Insulinas / Insulins

Febrero 10,  2020 No. 3335

Sede del Congreso Mexicano de Anestesiología, 2019 Convocatoria para Capítulos sobre Anestésicos Locales Call for Book Chapters on Local Anesthetics Información / Information Guía definitiva de insulina Ultimate Guide to Insulin Edited by Gaffar Zaman King Khalid University IntechOpen The book presents a qualitative and quantitative approach to understand, manage and enforce the integration of insulin into diabetes mellitus. Utilizing a sound theoretical and practical foundation and illustrating procedural techniques through scientific examples, the book bridges the gap between insulin and diabetes mellitus management. Detailed procedures have been omitted because of the variety of equipment and commercial kits used in today's clinical laboratories. Libro / Book / Livre Análogos de la insulina de acción corta versus insulina humana regular en la glucosa posprandial e hipoglucemia en la diabetes mellitus tipo 1: una revisión sistemática y un metanálisis. Short-acting insulin analogues versus regular human insulin on postprandial glucose and hypoglycemia in type 1 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Melo KFS1,2,3, Bahia LR2,4, Pasinato B5, Porfirio GJM6, Martimbianco AL6, Riera R6,7, Calliari LEP8, Minicucci WJ2, Turatti LAA2, Pedrosa HC2, Schaan BD5,9. Author information Diabetol Metab Syndr. 2019 Jan 3;11:2. doi: 10.1186/s13098-018-0397-3. eCollection 2019. Abstract INTRODUCTION: Strict glucose control using multiple doses of insulin is the standard treatment for type 1 diabetes mellitus (T1DM), but increased risk of hypoglycemia is a frequent drawback. Regular insulin in multiple doses is important for achieving strict glycemic control for T1DM, but short-acting insulin analogues may be better in reducing hypoglycemia and postprandial glucose levels....... CONCLUSIONS: Short-acting insulin analogues are superior to regular human insulin in T1DM patients for the following outcomes: total hypoglycemic episodes, nocturnal hypoglycemia, severe hypoglycemia, postprandial glucose, and HbA1c. KEYWORDS: Aspart insulin; Diabetes mellitus; Glulisine insulin; Insulin; Lispro insulin; Meta-analysis; Systematic review; Type 1 diabetes PDF Insulinas concentradas en la práctica clínica actual. Concentrated insulins in current clinical practice. Schloot NC1, Hood RC2, Corrigan SM3, Panek RL4, Heise T5. Diabetes Res Clin Pract. 2018 Dec 21;148:93-101. doi: 10.1016/j.diabres.2018.12.007. [Epub ahead of print] Abstract New concentrated insulins (exceeding 100 units/mL) and dedicated devices have recently become available, offering new treatment options for people with diabetes, for basal and prandial insulin supplementation. The concentrated insulin formulations range from 2-fold concentration (insulin lispro 200 units/mL) with rapid-acting prandial action to 5-fold concentration (human regular insulin, 500 units/mL) with basal and short-acting prandial actions. Long-acting basal insulins include degludec 200 units/mL and glargine 300 units/mL. Concentrated insulins have been developed with the goal of easing insulin therapy by reducing the volume and number of injections and in some cases making use of altered pharmacokinetic and pharmacodynamic properties. This review summarizes the unique characteristics of each concentrated insulin to help healthcare providers and people with diabetes understand how to best use them. KEYWORDS: Concentrated; Diabetes; Insulin; Pharmacokinetic; Prandial PDF Congresos Médicos por Especialidades en todo Mundo Medical Congresses by Specialties around the World Información / Information Safe Anaesthesia Worldwide Delivering safe anaesthesia to the world's poorest people Informes / Information

Anestesiología y Medicina del Dolor 52 664 6848905 vwhizar@anestesia-dolor.org anestesia-dolor.org

Resultado del tratamiento quirúrgico de las fracturas interprotésicas: una serie de casos

http://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/resultado-del-tratamiento-quirurgico-de-las-fracturas-interprotesicas-una-serie-de-casos/

Las fracturas interprotésicas ocurren entre un reemplazo total de rodilla y un vástago femoral de una hemiartroplastia o un reemplazo total de cadera. El número de fracturas interprotésicas aumentará a medida que aumente el número de reemplazos articulares. Actualmente hay poca literatura que analice los resultados de las fracturas interprostésicas. Por lo tanto, realizamos un estudio retrospectivo para: (1) determinar la unión de la fractura en pacientes después del tratamiento quirúrgico de una fractura interprotésica femoral, (2) los resultados de las mediciones incluyeron mortalidad y complicaciones.

Las fracturas interprotésicas son fracturas complejas que ocurren en pacientes ancianos con comorbilidades médicas múltiples. Siempre que sea posible, la fijación ósea en lugar de la revisión protésica proporciona una tasa baja de complicaciones y reoperaciones. Los tratamientos quirúrgicos son complejos, pero con una técnica quirúrgica bien realizada y un programa de rehabilitación adecuado pueden dar resultados satisfactorios.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30745036
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877056818303566?via%3Dihub

Orthop Traumatol Surg Res. 2019 Feb 7. pii: S1877-0568(18)30356-6. doi: 10.1016/j.otsr.2018.08.022. [Epub ahead of print]

Outcome of surgical treatment of inter prosthetic fractures: A case series.

Jennison T¹, Yarlagadda R².

Copyright © 2018. Published by Elsevier Masson SAS.

KEYWORDS:

Interprosthetic fracture; Revision arthroplasty; Union

PMID: 30745036 DOI: 10.1016/j.otsr.2018.08.022

Más sobre cardiomiopatía de Takotsubo / More on Takotsubo cardiomyopathy

Febrero 12,  2020 No. 3337

Video Información del Valle de Guadalupe Convocatoria para Capítulos sobre Anestésicos Locales Call for Book Chapters on Local Anesthetics Información / Information Modificación de los criterios diagnósticos en el síndrome de Takotsubo YOSHIHIRO J AKASHI Rev Argent Cardiol 2018;86:81-83. http://dx.doi.org/10.7775/rac.es.v86.i2.13151 VEASE   El síndrome de takotsubo (ST) se caracteriza por la disfunción sistólica regional transitoria en el ventrículo izquierdo. Las áreas de disfunción se extienden más allá del territorio de perfusión de una arteria coronaria y se identifican frecuentemente en la zona circunferencial apical, medio-ventricular o basal. El concepto de este síndrome es relativamente nuevo, ya que la primera descripción de ST fue hecha por Sato y colaboradores en 1990 en Japón. (1) Desde entonces, se han comunicado numerosos casos en todo el mundo bajo diversos nombres, tales como miocardiopatía por estrés, síndrome de balonamiento apical, síndrome del corazón roto y miocardiopatía inducida por catecolaminas. Sin embargo, a pesar de haberse recabado numerosa información sobre casos de ST, aún persisten controversias acerca de los criterios diagnósticos. Arias y colaboradores describieron las característica clínicas del ST en su hospital en Buenos Aires, Argentina, (2) lo que conlleva gran relevancia en el campo de este síndrome, ya que la mayoría de los datos registrados tiene como origen el hemisferio norte. PDF Síndrome de Takotsubo Morales-Hernández AE , Valencia-López R , Hernández-Salcedo DR , Domínguez-Estrada JM Med Int Méx. 2016 julio;32(4):475-491. Resumen El síndrome de Takotsubo se distingue por angina y elevación del ST que simula infarto agudo de miocardio (IAM) y se distingue por ausencia de obstrucción coronaria en fase aguda, discinesia anteroapical con hipercinesia basal reversible y evolución electrocardiográfica típica. Esta enfermedad se describió por primera vez en Japón en el decenio de 1990. Es una entidad poco frecuente, afecta a cerca de 1% de todos los pacientes con sospecha de síndrome coronario agudo. Por lo general afecta a mujeres posmenopáusicas con pocos factores de riesgo cardiovascular. Se caracteriza por dolor precordial anginoso, cambios electrocardiográficos, elevación de enzimas de daño miocárdico, ausencia de obstrucción coronaria en la angiografía y una característica discinesia anteroapical del ventrículo izquierdo que se normaliza en pocos días. El estrés emocional severo es el desencadenante más común. La etiopatogenia de este síndrome está aún por definir. Se cree que se debe a la descarga exagerada de actividad simpática, espasmo de las coronarias y disfunción microvascular. Aunque la manifestación clínica simula un infarto agudo de miocardio, la arteriografía coronaria resulta sin lesiones obstructivas. A diferencia del síndrome coronario agudo, los pacientes con disfunción del ventrículo izquierdo no padecen enfermedad aterotrombótica en las arterias coronarias; además, las alteraciones descritas poseen un carácter reversible. Se han propuesto criterios clínicos diagnósticos, en la actualidad existe cierta controversia en los mismos, así como en las exploraciones complementarias necesarias para su diagnóstico. PALABRAS CLAVE: síndrome de Takotsubo, síndrome coronario agudo. PDF Un caso de miocardiopatía de Takotsubo después de la anestesia local y la infiltración de epinefrina. A Case of Takotsubo Cardiomyopathy After Local Anesthetic and Epinephrine Infiltration. Ali A1, Niazi AK2, Minko P3, Saha PJ3, Elliott K3, Bhatnagar N3, Ayad S3. Cureus. 2018 Aug 21;10(8):e3173. doi: 10.7759/cureus.3173. Abstract Takotsubo cardiomyopathy (TC) is a non-ischemic cardiomyopathy that is accompanied by sudden left ventricular myocardial stunning, dilation and dysfunction. It often results from severe emotional or physical stress. We present the case of a 41-year-old female patient who had general anesthesia induced uneventfully for an elective bladder sling procedure. After an intravaginal injection of local anesthesia(lidocaine 2%; epinephrine 1:100,000) just prior to the surgical incision, the patient had cardiovascular collapse for which cardiopulmonary resuscitation (CPR) was performed. The patient was eventually stabilized but transesophageal echocardiography showed impairment in cardiac motion and remarkably reduced ejection fraction. Troponin levels were elevated but coronary angiography was unremarkable. The ejection fraction returned to normal the next day. Local anesthetic with epinephrine administration can lead to TC, and with optimal management, long-term cardiac sequela can be avoided. KEYWORDS: critical care; female urology; gynecological surgery; heart failure; local anesthetic toxicity; stress cardiomyopathy; takotsubo cardiomyopathy PDF ¿Son la miocardiopatía por estrés neurogénico y los síndromes de Takotsubo con vías comunes ?: Perspectivas etiopatológicas en corazones disfuncionales. Are Neurogenic Stress Cardiomyopathy and Takotsubo Different Syndromes With Common Pathways?: Etiopathological Insights on Dysfunctional Hearts. Tavazzi G1, Zanierato M2, Via G3, Iotti GA2, Procaccio F4. JACC Heart Fail. 2017 Dec;5(12):940-942. doi: 10.1016/j.jchf.2017.09.006. PDF Congresos Médicos por Especialidades en todo Mundo Medical Congresses by Specialties around the World Información / Information Safe Anaesthesia Worldwide Delivering safe anaesthesia to the world's poorest people Informes / Information

Anestesiología y Medicina del Dolor 52 664 6848905 vwhizar@anestesia-dolor.org anestesia-dolor.org

El órgano del manguito rotador: integración de la biología del desarrollo, la ingeniería tisular y las consideraciones quirúrgicas para el tratamiento de los desgarres crónicos del manguito rotador.

http://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/el-organo-del-manguito-rotador-integracion-de-la-biologia-del-desarrollo-la-ingenieria-tisular-y-las-consideraciones-quirurgicas-para-el-tratamiento-de-los-desgarres-cronicos-del-manguito-rotador/

This is a great article on why how and why #rotatorcuff tears may or may not heal. https://t.co/cdjNs9VVzL#shouldinjury #shouldersurgery #rotatortear pic.twitter.com/opwCLwtst0

— Dr. James Mazzara (@shoulderville) 13 de febrero de 2019

 El manguito rotador roto sigue siendo un desafío ortopédico persistente, con malos resultados asociados de manera desproporcionada con los desgarros crónicos y masivos. Los cambios degenerativos en los tejidos que conforman el órgano del manguito rotador, incluidos el músculo, el tendón y el hueso, contribuyen a la escasa capacidad de curación de las lágrimas crónicas, lo que da como resultado una función deficiente y un mayor riesgo de fallo en la reparación. Las estrategias de ingeniería tisular para aumentar la reparación del manguito rotador se han desarrollado en un esfuerzo por mejorar la curación del manguito rotador y se han centrado en tres objetivos principales: (1) aumento mecánico inmediato de la reparación quirúrgica, (2) restauración de la calidad muscular y contractilidad, y ( 3) Regeneración de la estructura de la entesis nativa. El trabajo en estas áreas se revisará en secuencia, destacando la fisiopatología relevante, la biología del desarrollo y la biomecánica, que deben considerarse al diseñar aplicaciones terapéuticas. Si bien el uso independiente de estas estrategias ha demostrado ser prometedor, pueden surgir beneficios sinérgicos de su aplicación combinada dada la interdependencia de los tejidos que constituyen el órgano del manguito rotador. Además, la movilización controlada de reparaciones del manguito rotador aumentadas durante la rehabilitación postoperatoria puede proporcionar señales mecanotransductoras capaces de guiar la regeneración de tejidos y el restablecimiento de la función del manguito rotador. Se identificarán los desafíos actuales y las posibilidades futuras, que, de realizarse, pueden proporcionar soluciones a la aflicción de las roturas masivas crónicas del manguito rotador.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28084902/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5567418/

https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/ten.teb.2016.0446

Tissue Eng Part B Rev. 2017 Aug;23(4):318-335. doi: 10.1089/ten.TEB.2016.0446. Epub 2017 Feb 9.

The Rotator Cuff Organ: Integrating Developmental Biology, Tissue Engineering, and Surgical Considerations to Treat Chronic Massive Rotator Cuff Tears.

Rothrauff BB1,2, Pauyo T3, Debski RE2, Rodosky MW3, Tuan RS1,2, Musahl V2,3,4.

KEYWORDS: 

developmental engineering; enthesis; mechanobiology; rotator cuff

PMID: 28084902 PMCID: PMC5567418 DOI: 10.1089/ten.TEB.2016.0446 

[Indexed for MEDLINE] Free PMC Article

Copyright 2017, Mary Ann Liebert, Inc.

Displasia de cadera en el recién nacido

http://www.traumayortopedia.space/academia/displasia-de-cadera-en-el-recien-nacido/
¿Está familiarizado con las maniobras de Barlow y Ortolani? Este video animado de conceptos rápidos le muestra cómo evaluar la displasia de cadera en un recién nacido.

Ultrasonido y vía aérea / Ultrasound and airway

Febrero 13,  2020 No. 3338

Video Información del Valle de Guadalupe Convocatoria para Capítulos sobre Anestésicos Locales Call for Book Chapters on Local Anesthetics Información / Information Acceso de la vía aérea guiado con ultrasonido Ultrasound guided airway access Lages N1, Vieira D2, Dias J2, Antunes C2, Jesus T2, Santos T3, Correia C3. Author information Rev Bras Anestesiol. 2018 Nov - Dec;68(6):624-632. doi: 10.1016/j.bjan.2018.06.014. Epub 2018 Sep 20. Abstract Ultrasound has increasingly growing applications in anesthesia. This procedure has proven to be a novel, non-invasive and simple technique for the upper airway management, proving to be a useful tool, not only in the operating room but also in the intensive care unit and emergency department. Indeed, over the years mounting evidence has showed an increasing role of ultrasound in airway management. In this review, the authors will discuss the importance of ultrasound in the airway preoperative assessment as a way of detecting signs of difficult intubation or to define the type and/or size of the endotracheal tube as well as to help airway procedures such as endotracheal intubation, cricothyrotomy, percutaneous tracheal intubation, retrograde intubation as well as the criteria for extubation. KEYWORDS: Airway management; Manejo de vias aéreas; Ultrasound; Ultrassom PDF Utilidad de la medición guiada por ultrasonido del diámetro transversal mínimo de la vía aérea subglótica para determinar el tamaño del tubo endotraqueal en niños con cardiopatía congénita: un estudio observacional prospectivo. Usefulness of ultrasound-guided measurement of minimal transverse diameter of subglottic airway in determining the endotracheal tube size in children with congenital heart disease: A prospective observational study. Pillai R1, Kumaran S1, Jeyaseelan L1, George SP1, Sahajanandan R1. Ann Card Anaesth. 2018 Oct-Dec;21(4):382-387. doi: 10.4103/aca.ACA_220_17. Abstract INTRODUCTION: The search for an accurate and predictable method to estimate the endotracheal tube (ETT) size in pediatric population had led to derivation of many formulae. Of this, age-based formulae are the most commonly used. Studies have shown that minimal transverse diameter of subglottic airway (MTDSA) measurements using a high-frequency probe improves the success rate of predicting the airway diameter to about 90%. We did a prospective observational study using MTDSA as the criteria to select the size of ETT in children with congenital heart disease. METHODS: In this prospective observational study, 51 children aged from 1 day to 5 years, scheduled for cardiac surgery, were enrolled for this study. The ETT size was guided solely based on the MTDSA. Leak test was used to determine the best-fit ETT size. RESULTS: Data from 49 patients were analyzed. Agreement between the ETT determined by MTDSA and that predicted by Cole's age-based formulas with the best-fit ETT size was analyzed using a Bland-Altman plot. CONCLUSION: Age-based formula showed poor correlation (27.5%) compared to MTDSA (87.8%) in predicting the best-fit ETT. We observed that pediatric patients with congenital heart disease need a larger sized ETT as compared to what was predicted by age-based formula. Using ultrasound MTDSA measurements to guide selection of ETT size is a safe and accurate method in pediatric cardiac population. KEYWORDS: Endotracheal tube; minimal transverse diameter of subglottic airway; ultrasound PDF Congresos Médicos por Especialidades en todo Mundo Medical Congresses by Specialties around the World Información / Information Safe Anaesthesia Worldwide Delivering safe anaesthesia to the world's poorest people Informes / Information

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LOS 8 TIPOS DE INTELIGENCIA

http://www.jointsolutions.com.mx/academia/los-8-tipos-de-inteligencia/

¿Qué es un reemplazo de rodilla equilibrado?

http://www.jointsolutions.com.mx/academia/que-es-un-reemplazo-de-rodilla-equilibrado/

¿Qué es un reemplazo de rodilla equilibrado?
Por razones multifactoriales, aproximadamente el 20% de los pacientes permanecen insatisfechos después de la artroplastia total de rodilla (TKA). La tensión apropiada de la envoltura de tejido blando que abarca la rodilla es importante en la artroplastia total de rodilla y el desequilibrio de los tejidos blandos contribuye a varias de las razones más importantes para la revisión del TKA. incluida la inestabilidad, la rigidez y el aflojamiento aséptico. Existe un debate en la literatura sobre la forma óptima de lograr el equilibrio de una artroplastia total de rodilla y también falta una definición aceptada de lo que es un reemplazo de rodilla equilibrado. Puede ser intuitivo de usar La rodilla nativa como modelo de equilibrio. sin embargo, hay muchas dificultades para traducir esto en una prótesis exitosa. Uno de los fundamentos de la ATR, según lo descrito por Insall, fue que, aunque la rodilla nativa tiene más peso transmitido a través del compartimento medial, esto debía evitarse en una ATR, ya que conduciría a un desgaste desigual y el fracaso temprano. Hay un enfoque en lograr una tensión y presión simétricas y un 'equilibrio' posterior en la ATR, pero la evidencia de estudios con cadáveres es que la rodilla nativa no está equilibrada simétricamente. Como estamos intentando diseñar un implante que no se basa en su anatomía Contraparte, ¿es posible crear una prótesis verdaderamente equilibrada o incluso definir cuál es ese equilibrio? Los autores han revisado la evidencia actual que rodea el equilibrio de TKA y su relación con la rodilla nativa.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30697441

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6335603/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.3.180008?fbclid=IwAR1zLCH6nZLGKS2kCcZF7xiTTkmKh9wMk97uTYqFmd5IR9tWgrouH7uyHfc

EFORT Open Rev. 2018 Dec 3;3(12):614-619. doi: 10.1302/2058-5241.3.180008. eCollection 2018 Dec.
What is a balanced knee replacement?
Walker LC1, Clement ND1, Ghosh KM1, Deehan DJ1.

KEYWORDS:

measured resection; patient outcomes; soft tissue balancing; total knee arthroplasty (TKA)

PMID: 30697441 PMCID: PMC6335603 DOI: 10.1302/2058-5241.3.180008

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