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lunes, 24 de junio de 2024

Resultados de la osteotomía de acortamiento cubital con un injerto óseo intramedular para el síndrome de impactación cubital idiopática

 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/resultados-de-la-osteotomia-de-acortamiento-cubital-con-un-injerto-oseo-intramedular-para-el-sindrome-de-impactacion-cubital-idiopatica/


Resultados de la osteotomía de acortamiento cubital con un injerto óseo intramedular para el síndrome de impactación cubital idiopática

Clinics in Orthopedic Surgery
Clínicas en Cirugía Ortopédica
@CiOSjournal
Resultados de la osteotomía de acortamiento cubital con un injerto óseo intramedular para el síndrome de impactación cubital idiopática
🌷https://doi.org/10.4055/cios23266
Cirugía Clin Orthop. 2024 de febrero; 16 (2) Kyung Wook Kim
Síndrome_de_impactación_cubital #osteotomía_acortamiento_cubital #injerto_óseo_intramedular #unión_ósea

:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Se sabe que el síndrome de impactación cubital (UIS), que puede provocar síntomas como dolor en la muñeca del lado cubital, limitación del movimiento de la muñeca y disminución de la fuerza de agarre, es el resultado de una presión excesiva de la cabeza cubital contra el complejo de fibrocartílago triangular (TFCC) y los huesos del carpo en el lado cubital de la muñeca.1) La etiología de este síndrome se clasifica como idiopática o secundaria, como condiciones traumáticas que incluyen consolidación defectuosa de la fractura del radio distal, paro fisario prematuro del radio (síndrome de Madelung), escisión del radio cabeza, o fractura-luxación de Essex-Lopresti.2,3,4)

Desde que Milch5) describió la osteotomía de acortamiento cubital (USO), se ha utilizado ampliamente para descomprimir la articulación cubitocarpiana restaurando la varianza cubital nula o negativa. Además, este procedimiento extraarticular tiene la ventaja de preservar la articulación radiocubital distal (DRUJ) y las estructuras circundantes sobre otros métodos quirúrgicos intraarticulares, como la recesión cubital distal o el procedimiento de oblea.6,7) Desde entonces, se han utilizado diversos métodos quirúrgicos. para el tratamiento de UIS se han introducido con el objetivo de restaurar la varianza cubital y reducir las complicaciones y han mostrado resultados generalmente satisfactorios.8,9) Sin embargo, a pesar de estos procedimientos, algunos estudios han informado diversas complicaciones, como retraso en la consolidación o pseudoartrosis, refractura , dolor de muñeca, irritación de la placa y síndrome de dolor regional crónico (SDRC).10,11)

Nuestra hipótesis es que el injerto del fragmento de hueso cubital osteotomizado, que se extrajo durante la OSU, en el sitio de la osteotomía podría disminuir y mejorar dichas complicaciones, especialmente aquellas relacionadas con la unión ósea. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo comparar las diferencias en los resultados radiológicos y clínicos dependiendo de si se realizó o no un injerto óseo durante la OSU.


Aunque se han introducido varias técnicas para el tratamiento del síndrome de impactación cubital (UIS), todavía ha habido informes sobre diversas complicaciones, como retraso en la consolidación, seudoartrosis, refractura, dolor en la muñeca, irritación de la placa y síndrome de dolor regional crónico. Este estudio tuvo como objetivo comparar las diferencias en los resultados radiológicos y clínicos de los pacientes en los que se realizó un injerto óseo intramedular además de la estabilización con placa con aquellos sin injerto óseo adicional durante las osteotomías de acortamiento cubital (USOs).

Conclusiones
La USO con injerto óseo intramedular para UIS idiopática tiene resultados radiológicos y clínicos favorables. La ventaja de esta técnica es el importante acortamiento del tiempo de consolidación ósea.

Outcomes of Ulnar Shortening Osteotomy with an Intramedullary Bone Graft for Idiopathic Ulnar Impaction Syndrome – PubMed (nih.gov)

Outcomes of Ulnar Shortening Osteotomy with an Intramedullary Bone Graft for Idiopathic Ulnar Impaction Syndrome – PMC (nih.gov)

:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Kim KW, Kim JH, Lim HR, Bae KJ, Lee YH, Shin YK, Baek GH. Outcomes of Ulnar Shortening Osteotomy with an Intramedullary Bone Graft for Idiopathic Ulnar Impaction Syndrome. Clin Orthop Surg. 2024 Apr;16(2):313-321. doi: 10.4055/cios23266. Epub 2024 Jan 10. PMID: 38562625; PMCID: PMC10973609.

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

martes, 23 de abril de 2024

Factores pronósticos para los resultados clínicos después del tratamiento artroscópico de desgarros centrales traumáticos del complejo fibrocartílago triangular.

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/factores-pronosticos-para-los-resultados-clinicos-despues-del-tratamiento-artroscopico-de-desgarros-centrales-traumaticos-del-complejo-fibrocartilago-triangular/


Factores pronósticos para los resultados clínicos después del tratamiento artroscópico de desgarros centrales traumáticos del complejo fibrocartílago triangular.

El desbridamiento artroscópico con escisión parcial sola parece ser eficaz y seguro para el tratamiento de desgarros traumáticos del complejo de fibrocartílago triangular central.
#Artroscopia #BJJ #Investigación #Arthroscopy #Research

Prognostic factors for clinical outcomes after arthroscopic treatment of traumatic central tears of the triangular fibrocartilage complex | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

El estudio tuvo como objetivo evaluar los resultados clínicos del desbridamiento artroscópico y la escisión parcial en pacientes con desgarros centrales traumáticos del complejo fibrocartílago triangular (TFCC) e identificar factores pronósticos asociados con resultados clínicos desfavorables.

Conclusión: El desbridamiento artroscópico por sí solo parece ser un tratamiento inicial eficaz y seguro para pacientes con desgarros centrales traumáticos del TFCC. La presencia de varianza cubital positiva se asoció con malos resultados clínicos, pero es más probable que se recomiende una observación estrecha después del desbridamiento artroscópico que la osteotomía de acortamiento cubital como tratamiento primario.

Prognostic factors for clinical outcomes after arthroscopic treatment of traumatic central tears of the triangular fibrocartilage complex – PubMed (nih.gov)

Prognostic factors for clinical outcomes after arthroscopic treatment of traumatic central tears of the triangular fibrocartilage complex | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Cho JY, Lee SW, Kim DH, Oh WT, Koh IH, Chun YM, Choi YR. Prognostic factors for clinical outcomes after arthroscopic treatment of traumatic central tears of the triangular fibrocartilage complex. Bone Joint J. 2024 Apr 1;106-B(4):380-386. doi: 10.1302/0301-620X.106B4.BJJ-2023-0642.R3. PMID: 38555934.

© 2024 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

martes, 25 de octubre de 2022

Determinación radiográfica del ángulo diafisario cubital distal

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/determinacion-radiografica-del-angulo-diafisario-cubital-distal/


Determinación radiográfica del ángulo diafisario cubital distal

#articulaciónradiocubitaldistal #ángulodiafisariocubital distal, #análisisradiográfico #anatomíadelcúbito #osteotomíadeacortamiento cubital

Radiographic Determination of the Distal Ulnar Diaphyseal Angle – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)
  • La caracterización del ángulo diafisario cubital distal (DUDA) puede ser importante para la recreación anatómica del cúbito distal durante los procedimientos de osteotomía de acortamiento cubital utilizando placas rectas convencionales. Este estudio caracterizó el DUDA y determinó los efectos de lado a lado, edad y sexo en las magnitudes y ubicaciones de DUDA.
  • Demostramos DUDA, que representan desviaciones en valgo del eje central y vistas anteroposteriores del cúbito. Las radiografías de la muñeca lateral contralateral son moderadas a muy confiables para determinar una DUDA. La confiabilidad del evaluador fue de buena a excelente.
  • La recreación de la DUDA puede beneficiar procedimientos como osteotomía de acortamiento cubital, fracturas o unión defectuosa al contribuir al conocimiento de la biomecánica de la articulación radiocubital distal.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35027263/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(21)00515-3/fulltext

Lohre R, Daneshvar P. Radiographic Determination of the Distal Ulnar Diaphyseal Angle. J Hand Surg Am. 2022 Oct;47(10):1015.e1-1015.e9. doi: 10.1016/j.jhsa.2021.08.003. Epub 2022 Jan 10. PMID: 35027263.

Copyright © 2022 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.