iv en perioperatorio / IV fluids in surgery

Marzo 4,  2019.  No. 3357

Ritual Chamula Convocatoria para Capítulos sobre Anestésicos Locales Call for Book Chapters on Local Anesthetics Información / Information Conceptos actuales de manejo de fluidos en vías de recuperación mejoradas. Current concepts of fluid management in enhanced recovery pathways. Makaryus R1, Miller TE2, Gan TJ3. Br J Anaesth. 2018 Feb;120(2):376-383. doi: 10.1016/j.bja.2017.10.011. Epub 2017 Nov 24. Abstract Perioperative fluid management impacts outcomes and plays a pivotal role in enhanced recovery pathways (ERPs). There have been major advances in understanding the effects of fluid therapy and administration during the perioperative period. Improving fluid management during this period leads to a decrease in complications, decrease in length of stay (LOS), and enhanced patient outcomes. It is important to consider preoperative and postoperative fluid management to be just as critical as intraoperative management given multiple associated benefits to the patients. Preoperative hydration with (complex) carbohydrate drinks up until 2 h before surgery is safe and should be encouraged, as this helps improve metabolism, decrease insulin resistance, reduce anxiety, and reduce nausea and vomiting. During the intraoperative period, the goals of fluid management are to maintain euvolemia using an individualized plan for fluid and haemodynamic management, matching the needs for monitoring with patient and surgical risk through goal-directed therapy (GDT). By combining the use of fluids and inotropes, GDT uses measurements and indicators of cardiac output and stroke volume to improve blood flow intraoperatively, and ultimately reduce LOS and complications. In the postoperative period, an early transition to oral hydration helps to enhance the conditions for healing and recovery from surgery. I.V. fluid therapy should be kept at a minimum, and urine output should not be the driving force for fluid administration. The optimization of perioperative fluid management is critical to ERPs as it helps improve pulmonary function, tissue oxygenation, gastrointestinal motility, and wound healing. KEYWORDS: fluid therapy; perioperative care; perioperative period PDF Terapia de fluidos en el contexto perioperatorio: una revisión clínica. Fluid therapy in the perioperative setting-a clinical review. Voldby AW1, Brandstrup B1. J Intensive Care. 2016 Apr 16;4:27. doi: 10.1186/s40560-016-0154-3. eCollection 2016. Abstract BACKGROUND: Perioperative hypovolemia and fluid overload have effects on both complications following surgery and on patient survival. Therefore, the administration of intravenous fluids before, during, and after surgery at the right time and in the right amounts is of great importance. This review aims to analyze the literature concerning perioperative fluid therapy in abdominal surgery and to provide evidence-based recommendations for clinical practice. RESULTS: Preoperative oral or intravenous administration of carbohydrate containing fluids has been shown to improve postoperative well-being and muscular strength and to reduce insulin resistance. Hence, the intake of fluid (preferably containing carbohydrates) should be encouraged up to 2 h prior to surgery in order to avoid dehydration. Excessive intravenous fluid administration adds to tissue inflammation and edema formation, thereby compromising tissue healing. During major abdominal surgery a "zero-balance" intraoperative fluid strategy aims at avoiding fluid overload (and comparable to the so-called restrictive approach) as well as goal-directed fluid therapy (GDT). Both proved to significantly reduce postoperative complications when compared to "standard fluid therapy". Trials comparing "restrictive" or zero-balance and GDT have shown equal results, as long as fluid overload is avoided in the GDT group as well (categorized as "zero-balance GDT"). It is possible that high-risk surgical patients, such as those undergoing acute surgery, may benefit from the continuous monitoring of circulatory status that the GDT provides. Data on this group of patients is not available at present, but trials are ongoing. CONCLUSION: In elective surgery, the zero-balance approach has shown to reduce postoperative complications and is easily applied for most patients. It is less expensive and simpler than the zero-balance GDT approach and therefore recommended in this review. In outpatient surgery, 1-2 L of balanced crystalloids reduces postoperative nausea and vomiting and improves well-being. KEYWORDS: Fluid therapy; Goal-directed fluid therapy; Outcome of surgery; Postoperative complications; Restricted; Third space; Third space loss PDF La administración perioperatoria de líquido intravenoso cristaloide tamponado versus no tamponado para mejorar los resultados después de procedimientos quirúrgicos en adultos: una revisión sistemática Cochrane Perioperative administration of buffered versus non-buffered crystalloid intravenous fluid to improve outcomes following adult surgical procedures: a Cochrane systematic review. Odor PM1, Bampoe S2, Dushianthan A3, Bennett-Guerrero E4, Cro S5, Gan TJ4, Grocott MPW6, James MFM7, Mythen MG1, O'Malley CMN8, Roche AM9, Rowan K10, Burdett E11. Perioper Med (Lond). 2018 Dec 13;7:27. doi: 10.1186/s13741-018-0108-5. eCollection 2018. Abstract BACKGROUND: Buffered intravenous fluid preparations contain substrates to maintain acid-base status. The objective of this systematic review was to compare the effects of buffered and non-buffered fluids administered during the perioperative period on clinical and biochemical outcomes. METHODS: We searched MEDLINE, EMBASE, CINAHL and the Cochrane Library until May 2017 and included all randomised controlled trials that evaluated buffered versus non-buffered fluids, whether crystalloid or colloid, administered to surgical patients. We assessed the selected studies for risk of bias and graded the level of evidence in accordance with Cochrane recommendations. ....CONCLUSIONS: Small effect sizes for biochemical outcomes and lack of correlated clinical follow-up data mean that robust conclusions on major morbidity and mortality associated with buffered versus non-buffered perioperative fluid choices are still lacking. Buffered fluid may have biochemical benefits, including a significant reduction in postoperative hyperchloraemia and metabolic acidosis. KEYWORDS: Fluid therapy; Plasma substitutes; Surgery PDF Congresos Médicos por Especialidades en todo Mundo Medical Congresses by Specialties around the World Información / Information Safe Anaesthesia Worldwide Delivering safe anaesthesia to the world's poorest people Informes / Information

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