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sábado, 30 de septiembre de 2023

Regreso a los deportes después del aumento del LCA con reconstrucción anterolateral (ALR) con extracción del gracilis únicamente en comparación con reconstrucción del LCA con ALR con extracción de ambos tendones isquiotibiales

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Regreso a los deportes después del aumento del LCA con reconstrucción anterolateral (ALR) con extracción del gracilis únicamente en comparación con reconstrucción del LCA con ALR con extracción de ambos tendones isquiotibiales

La recolección solo del gracilis con reparación y aumento del LCA con reconstrucción del ligamento anterolateral se asoció con una mejor capacidad temprana para regresar al deporte que la reconstrucción del LCA con técnica del ligamento anterolateral con recolección tanto del gracilis como del ST.

Return to Sports After ACL Augmentation With Anterolateral Reconstruction (ALR) Harvesting Gracilis Only Compared With ACL Reconstruction With ALR Harvesting Both Hamstring Tendons – Jean-Marie Fayard, Constant Foissey, Victor Pacoret, Hichem Abid, Thais Dutra Vieira, Ayman Gabr, Mathieu Thaunat, 2023 (sagepub.com)

Se sabe que la reparación del ligamento cruzado anterior (LCA) (ACL-Rp) es una alternativa valiosa a la reconstrucción del LCA (ACL-Rc) en indicaciones seleccionadas. La mayoría de las técnicas ACL-Rp recomiendan el uso de un corsé sintético. El uso del gracilis permite tanto un aparato ortopédico interno biológico como la reconstrucción del ligamento anterolateral (ALR).
A los 6 meses después de la operación, la recolección solo del gracilis con esta técnica ACL-Rp y el aumento con la técnica ALR se relacionó con una mejor capacidad temprana para regresar a los deportes en comparación con la técnica ACL-Rc con ALR que recolecta tanto el gracilis como el semitendinoso. Esta técnica tuvo un efecto limitado sobre la fuerza de flexión temprana y proporcionó una tasa de rerupción satisfactoria.

Se realizó un análisis retrospectivo. Un total de 49 pacientes que se sometieron a ACL-Rp con ALR entre diciembre de 2018 y mayo de 2019 fueron emparejados por propensión en una proporción de 1:1 con aquellos que se sometieron a ACL-Rc con ALR durante el mismo período. La decisión de realizar ACL-Rp con ALR se basó en la selección preoperatoria y los hallazgos artroscópicos intraoperatorios: desgarro por avulsión proximal, desgarro parcial del LCA, participación deportiva de nivel bajo a medio y buena calidad del tejido. La capacidad de regresar a los deportes se evaluó mediante pruebas isocinéticas y la prueba funcional de la prueba Knee Santy Athletic Return to Sport a los 6 meses después de la operación. En el seguimiento final, los parámetros de laxitud de la rodilla, el regreso a los deportes y el resultado clínico (puntuación de Lysholm, puntuación de la escala de actividad de Tegner, puntuación del Comité Internacional de Documentación de la Rodilla, puntuación de resultados de lesiones de rodilla y osteoartritis y ligamento cruzado anterior: regreso al deporte después de una lesión). puntuación) fueron registrados.
El grupo ACL-Rp tuvo un déficit de fuerza de los isquiotibiales significativamente menor en comparación con sus homólogos que se sometieron a ACL-Rc (0,2% frente a 10,2% en concéntrico, P <0,001; 2,5% frente a 14% en excéntrico, P <0,001). La puntuación media de la prueba de regreso al deporte Knee Santy Athletic fue significativamente mayor en el grupo ACL-Rc (69,7% ± 16,6% [rango, 19%-100%] frente a 61% ± 16,8% [rango, 19%-100%]; P = 0,001). En el grupo ACL-Rp, el 61% (30/49) de los pacientes fueron autorizados a volver a practicar deportes de pivote frente al 41% (20/49) en el grupo ACL-Rc (P = 0,04). En un seguimiento final medio de 31,4 ± 3,5 meses, no se demostraron diferencias significativas entre los grupos con respecto a las puntuaciones clínicas y los parámetros de laxitud de la rodilla. Hubo una tendencia a una mayor tasa de fracaso en el grupo ACL-Rp sin ninguna significancia (ACL-Rp: 6,1% [3/49] vs ACL-Rc: 0%; P = 0,08).

Return to Sports After ACL Augmentation With Anterolateral Reconstruction (ALR) Harvesting Gracilis Only Compared With ACL Reconstruction With ALR Harvesting Both Hamstring Tendons – PubMed (nih.gov)

Return to Sports After ACL Augmentation With Anterolateral Reconstruction (ALR) Harvesting Gracilis Only Compared With ACL Reconstruction With ALR Harvesting Both Hamstring Tendons – Jean-Marie Fayard, Constant Foissey, Victor Pacoret, Hichem Abid, Thais Dutra Vieira, Ayman Gabr, Mathieu Thaunat, 2023 (sagepub.com)

Fayard JM, Foissey C, Pacoret V, Abid H, Vieira TD, Gabr A, Thaunat M. Return to Sports After ACL Augmentation With Anterolateral Reconstruction (ALR) Harvesting Gracilis Only Compared With ACL Reconstruction With ALR Harvesting Both Hamstring Tendons. Am J Sports Med. 2023 Sep;51(11):2918-2927. doi: 10.1177/03635465231187038. Epub 2023 Aug 7. PMID: 37548031.

Copyright © 2023 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

Regreso a los deportes después del aumento del LCA con reconstrucción anterolateral (ALR) con extracción del gracilis únicamente en comparación con reconstrucción del LCA con ALR con extracción de ambos tendones isquiotibiales

La recolección solo del gracilis con reparación y aumento del LCA con reconstrucción del ligamento anterolateral se asoció con una mejor capacidad temprana para regresar al deporte que la reconstrucción del LCA con técnica del ligamento anterolateral con recolección tanto del gracilis como del ST.

Return to Sports After ACL Augmentation With Anterolateral Reconstruction (ALR) Harvesting Gracilis Only Compared With ACL Reconstruction With ALR Harvesting Both Hamstring Tendons – Jean-Marie Fayard, Constant Foissey, Victor Pacoret, Hichem Abid, Thais Dutra Vieira, Ayman Gabr, Mathieu Thaunat, 2023 (sagepub.com)

Se sabe que la reparación del ligamento cruzado anterior (LCA) (ACL-Rp) es una alternativa valiosa a la reconstrucción del LCA (ACL-Rc) en indicaciones seleccionadas. La mayoría de las técnicas ACL-Rp recomiendan el uso de un corsé sintético. El uso del gracilis permite tanto un aparato ortopédico interno biológico como la reconstrucción del ligamento anterolateral (ALR).
A los 6 meses después de la operación, la recolección solo del gracilis con esta técnica ACL-Rp y el aumento con la técnica ALR se relacionó con una mejor capacidad temprana para regresar a los deportes en comparación con la técnica ACL-Rc con ALR que recolecta tanto el gracilis como el semitendinoso. Esta técnica tuvo un efecto limitado sobre la fuerza de flexión temprana y proporcionó una tasa de rerupción satisfactoria.

Se realizó un análisis retrospectivo. Un total de 49 pacientes que se sometieron a ACL-Rp con ALR entre diciembre de 2018 y mayo de 2019 fueron emparejados por propensión en una proporción de 1:1 con aquellos que se sometieron a ACL-Rc con ALR durante el mismo período. La decisión de realizar ACL-Rp con ALR se basó en la selección preoperatoria y los hallazgos artroscópicos intraoperatorios: desgarro por avulsión proximal, desgarro parcial del LCA, participación deportiva de nivel bajo a medio y buena calidad del tejido. La capacidad de regresar a los deportes se evaluó mediante pruebas isocinéticas y la prueba funcional de la prueba Knee Santy Athletic Return to Sport a los 6 meses después de la operación. En el seguimiento final, los parámetros de laxitud de la rodilla, el regreso a los deportes y el resultado clínico (puntuación de Lysholm, puntuación de la escala de actividad de Tegner, puntuación del Comité Internacional de Documentación de la Rodilla, puntuación de resultados de lesiones de rodilla y osteoartritis y ligamento cruzado anterior: regreso al deporte después de una lesión). puntuación) fueron registrados.
El grupo ACL-Rp tuvo un déficit de fuerza de los isquiotibiales significativamente menor en comparación con sus homólogos que se sometieron a ACL-Rc (0,2% frente a 10,2% en concéntrico, P <0,001; 2,5% frente a 14% en excéntrico, P <0,001). La puntuación media de la prueba de regreso al deporte Knee Santy Athletic fue significativamente mayor en el grupo ACL-Rc (69,7% ± 16,6% [rango, 19%-100%] frente a 61% ± 16,8% [rango, 19%-100%]; P = 0,001). En el grupo ACL-Rp, el 61% (30/49) de los pacientes fueron autorizados a volver a practicar deportes de pivote frente al 41% (20/49) en el grupo ACL-Rc (P = 0,04). En un seguimiento final medio de 31,4 ± 3,5 meses, no se demostraron diferencias significativas entre los grupos con respecto a las puntuaciones clínicas y los parámetros de laxitud de la rodilla. Hubo una tendencia a una mayor tasa de fracaso en el grupo ACL-Rp sin ninguna significancia (ACL-Rp: 6,1% [3/49] vs ACL-Rc: 0%; P = 0,08).

Return to Sports After ACL Augmentation With Anterolateral Reconstruction (ALR) Harvesting Gracilis Only Compared With ACL Reconstruction With ALR Harvesting Both Hamstring Tendons – PubMed (nih.gov)

Return to Sports After ACL Augmentation With Anterolateral Reconstruction (ALR) Harvesting Gracilis Only Compared With ACL Reconstruction With ALR Harvesting Both Hamstring Tendons – Jean-Marie Fayard, Constant Foissey, Victor Pacoret, Hichem Abid, Thais Dutra Vieira, Ayman Gabr, Mathieu Thaunat, 2023 (sagepub.com)

Fayard JM, Foissey C, Pacoret V, Abid H, Vieira TD, Gabr A, Thaunat M. Return to Sports After ACL Augmentation With Anterolateral Reconstruction (ALR) Harvesting Gracilis Only Compared With ACL Reconstruction With ALR Harvesting Both Hamstring Tendons. Am J Sports Med. 2023 Sep;51(11):2918-2927. doi: 10.1177/03635465231187038. Epub 2023 Aug 7. PMID: 37548031.

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