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Artroplastia reversa de hombro con y sin aumento de placa base en cuña en el contexto de la deformidad glenoidea y la deficiencia del manguito rotador: una investigación multicéntrica

junio 28, 2022 por admin

¿Pueden las placas de base con aumento ayudar a revertir a los pacientes con una deformidad estructural glenoidea? En un estudio reciente, estos han demostrado mejores resultados de salud que las placas base tradicionales en estas cirugías.

Reverse Shoulder Arthroplasty with and without Baseplate Wedge Augmentation in the Setting of Glenoid Deformity and Rotator Cuff Deficiency – A Multicenter Investigation – Journal of Shoulder and Elbow Surgery (jshoulderelbow.org)

• Los aumentos de la placa base glenoidea se introdujeron recientemente como una forma de tratar las anomalías monoplanares o biplanares glenoideas en la artroplastia inversa de hombro (RSA). El propósito de este estudio es evaluar la diferencia en los resultados clínicos, las complicaciones y las tasas de revisión entre las placas base aumentadas y estándar en RSA para pacientes con artropatía del manguito rotador con deformidad glenoidea.
• Al comparar los aumentos con las placas base estándar sin aumentos en el contexto de RSA con deformidad glenoidea, nuestros resultados demuestran mayores mejoras posoperatorias en múltiples planos de rango de movimiento activo en la cohorte de aumentos. Además, la cohorte aumentada demostró un mayor nivel posoperatorio y una mejora en las puntuaciones para múltiples métricas de resultados clínicos hasta más de 5 años de seguimiento sin diferencias en las tasas de complicaciones o revisión, lo que respalda el uso de placas base glenoideas aumentadas en RSA con deformidad glenoidea.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35671926/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(22)00490-6/pdf

Levin JM, Bokshan S, Roche CP, Zuckerman JD, Wright T, Flurin PH, Klifto CS, Anakwenze O. Reverse Shoulder Arthroplasty with and without Baseplate Wedge Augmentation in the Setting of Glenoid Deformity and Rotator Cuff Deficiency – A Multicenter Investigation. J Shoulder Elbow Surg. 2022 Jun 4:S1058-2746(22)00490-6. doi: 10.1016/j.jse.2022.04.025. Epub ahead of print. PMID: 35671926.

Copyright © 2022. Published by Elsevier Inc.

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/distribucion-de-la-densidad-osea-trabecular-en-la-escapula-de-pacientes-sometidos-a-artroplastia-reversa-de-hombro/

Distribución de la densidad ósea trabecular en la escápula de pacientes sometidos a artroplastia reversa de hombro

febrero 18, 2022 por admin

• Para mejorar la supervivencia del implante después de la artroplastia de hombro reversa (RSA), los cirujanos deben maximizar la fijación con tornillos. Sin embargo, la variación y la distribución de la densidad ósea dentro de la escápula no se entienden bien en lo que respecta a la RSA. Las tres columnas de hueso de la escápula que rodean la fosa glenoidea son el borde lateral, la base de la apófisis coracoides y la espina de la escápula. En nuestro estudio anterior de Daalder et al sobre especímenes cadavéricos, la columna coracoides era significativamente menos densa que el borde lateral y la columna vertebral. El objetivo de este estudio fue verificar si estos resultados son consistentes con la información de tomografía computarizada (TC) de pacientes sometidos a RSA.
• El hueso de mayor densidad en la columna vertebral y el borde lateral en comparación con la región coracoides puede proporcionar un mejor agarre óseo para los tornillos cuando se fija la placa base glenoidea en RSA. Esto está de acuerdo con nuestro estudio anterior e indica que los resultados cadavéricos anteriores son aplicables a los datos clínicos de tomografía computarizada. Cuando estos estudios se toman en conjunto, brindan evidencia sólida para las aplicaciones clínicas, incluido el hecho de que los cirujanos apunten los tornillos a las regiones de mayor densidad para aumentar la fijación de los tornillos, lo que puede disminuir el micromovimiento y mejorar la longevidad del implante.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35141673/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8811382/

https://www.jsesinternational.org/article/S2666-6383(21)00226-7/fulltext

Ehrlich JH, Vendries V, Bryant TJ, Rainbow MJ, Ploeg HL, Bicknell RT. Trabecular bone density distribution in the scapula of patients undergoing reverse shoulder arthroplasty. JSES Int. 2021 Oct 23;6(1):32-39. doi: 10.1016/j.jseint.2021.09.004. PMID: 35141673; PMCID: PMC8811382.

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