¿Es seguro detenerse en C7 durante la descompresión y fusión cervical posterior multinivel? – análisis multicéntrico
A pesar de una serie de
estudios que abordan los desafíos anatómicos y biomecánicos de la
cirugía de fusión cervical posterior de segmento largo, las
recomendaciones para el “nivel final” caudal apropiado varían
ampliamente.
Compare las tasas de revisión, los resultados informados
por el paciente y los resultados radiográficos en pacientes en los que
las fusiones posteriores de 3+ niveles terminaron en la columna cervical
con aquellos en los que la fusión se extendió a la columna torácica.
El nivel final caudal no afectó significativamente las tasas de revisión, los resultados informados por el paciente o los resultados radiográficos. La pérdida de sangre estimada (EBL), el tiempo operatorio (OR) y la duración de la estancia hospitalaria (LOS) más altos en el grupo II sugieren que, en ausencia de patología focal C7-T1, la extensión de las fusiones cervicales posteriores a la columna torácica puede no ser necesaria. Se puede recomendar la extensión de las fusiones cervicales posteriores a la columna torácica para pacientes de mayor riesgo con limitaciones para un anclaje óseo C7 fuerte. En otros, es seguro detenerse en C7.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32890781/
https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(20)31076-7/fulltext
Truumees E, Singh D, Lavelle W, Riesenburger R, Geck M, Kurra S, Yu A, Grits D, Dowd R, Winkelman R, Mroz T, Stokes J. Is it safe to stop at C7 during multilevel posterior cervical decompression and fusion? – multicenter analysis. Spine J. 2021 Jan;21(1):90-95. doi: 10.1016/j.spinee.2020.08.018. Epub 2020 Sep 3. PMID: 32890781.
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