No hay evidencia que respalde la meniscectomía parcial artroscópica en adultos con síntomas meniscales degenerativos y no obstructivos: una revisión sistemática basada en evidencia de nivel I
La menistectomía parcial artroscópica de rodilla (MPAR) es una cirugía que consiste en extirpar una parte del menisco dañado. La fisioterapia es un tratamiento que busca mejorar la función y el movimiento de la rodilla mediante ejercicios y otras técnicas. Ambas opciones se utilizan para tratar a adultos con síntomas meniscales no obstructivos, es decir, que no presentan bloqueo o inestabilidad de la rodilla. En este artículo se comparan los beneficios y los riesgos de la MPAR y la fisioterapia, así como las recomendaciones para cada caso.
- No está claro si los resultados de la meniscectomía parcial
artroscópica (APM) son comparables a una fisioterapia estructurada (PT).
Esta revisión sistemática investigó la eficacia de APM en el
tratamiento de los daños meniscales sintomáticos en pacientes de mediana
edad. En la presente revisión sistemática se consideraron los ensayos
controlados aleatorios (ECA) disponibles actualmente que compararon la
MPA realizada de forma aislada o combinada con fisioterapia versus
artroscopia simulada o fisioterapia aislada.
Los beneficios de APM en adultos con síntomas meniscales degenerativos y no obstructivos son limitados. - La evidencia actual informa similitud en el resultado entre APM y PT. Se requieren más ECA a largo plazo para investigar si APM y PT producen resultados comparables utilizando PROM validados y confiables. Además, los ECA futuros deben investigar si existen pacientes que podrían beneficiarse de APM, aclarando las indicaciones y los resultados adecuados. Se requieren investigaciones de alta calidad para establecer los regímenes óptimos de PT.
Migliorini F, Oliva F, Eschweiler J, Cuozzo F, Hildebrand F, Maffulli N. No evidence in support of arthroscopic partial meniscectomy in adults with degenerative and nonobstructive meniscal symptoms: a level I evidence-based systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 May;31(5):1733-1743. doi: 10.1007/s00167-022-07040-0. Epub 2022 Jul 1. PMID: 35776158; PMCID: PMC10090009.