Reducción abierta versus cerrada / Osteotomía Innominada de Salter para la luxación de cadera en el desarrollo después de los 18 meses de edad: supervivencia comparativa a los 45 años de seguimiento
A pesar del uso generalizado de la reducción abierta en una sola etapa y la osteotomía pélvica para el tratamiento de la displasia del desarrollo de la cadera (DDH) después de la edad de caminar, esta estrategia agresiva sigue siendo controvertida. Comparamos directamente las caderas dislocadas tratadas con reducción cerrada (CR) con las tratadas con reducción abierta y osteotomía innominada de Salter (OR / IO) para estimar el riesgo relativo de la artroplastia total de cadera (ATC) y el tiempo de supervivencia libre de ATC.
La osteoartritis y la ATC fueron más probables después de la RC que la OR / IO, pero los datos no indican una diferencia en el tiempo de supervivencia de la cadera no ajustado. En pacientes con enfermedad bilateral, una mayor edad en la reducción se asoció con un mayor riesgo de ATC después de RC que después de OR / IO. Ambos tratamientos proporcionaron un beneficio sustancial en relación con la historia natural de la DDC, pero la ATC es el resultado esperado en la edad adulta media.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32769602/
Scott EJ, Dolan LA, Weinstein SL. Closed Vs. Open Reduction/Salter Innominate Osteotomy for Developmental Hip Dislocation After Age 18 Months: Comparative Survival at 45-Year Follow-up. J Bone Joint Surg Am. 2020;102(15):1351-1357. doi:10.2106/JBJS.19.01278
Copyright © 2020 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated
No hay comentarios:
Publicar un comentario