Occipitopexia como solución sin fusión para el síndrome de cabeza caída: reporte de un caso

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Occipitopexia como solución sin fusión para el síndrome de cabeza caída: reporte de un caso

Una mujer de 68 años padecía un síndrome de cabeza caída inducido por irradiación (DHS). La cirugía de fusión fue rechazada con vehemencia por el paciente. Se inventó y realizó un nuevo método quirúrgico, evitando la fusión, para tratar su DHS.

Esta novedosa técnica quirúrgica de “occipitopexia” -una fijación ligamentosa del occipucio a la columna torácica superior- se describe en detalle. Un año después de la operación, la paciente estaba muy satisfecha, capaz de mantener la mirada horizontal y rotar la cabeza 20 ° a cada lado.

Este es el primer informe que describe la “occipitopexia” como una alternativa a la fusión cervicotorácica para pacientes con DHS flexible.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34398850/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/09000/Occipitopexy_as_a_Fusionless_Solution_for_Dropped.80.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209815&rsuite_id=2997014&native=1&topics=sp&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe21.00049%2Fabstract#figures

Farshad M, Burkhard MD, Spirig JM. Occipitopexy as a Fusionless Solution for Dropped Head Syndrome: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Aug 16;11(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00049. PMID: 34398850.

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¿Es seguro detenerse en C7 durante la descompresión y fusión cervical posterior multinivel? - análisis multicéntrico

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¿Es seguro detenerse en C7 durante la descompresión y fusión cervical posterior multinivel? – análisis multicéntrico

A pesar de una serie de estudios que abordan los desafíos anatómicos y biomecánicos de la cirugía de fusión cervical posterior de segmento largo, las recomendaciones para el “nivel final” caudal apropiado varían ampliamente.
Compare las tasas de revisión, los resultados informados por el paciente y los resultados radiográficos en pacientes en los que las fusiones posteriores de 3+ niveles terminaron en la columna cervical con aquellos en los que la fusión se extendió a la columna torácica.

El nivel final caudal no afectó significativamente las tasas de revisión, los resultados informados por el paciente o los resultados radiográficos. La pérdida de sangre estimada (EBL), el tiempo operatorio (OR) y la duración de la estancia hospitalaria (LOS) más altos en el grupo II sugieren que, en ausencia de patología focal C7-T1, la extensión de las fusiones cervicales posteriores a la columna torácica puede no ser necesaria. Se puede recomendar la extensión de las fusiones cervicales posteriores a la columna torácica para pacientes de mayor riesgo con limitaciones para un anclaje óseo C7 fuerte. En otros, es seguro detenerse en C7.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32890781/

https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(20)31076-7/fulltext

Truumees E, Singh D, Lavelle W, Riesenburger R, Geck M, Kurra S, Yu A, Grits D, Dowd R, Winkelman R, Mroz T, Stokes J. Is it safe to stop at C7 during multilevel posterior cervical decompression and fusion? – multicenter analysis. Spine J. 2021 Jan;21(1):90-95. doi: 10.1016/j.spinee.2020.08.018. Epub 2020 Sep 3. PMID: 32890781.

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