Existe un alto nivel de evidencia científica disponible para guiar el tratamiento de la rigidez primaria del hombro: el consenso SIAGASCOT
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A high level of scientific evidence is available to guide treatment of primary shoulder stiffness: The SIAGASCOT consensus – Cucchi – 2024 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library
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La rigidez del hombro (SS) se define como una condición de rango
de movimiento (ROM) glenohumeral activo y pasivo restringido. Se puede
clasificar en formas primarias (o idiopáticas, también conocidas como
“hombro congelado”) y secundarias (que surgen como consecuencia de una
causa conocida, como un traumatismo, una cirugía o una inmovilización
articular) [1].
Se han descrito varios factores de riesgo, se han sugerido enfoques diagnósticos y se han propuesto múltiples opciones de tratamiento para abordar esta enfermedad, que van desde terapias conservadoras hasta enfoques quirúrgicos [2]. Como regla general, se acepta que el tratamiento del SS debe comenzar abordando los factores de riesgo conocidos, con el fin de evitar recaídas; el tratamiento se completa con estrategias para la reducción del dolor, la restauración del ROM, la recuperación funcional y el acortamiento de la duración de los síntomas [3]. La elección entre tratamientos debe adaptarse al estadio de la patología del hombro y a la situación clínica del paciente [4]. Aunque varios estudios han intentado delinear las opciones de tratamiento más adecuadas, no se ha obtenido consenso sobre qué algoritmo de tratamiento representa la mejor opción para el paciente.
Por este motivo, la Società Italiana Ginocchio Artroscopia Sport Cartilagine Tecnologie Ortopediche (SIAGASCOT), una sociedad científica nacional centrada en artroscopia y traumatología deportiva, inició un proyecto de consenso sobre el tratamiento conservador y quirúrgico del SS primario.
Este artículo informa y discute los resultados del consenso, que podrían considerarse una guía para la práctica clínica local y pueden servir como modelo para iniciativas similares en otros países europeos y potencialmente a escala global. Dada la alineación de las necesidades y quejas de los pacientes, así como las opciones de diagnóstico y tratamiento en varios países desarrollados y la amplia experiencia de los miembros de SIAGASCOT en el manejo de patologías del hombro, los resultados obtenidos en este contexto italiano son adecuados para extrapolarse más allá de las fronteras de Italia, allanando el camino camino hacia la creación de directrices y mejores prácticas de aplicación más universal en el tratamiento conservador y quirúrgico del SS primario a nivel internacional.
La rigidez del hombro (SS) es una afección caracterizada por una
restricción activa y pasiva del rango de movimiento glenohumeral, que
puede ocurrir espontáneamente de manera idiopática o estar asociada con
una etiología subyacente conocida. Hay varias opciones de tratamiento
disponibles y actualmente no se ha obtenido consenso sobre qué algoritmo
de tratamiento representa la mejor opción para el paciente. Aquí
presentamos los resultados de un consenso nacional sobre el tratamiento
del SS primario.
CONCLUSIONES
Este consenso nacional sienta las bases para la
práctica clínica basada en la evidencia en el tratamiento del SS. El
principal hallazgo de este estudio es que se dispone de un alto nivel de
evidencia científica para guiar el tratamiento del SS primario y
generar declaraciones sobre diagnóstico, fisioterapia y agentes
electrofísicos, terapia médica oral, tratamientos inyectivos, otros
tratamientos no quirúrgicos y cirugía. Se ha alcanzado un consenso entre
los profesionales sanitarios especializados a nivel nacional. Este
consenso puede servir como un recurso valioso para los profesionales
involucrados en el diagnóstico y tratamiento del SS, y como modelo para
iniciativas similares en otros países europeos y potencialmente a escala
global. Sus resultados son transferibles más allá de las fronteras
nacionales y ofrecen una base para directrices ampliamente adaptables y
estrategias óptimas para el tratamiento conservador y quirúrgico del SS
primario.
Cucchi D, Di Giacomo G, Compagnoni R, Castricini R, Formigoni C, Radici M, Melis B, Brindisino F, De Giorgi S, De Vita A, Lisai A, Mangiavini L, Candela V, Carrozzo A, Pannone A, Menon A, Giudici LD, Klumpp R, Padua R, Carnevale A, Rosa F, Marmotti A, Peretti GM, Berruto M, Milano G, Randelli P, Bonaspetti G, De Girolamo L. A high level of scientific evidence is available to guide treatment of primary shoulder stiffness: The SIAGASCOT consensus. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2024 Jan;32(1):37-46. doi: 10.1002/ksa.12017. Epub 2024 Jan 11. PMID: 38226696.
© 2024 The Authors. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy.
