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lunes, 11 de diciembre de 2023

C2 versus C3 o C4 como vértebra instrumentada superior para fusiones cervicales de segmento largo: una revisión sistemática y un metanálisis

https://www.columnaalcocermanrique.mx/academia/c2-versus-c3-o-c4-como-vertebra-instrumentada-superior-para-fusiones-cervicales-de-segmento-largo-una-revision-sistematica-y-un-metanalisis/

C2 versus C3 o C4 como vértebra instrumentada superior para fusiones cervicales de segmento largo: una revisión sistemática y un metanálisis

diciembre 11, 2023 por admin

Ilustración que muestra C2 versus C3/C4 como la vértebra instrumentada superior para fusiones cervicales de segmentos largos. DOI: 10.3171/2023.9.SPINE23325. Interesantes resultados publicados en Quiceno et al. Dirigido por el profesor @AliBaajMD
El equipo de la U. de Arizona #Spine #Neurosurgery #digitalart

Seleccionar C2 versus C3 o C4 (es decir, C3/C4) como nivel de anclaje rostral en fusiones cervicales de segmentos largos es un enigma clínico común. Los datos sobre el fracaso proximal en construcciones largas de la columna cervical son escasos. El objetivo de este estudio fue revisar sistemáticamente la literatura publicada y realizar un metanálisis de la incidencia de la enfermedad del segmento adyacente (TEA) proximal en el contexto de fusiones cervicales largas y fusiones cervicotorácicas que terminan en C2 versus aquellas que terminan en la columna subaxial. (C3 o C4).

Las construcciones cervicales o cervicotorácicas de segmento largo que se anclan en C2 pueden tener tasas de complicaciones similares pero tasas de revisión más bajas para la CIA proximal que las construcciones que se anclan en la columna subaxial.

C2 versus C3 or C4 as the upper instrumented vertebra for long-segment cervical fusions: a systematic review and meta-analysis – PubMed (nih.gov)

C2 versus C3 or C4 as the upper instrumented vertebra for long-segment cervical fusions: a systematic review and meta-analysis in: Journal of Neurosurgery: Spine – Ahead of print Journals (thejns.org)

Quiceno E, Hussein A, Pico A, Abdulla E, Bauer IL, Nosova K, Orenday-Barraza J, Moniakis A, Khan MA, Prim M, Baaj AA. C2 versus C3 or C4 as the upper instrumented vertebra for long-segment cervical fusions: a systematic review and meta-analysis. J Neurosurg Spine. 2023 Dec 1:1-9. doi: 10.3171/2023.9.SPINE23325. Epub ahead of print. PMID: 38039517.

© Copyright 1944-2023 American Association of Neurological Surgeons

miércoles, 14 de abril de 2021

¿Es seguro detenerse en C7 durante la descompresión y fusión cervical posterior multinivel? - análisis multicéntrico

https://www.cirugiavertebral.com.mx/academia/fusion-cervicotoracica-union-cervicotoracica-fusion-cervical-posterior-multinivel-resultados-fusion-cervical-posterior/

¿Es seguro detenerse en C7 durante la descompresión y fusión cervical posterior multinivel? – análisis multicéntrico

A pesar de una serie de estudios que abordan los desafíos anatómicos y biomecánicos de la cirugía de fusión cervical posterior de segmento largo, las recomendaciones para el “nivel final” caudal apropiado varían ampliamente.
Compare las tasas de revisión, los resultados informados por el paciente y los resultados radiográficos en pacientes en los que las fusiones posteriores de 3+ niveles terminaron en la columna cervical con aquellos en los que la fusión se extendió a la columna torácica.

El nivel final caudal no afectó significativamente las tasas de revisión, los resultados informados por el paciente o los resultados radiográficos. La pérdida de sangre estimada (EBL), el tiempo operatorio (OR) y la duración de la estancia hospitalaria (LOS) más altos en el grupo II sugieren que, en ausencia de patología focal C7-T1, la extensión de las fusiones cervicales posteriores a la columna torácica puede no ser necesaria. Se puede recomendar la extensión de las fusiones cervicales posteriores a la columna torácica para pacientes de mayor riesgo con limitaciones para un anclaje óseo C7 fuerte. En otros, es seguro detenerse en C7.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32890781/

https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(20)31076-7/fulltext

Truumees E, Singh D, Lavelle W, Riesenburger R, Geck M, Kurra S, Yu A, Grits D, Dowd R, Winkelman R, Mroz T, Stokes J. Is it safe to stop at C7 during multilevel posterior cervical decompression and fusion? – multicenter analysis. Spine J. 2021 Jan;21(1):90-95. doi: 10.1016/j.spinee.2020.08.018. Epub 2020 Sep 3. PMID: 32890781.