The Effects of Delays in Diagnosis and Surgical Reconstruction of ACL Tears in Skeletally Immature Individuals on Subsequent Meniscal and Chondral Injury
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2017 Feb 23. doi: 10.1097/BPO.0000000000000960. [Epub ahead of print]
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Abstract
BACKGROUND:
Although studies have shown increased rates of chondral injury with delayed surgical treatment of pediatric anteriorcruciate ligament (ACL) injuries, it is unknown if this is related to a delay in diagnosis and appropriate activity restrictions. The purpose of this study was to determine if the time from injury to diagnosis, time from diagnosis to reconstruction, and preoperative activity level correlate with the degree of cartilage injury seen intraoperatively.
CONCLUSIONS:
Diagnosis of ACL rupture within 6 weeks of injury and surgical reconstruction within 6 weeks of diagnosis or 12 weeks of injury do not appear to affect the rate of cartilage injury in skeletally immature patients. Weight-bearing status, brace use, and participation in athletic activities between the time of injury and diagnosis also did not impact the rate of intra-articular injury following ACL tear.
Resumen
ANTECEDENTES:
Aunque los estudios han demostrado un aumento de las tasas de lesión condral con tratamiento quirúrgico retrasado de lesiones del ligamento cráneo anterior (ACL) pediátrico, se desconoce si esto está relacionado con un retraso en el diagnóstico y restricciones de actividad apropiadas. El propósito de este estudio fue determinar si el tiempo desde la lesión hasta el diagnóstico, el tiempo desde el diagnóstico hasta la reconstrucción, y el nivel de actividad preoperatoria se correlaciona con el grado de lesión del cartílago observado intraoperatoriamente.
Aunque los estudios han demostrado un aumento de las tasas de lesión condral con tratamiento quirúrgico retrasado de lesiones del ligamento cráneo anterior (ACL) pediátrico, se desconoce si esto está relacionado con un retraso en el diagnóstico y restricciones de actividad apropiadas. El propósito de este estudio fue determinar si el tiempo desde la lesión hasta el diagnóstico, el tiempo desde el diagnóstico hasta la reconstrucción, y el nivel de actividad preoperatoria se correlaciona con el grado de lesión del cartílago observado intraoperatoriamente.
CONCLUSIONES:
El diagnóstico de la ruptura del LCA dentro de las 6 semanas de la lesión y la reconstrucción quirúrgica dentro de las 6 semanas del diagnóstico o las 12 semanas de lesión no parecen afectar la tasa de lesión del cartílago en pacientes esqueléticos inmaduros. El estado de carga, el uso de la ortesis y la participación en actividades atléticas entre el momento de la lesión y el diagnóstico tampoco influyeron en la tasa de lesión intraarticular después del desgarro del LCA.
LEVEL OF EVIDENCE:
Level IV.
PMID: 28234731 DOI:
[PubMed – as supplied by publisher]
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