Más sobre cardiomiopatía de Takotsubo / More on Takotsubo cardiomyopathy

Febrero 12,  2020 No. 3337

Video Información del Valle de Guadalupe Convocatoria para Capítulos sobre Anestésicos Locales Call for Book Chapters on Local Anesthetics Información / Information Modificación de los criterios diagnósticos en el síndrome de Takotsubo YOSHIHIRO J AKASHI Rev Argent Cardiol 2018;86:81-83. http://dx.doi.org/10.7775/rac.es.v86.i2.13151 VEASE   El síndrome de takotsubo (ST) se caracteriza por la disfunción sistólica regional transitoria en el ventrículo izquierdo. Las áreas de disfunción se extienden más allá del territorio de perfusión de una arteria coronaria y se identifican frecuentemente en la zona circunferencial apical, medio-ventricular o basal. El concepto de este síndrome es relativamente nuevo, ya que la primera descripción de ST fue hecha por Sato y colaboradores en 1990 en Japón. (1) Desde entonces, se han comunicado numerosos casos en todo el mundo bajo diversos nombres, tales como miocardiopatía por estrés, síndrome de balonamiento apical, síndrome del corazón roto y miocardiopatía inducida por catecolaminas. Sin embargo, a pesar de haberse recabado numerosa información sobre casos de ST, aún persisten controversias acerca de los criterios diagnósticos. Arias y colaboradores describieron las característica clínicas del ST en su hospital en Buenos Aires, Argentina, (2) lo que conlleva gran relevancia en el campo de este síndrome, ya que la mayoría de los datos registrados tiene como origen el hemisferio norte. PDF Síndrome de Takotsubo Morales-Hernández AE , Valencia-López R , Hernández-Salcedo DR , Domínguez-Estrada JM Med Int Méx. 2016 julio;32(4):475-491. Resumen El síndrome de Takotsubo se distingue por angina y elevación del ST que simula infarto agudo de miocardio (IAM) y se distingue por ausencia de obstrucción coronaria en fase aguda, discinesia anteroapical con hipercinesia basal reversible y evolución electrocardiográfica típica. Esta enfermedad se describió por primera vez en Japón en el decenio de 1990. Es una entidad poco frecuente, afecta a cerca de 1% de todos los pacientes con sospecha de síndrome coronario agudo. Por lo general afecta a mujeres posmenopáusicas con pocos factores de riesgo cardiovascular. Se caracteriza por dolor precordial anginoso, cambios electrocardiográficos, elevación de enzimas de daño miocárdico, ausencia de obstrucción coronaria en la angiografía y una característica discinesia anteroapical del ventrículo izquierdo que se normaliza en pocos días. El estrés emocional severo es el desencadenante más común. La etiopatogenia de este síndrome está aún por definir. Se cree que se debe a la descarga exagerada de actividad simpática, espasmo de las coronarias y disfunción microvascular. Aunque la manifestación clínica simula un infarto agudo de miocardio, la arteriografía coronaria resulta sin lesiones obstructivas. A diferencia del síndrome coronario agudo, los pacientes con disfunción del ventrículo izquierdo no padecen enfermedad aterotrombótica en las arterias coronarias; además, las alteraciones descritas poseen un carácter reversible. Se han propuesto criterios clínicos diagnósticos, en la actualidad existe cierta controversia en los mismos, así como en las exploraciones complementarias necesarias para su diagnóstico. PALABRAS CLAVE: síndrome de Takotsubo, síndrome coronario agudo. PDF Un caso de miocardiopatía de Takotsubo después de la anestesia local y la infiltración de epinefrina. A Case of Takotsubo Cardiomyopathy After Local Anesthetic and Epinephrine Infiltration. Ali A1, Niazi AK2, Minko P3, Saha PJ3, Elliott K3, Bhatnagar N3, Ayad S3. Cureus. 2018 Aug 21;10(8):e3173. doi: 10.7759/cureus.3173. Abstract Takotsubo cardiomyopathy (TC) is a non-ischemic cardiomyopathy that is accompanied by sudden left ventricular myocardial stunning, dilation and dysfunction. It often results from severe emotional or physical stress. We present the case of a 41-year-old female patient who had general anesthesia induced uneventfully for an elective bladder sling procedure. After an intravaginal injection of local anesthesia(lidocaine 2%; epinephrine 1:100,000) just prior to the surgical incision, the patient had cardiovascular collapse for which cardiopulmonary resuscitation (CPR) was performed. The patient was eventually stabilized but transesophageal echocardiography showed impairment in cardiac motion and remarkably reduced ejection fraction. Troponin levels were elevated but coronary angiography was unremarkable. The ejection fraction returned to normal the next day. Local anesthetic with epinephrine administration can lead to TC, and with optimal management, long-term cardiac sequela can be avoided. KEYWORDS: critical care; female urology; gynecological surgery; heart failure; local anesthetic toxicity; stress cardiomyopathy; takotsubo cardiomyopathy PDF ¿Son la miocardiopatía por estrés neurogénico y los síndromes de Takotsubo con vías comunes ?: Perspectivas etiopatológicas en corazones disfuncionales. Are Neurogenic Stress Cardiomyopathy and Takotsubo Different Syndromes With Common Pathways?: Etiopathological Insights on Dysfunctional Hearts. Tavazzi G1, Zanierato M2, Via G3, Iotti GA2, Procaccio F4. JACC Heart Fail. 2017 Dec;5(12):940-942. doi: 10.1016/j.jchf.2017.09.006. PDF Congresos Médicos por Especialidades en todo Mundo Medical Congresses by Specialties around the World Información / Information Safe Anaesthesia Worldwide Delivering safe anaesthesia to the world's poorest people Informes / Information

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Cardiomiopatia diabetica / Diabetic cardiomyopathy

Julio 14, 2017. No. 2749

Factores de estrés metabólico y bioquímico en cardiomiopatía metabólica Metabolic and Biochemical Stressors in Diabetic Cardiomyopathy. Kain V1, Halade GV1. Front Cardiovasc Med. 2017 May 31;4:31. doi: 10.3389/fcvm.2017.00031. eCollection 2017. Abstract Diabetic cardiomyopathy (DCM) or diabetes-induced cardiac dysfunction is a direct consequence of uncontrolled metabolic syndrome and is widespread in US population and worldwide. Despite of the heterogeneous and distinct features of DCM, the clinical relevance of DCM is now becoming established. DCM progresses to pathological cardiac remodeling with the higher risk of heart attack and subsequent heart failure in diabetic patients. In this review, we emphasize lipid substrate quality and the phenotypic, metabolic, and biochemical stressors of DCM in the rodent and human pathophysiology. We discuss lipoxygenase signaling in the inflammatory pathway with multiple contributing and confounding factors leading to DCM. Additionally, emerging biochemical pathways are emphasized to make progress toward therapeutic advancement to treat DCM. KEYWORDS: cardiac remodeling; cardiomyopathy; diabetes; fatty acids; hypertension; inflammation PDF Cardiomiopatía diabética: Abordaje actual y metas potenciales de diagnóstico y tratamiento Diabetic Cardiomyopathy: Current Approach and Potential Diagnostic and Therapeutic Targets. Gilca GE1, Stefanescu G2, Badulescu O1, Tanase DM3, Bararu I1, Ciocoiu M1. J Diabetes Res. 2017;2017:1310265. doi: 10.1155/2017/1310265. Epub 2017 Mar 21. Abstract Although ischemic heart disease is the major cause of death in diabetic patients, diabetic cardiomyopathy (DCM) is increasingly recognized as a clinically relevant entity. Considering that it comprises a variety of mechanisms and effects on cardiac function, increasing the risk of heart failure and worsening the prognosis of this patient category, DCM represents an important complication of diabetes mellitus, with a silent development in its earlier stages, involving intricate pathophysiological mechanisms, including oxidative stress, defective calcium handling, altered mitochondrial function, remodeling of the extracellular matrix, and consequent deficient cardiomyocyte contractility. While DCM is common in diabetic asymptomatic patients, it is frequently underdiagnosed, due to few diagnostic possibilities in its early stages. Moreover, since a strategy for prevention and treatment in order to improve the prognosis of DCM has not been established, it is important to identify clear pathophysiological landmarks, to pinpoint the available diagnostic possibilities and to spot potential therapeutic targets. PDF Miocardiopatía diabética: concepto, función cardiaca y patogenia P. CODINACH HUIX, R. FREIXA PAMIAS ANALES DE MEDICINA INTERNA Vol. 19, N.º 6, 2002 RESUMEN La miocardiopatía diabética es una enfermedad producida por la diabetes en si misma, que se caracteriza por la presencia de disfunción ventricular izquierda, la cual puede ser diastólica, sistólica o mixta. Consideramos como causas de la miocardiopatía, por ser éstas consecuencia de la propia diabetes, las siguientes: enfermedad metabólica, fibrosis intersticial e hipertrofia miocelular, enfermedad microvascular y disfunción autonómica. Las enfermedades concomitantes con la diabetes (hipertensión arterial, enfermedad coronaria y nefropatía), puesto que también se dan frecuentemente en ausencia de la misma, deben excluirse como causas de la citada miocardiopatía. No hay evidencia de que la miocardiopatía diabética aislada pueda producir clínica de insuficiencia cardiaca. Sin embargo, se ha objetivado la presencia de disfunción ventricular subclí- nica en diabéticos jóvenes asintomáticos sin otras patologías acompañantes capaces de afectar el músculo cardiaco, en los cuales debe asumirse que dicha afectación miocárdica es exclusivamente debida a la propia diabetes, pero carecemos de estudios sobre su evolución. PALABRAS CLAVE: Miocardiopatía diabética. Disfunción ventricular izquierda. Diabetes juvenil. PDF  XIV Congreso Virtual Mexicano de Anestesiología 2017 Octubre 1-Diciembre 31, 2017 Información / Information

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