Fiabilidad de la artroscopia de muñeca en el diagnóstico y tratamiento de desgarros del complejo fibrocartilaginoso triangular
Resumen
Objetivo
La
artroscopia de muñeca se considera el estándar de oro para el
diagnóstico de afecciones intraarticulares de la muñeca, incluidos los
desgarros del complejo fibrocartilaginoso triangular (TFCC); sin
embargo, la capacidad para diagnosticar de manera confiable la patología
del TFCC durante la artroscopia de muñeca no está clara. El propósito
de este estudio fue evaluar la fiabilidad del diagnóstico de desgarros
del TFCC en videos de artroscopia de muñeca.
Relevancia clínica
Esta
investigación demostró una escasa concordancia en la identificación y
clasificación de los desgarros del TFCC por parte de los cirujanos,
aparte de los desgarros del TFCC central. La baja confiabilidad tiene
una relación directa con las consideraciones de tratamiento para los
desgarros del TFCC.
J Hand Surg Am- ASSH
Reliability of Wrist Arthroscopy in the Diagnosis and Treatment of Triangular Fibrocartilage Complex Tears – Journal of Hand Surgery
@JHandSurg
JHSJC regresa esta noche a las 8:00 p. m., hora del centro de EE. UU. Únase a la conversación en Discord y analice la fiabilidad de la artroscopia de muñeca en el diagnóstico y tratamiento de desgarros del complejo fibrocartilaginoso triangular, un estudio de cohorte basado en la población sobre el uso de fijación quirúrgica para DRF y más. https://jhandsurg.org/jhsjc
10:48 a. m. · 14 ene. 2025
Conclusiones
Los
cirujanos experimentados en artroscopia de muñeca demostraron una
confiabilidad interobservador aceptable a buena para el diagnóstico de
desgarros del TFCC en la artroscopia de muñeca. Sin embargo, cuando se
excluyeron los desgarros del TFCC central, la confiabilidad
interobservador fue deficiente. Estos hallazgos demuestran la necesidad
de centrarse en la educación sobre la anatomía de la artroscopia de
muñeca.
La artroscopia de muñeca se
introdujo por primera vez en la década de 1970 y ahora es una técnica
de uso común para cirujanos de mano y extremidades superiores.1 Se ha
convertido en el estándar de oro para el diagnóstico y tratamiento de
diversas afecciones de la muñeca, incluidas las roturas del complejo
fibrocartilaginoso triangular (TFCC), las roturas de los ligamentos
escafolunar y semilunar, la patología del ligamento extrínseco y las
lesiones osteocondrales de los carpos.2–5 A pesar de su uso creciente,
hay una escasez de literatura sobre la confiabilidad de la
identificación de puntos de referencia anatómicos clave y la patología
de la muñeca durante la artroscopia de muñeca. Los pocos estudios
previos que han evaluado la confiabilidad del diagnóstico de la
patología intraarticular durante la artroscopia de muñeca han demostrado
un acuerdo interobservador justo sin variabilidad notable.6–9
El
objetivo principal de este estudio fue evaluar las confiabilidades
interobservador e intraobservador de cirujanos de mano experimentados en
la identificación de roturas del TFCC en una revisión de videos de
artroscopia de muñeca. Planteamos la hipótesis de que habría una baja
confiabilidad interobservador e intraobservador con respecto a la
presencia o ausencia de desgarros del TFCC.
Graesser EA, Wall LB, Kakar S, Yao J, Richard MJ, Gaston RG, Goldfarb CA. Reliability of Wrist Arthroscopy in the Diagnosis and Treatment of Triangular Fibrocartilage Complex Tears. J Hand Surg Am. 2025 Jan;50(1):2-9. doi: 10.1016/j.jhsa.2024.07.002. Epub 2024 Aug 9. PMID: 39115487.
