El injerto de interposición mini-open de fascia lata da resultados clínicos superiores a dos años en comparación con la reparación parcial artroscópica para el desgarro irreparable del manguito rotador: un ensayo controlado aleatorizado simple ciego
El injerto de interposición de fascia lata mini-open produce resultados clínicos superiores a los 2 años en comparación con la reparación parcial artroscópica para el desgarro irreparable del manguito de los rotadores: un ensayo controlado aleatorio simple ciego
Mini-Open Fascia Lata Interposition Graft Results In Superior Two-Year Clinical Outcomes When Compared to Arthroscopic Partial Repair for Irreparable Rotator Cuff Tear: A Single-Blind Randomized Controlled Trial – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
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Evaluar y
comparar los resultados del tratamiento quirúrgico para el desgarro
irreparable del manguito de los rotadores (IRCT) mediante el
procedimiento de interposición mini-open con autoinjerto de fascia lata
con los resultados de la técnica de reparación parcial artroscópica.
Los
resultados de las cirugías para IRCT mediante el procedimiento de
interposición mini-open con autoinjerto de fascia lata y mediante la
técnica de reparación parcial artroscópica mostraron buenos resultados
en ambos grupos a lo largo del tiempo y excedieron el MCID. Sin embargo,
la mayoría de los resultados comparativos entre grupos mostraron
mejores resultados para el procedimiento de interposición.
Este estudio evaluó y comparó los resultados del tratamiento quirúrgico para el desgarro irreparable del manguito rotador (IRCT) mediante el procedimiento de interposición mini-open con autoinjerto de fascia lata frente a los resultados de la técnica de reparación parcial artroscópica.
Se realizó un estudio intervencionista, prospectivo, controlado, aleatorizado, simple ciego con dos grupos de estudio. El grupo de injerto (n = 20) se sometió al procedimiento de interposición mini-open con autoinjerto de fascia lata. El grupo control (n = 22) se sometió a reparación parcial artroscópica.
Los pacientes fueron evaluados utilizando la escala de hombro de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA), la escala de los Cirujanos Ortopédicos Americanos del Hombro y Codo (ASES), la puntuación de Constant-Murley (Constant), la escala visual analógica (VAS) para el dolor, el rango de movimiento activo, la fuerza de flexión frontal, las tasas de retear evaluadas por análisis de resonancia magnética, la ocurrencia de complicaciones y la diferencia clínicamente importante mínima (MCID).
El grupo de injerto tuvo mejores puntuaciones de UCLA (31,5 frente a 28,18, p = 0,035) (100% superó el MCID para el grupo de injerto y 95% para el grupo control), ASES (88,62 frente a 77,06, p = 0,016) (100% superó el MCID para ambos grupos), Constant (78,85 frente a 61,68, p < 0,001) y VAS (0,95 frente a 2,59, p = 0,01) en el seguimiento a los 24 meses. Para el rango de elevación anterior activa, ambos grupos no mostraron diferencias estadísticamente significativas (168,5 frente a 164,54, p = 0,538). Los resultados para la rotación externa e interna activa fueron mejores en el grupo de injertos (60,25 frente a 40, y 9,1 frente a 6,9, p < 0,001), al igual que la fuerza de flexión frontal (4,24 frente a 2,67, p = 0,005). El grupo de injertos también tuvo tasas de re-desgarro más bajas (15% frente a 45,5%, p = 0,033). No se informaron complicaciones.
Ribeiro FR, Nogueira MP, Costa BM, Tenor AC Jr, Costa MPD. Mini-Open Fascia Lata Interposition Graft Results In Superior Two-Year Clinical Outcomes When Compared to Arthroscopic Partial Repair for Irreparable Rotator Cuff Tear: A Single-Blind Randomized Controlled Trial. Arthroscopy. 2023 Jul 13:S0749-8063(23)00537-6. doi: 10.1016/j.arthro.2023.06.046. Epub ahead of print. PMID: 37453724.
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