Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
El complejo de fibrocartílago triangular (TFCC)
es una estructura distal en forma de hamaca compuesta por los ligamentos
radiocubitales (RUL) dorsal y palmar.1,2 El RUL tiene forma de V y se
extiende desde el cúbito hasta la esquina palmar y dorsal del radio y es
una estructura importante para estabilizar la articulación radiocubital
distal.3 Un patrón de lesión común del LSD es la avulsión de la
inserción cubital.4,5 Generalmente se recomienda la reparación abierta o
artroscópica para pacientes con inestabilidad sintomática de la
articulación radiocubital distal.4, 5, 6, 7 Si el LSD es irreparable
debido a daños graves o defectos tisulares, se debe considerar la
reconstrucción del TFCC8, 9, 10, 11, 12, 13, 14. Adams y Berger8
describieron un procedimiento de reconstrucción utilizando un injerto de
tendón. Su método creó un túnel óseo en el radio distal desde la región
palmar hasta la dorsal. Se pasa un tendón palmar largo a través del
túnel óseo para reconstruir el LSD.8 Aunque se debe identificar la
ubicación óptima del túnel óseo para la reconstrucción del TFCC, la
información detallada sobre la inserción radial del LSD aún no está
clara.15 Este estudio tuvo como objetivo aclarar la morfología de las
inserciones radiales del ligamento radiocubital palmar (PRUL) y del
ligamento radiocubital dorsal (DRUL) mediante tomografía computarizada
tridimensional. También investigamos la inserción del ligamento
radiolunar corto (SRL), que se encuentra adyacente al PRUL y desempeña
un papel importante en la estabilización del semilunar en la esquina
cubital del radio distal.16 Presumimos que los rasgos característicos
del ligamento radial del RUL El apego y las estructuras relacionadas se
pueden identificar y son consistentes.
El complejo de fibrocartílago triangular (TFCC)
está compuesto por ligamentos radiocubitales (RUL) dorsal y palmar. Un
patrón de lesión común del LSD es la avulsión de la inserción cubital,
que puede tratarse mediante reparación artroscópica o abierta. Aunque el
método general de reconstrucción del TFCC es un injerto de tendón con
un túnel óseo, la información detallada sobre la inserción radial del
LID no está clara. Este estudio tuvo como objetivo aclarar la morfología
de las inserciones radiales del ligamento radiocubital palmar (PRUL),
el ligamento radiocubital dorsal (DRUL) y el ligamento radiolunar corto
(SRL) mediante imágenes tridimensionales.
Conclusiones El centro anatómico en la fijación del radio por la USR se puede determinar a partir de puntos de referencia óseos. Relevancia clínica Los
hallazgos de este estudio contribuyen a la comprensión de la unión del
LUS al radio distal y pueden ayudar a los cirujanos a realizar la
reconstrucción anatómica del TFCC.
Matsuura M, Sato K, Murakami K, Takahashi
G, Hiroshi H, Doita M. Morphology of the Radial Attachment of the
Radioulnar Ligament and Surrounding Landmarks. J Hand Surg Am. 2023
Nov;48(11):1114-1121. doi: 10.1016/j.jhsa.2023.08.001. Epub 2023 Sep 6.
PMID: 37676190.
Este
estudio logra la reconstrucción global de la morfología troclear,
permite el análisis basado en TC 3D y la #clasificación de la tróclea
displásica de diferente gravedad. #cirugía de #rodilla #patela #radiología #CTscan #kneesurgery #patella #radiology
El análisis radiográfico y bidimensional (2D) de CT/MRI de la
displasia troclear femoral desempeña un papel importante en la toma de
decisiones quirúrgicas para la inestabilidad patelar recurrente. Sin
embargo, la morfología tridimensional de la tróclea displásica rara vez
se estudia debido a las limitaciones de las modalidades de imagen
convencionales. Este estudio tuvo como objetivo (1) desarrollar una
clasificación morfológica 3D para la displasia troclear basada en la
concavidad del surco troclear y (2) analizar la confiabilidad entre
evaluadores del sistema de clasificación.
Este estudio desarrolló un sistema de clasificación 3D para
clasificar la displasia troclear según la concavidad troclear y la
morfología de las facetas trocleares. En tomografías
computarizadas/resonancias magnéticas o reconstrucciones en 3D, la
interpretación de las características de las trócleas displásicas puede
variar, especialmente para las trócleas planas y convexas. El novedoso
sistema proporciona evidencia morfológica de cuándo considerar la
trocleoplastia según los diferentes tipos de surco troclear.
Yang G, Dai
Y, Dong C, Niu Y, Kang H, Wang F. Two-type classification system for
femoral trochlear dysplasia in recurrent patellar instability based on
three-dimensional morphology. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023
May;31(5):1790-1797. doi: 10.1007/s00167-022-07077-1. Epub 2022 Jul 30.
PMID: 35906412.
