Distracción femoropedal en el tratamiento reconstructivo por etapas de la aplasia tibial

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Distracción femoropedal en el tratamiento reconstructivo por etapas de la aplasia tibial

El tratamiento de la aplasia tibial es controvertido. La amputación representa el estándar de oro con buenos resultados funcionales, pero las familias suelen rechazarla. En estos pacientes, se puede considerar el tratamiento con recuperación reconstructiva de la extremidad. Debido a la complejidad de la deformidad, esto sigue siendo un desafío y debe organizarse. El presente estudio evaluó el papel de la distracción femoropedal utilizando un fijador externo circular en el tratamiento reconstructivo de la aplasia tibial. El propósito de la distracción femoropedal es realinear la extremidad y lograr el alargamiento de los tejidos blandos para permitir una cirugía reconstructiva posterior.

En cuanto a los resultados funcionales en el tratamiento de la aplasia tibial, la amputación sigue siendo superior al rescate de la extremidad. Este último procedimiento solo debe realizarse en pacientes cuyos padres se niegan a la amputación. La distracción femoropedal prepara eficazmente la extremidad al realinear la pierna y el alargamiento de los tejidos blandos. Las complicaciones menores son frecuentes, pero por lo general no obstaculizan la continuación de la distracción. Aunque se logra una extremidad que soporta completamente el peso, el resultado funcional del tratamiento reconstructivo sigue siendo limitado. Las deformidades recurrentes ocurren con frecuencia y pueden requerir operaciones adicionales.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32862679/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B9.BJJ-2019-1484.R1

Laufer A, Frommer A, Gosheger G, Roedl R, Broeking JN, Toporowski G, Rachbauer AM, Vogt B. Femoro-pedal distraction in staged reconstructive treatment of tibial aplasia. Bone Joint J. 2020 Sep;102-B(9):1248-1255. doi: 10.1302/0301-620X.102B9.BJJ-2019-1484.R1. PMID: 32862679.

©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

La hemimelia tibial es una deformidad congénita extremadamente rara. Un nuevo estudio concluye que en la aplasia tibial, el tratamiento ablativo sigue siendo superior a la reconstrucción en cuanto al resultado funcional

Un caso raro de hemimelia tibial, técnica quirúrgica y resultados clínicos

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A rare case of tibial hemimelia, surgical technique and clinical results

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29248252

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1017995X17301359?via%3Dihub

De:

Basso M1, Camurri V2, Frediani P3, Boero S4.

Acta Orthop Traumatol Turc. 2017 Dec 13. pii: S1017-995X(17)30135-9. doi: 10.1016/j.aott.2017.11.004. [Epub ahead of print]

Todos los derechos reservados para:

Peer review under responsibility of Turkish Association of Orthopaedics and Traumatology.

© 2017 Turkish Association of Orthopaedics and Traumatology. Publishing services by Elsevier B.V.

Abstract

We report a nine-year-old boy with a type IIIa tibial hemimelia, according to the new Paley classification. We describe the x-ray findings, the surgical treatment technique, and the prognostic course of the patient. Descriptions of such cases are very infrequent in the literature and type of treatment is still object of debate.

KEYWORDS:

Correction of pediatric deformity; Jones classification; Leg reconstruction; Paley classification; Tibial hemimelia; Weber classification

Resumen

Presentamos un niño de nueve años con una hemimelia tibial tipo IIIa, según la nueva clasificación de Paley. Describimos los hallazgos de rayos X, la técnica de tratamiento quirúrgico y el curso de pronóstico del paciente. Las descripciones de tales casos son muy infrecuentes en la literatura y el tipo de tratamiento sigue siendo objeto de debate.

PALABRAS CLAVE:

Corrección de la deformidad pediátrica; Clasificación de Jones; Reconstrucción de piernas; Clasificación de Paley; Hemimelia tibial; Clasificación Weber

PMID:  29248252  DOI:  10.1016/j.aott.2017.11.004

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Hemimelia tibial: nueva clasificación y opciones reconstructivas

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Tibial hemimelia: new classification and reconstructive options

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27909860

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5145835/

http://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1007/s11832-016-0785-x

De:

Paley D¹.

J Child Orthop. 2016 Dec;10(6):529-555. Epub 2016 Dec 1.

Todos los derechos reservados para:

Dror Paley

Copyright © The Author(s) 2016

Open AccessThis article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (

http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons license, and indicate if changes were made.Abstract

Tibial hemimelia is a rare congenital lower limb deficiency presenting with a wide spectrum of associated congenital anomalies, deficiencies and duplications. Reconstructive options have been limited, and the gold standard for treatment has remained amputation with prosthetic fitting. There is now a better understanding of the genetics, etiology and pathoanatomy of tibial hemimelia. Armed with this knowledge, I present here a new classification to guide treatment and prognosis and then discuss new treatment strategies and techniques for limb reconstruction based on this new classification scheme.

KEYWORDS:

Brown centralization of fibula; Clubfoot; Paley classification; Tibial aplasia; Tibial hemimelia; Weber patelloplasty

Resumen

La hemimelia tibial es una rara deficiencia congénita de extremidad inferior que presenta un amplio espectro de anomalías congénitas asociadas, deficiencias y duplicaciones. Las opciones de reconstrucción han sido limitadas, y el estándar de oro para el tratamiento se ha mantenido amputación con ajuste protésico. Ahora hay una mejor comprensión de la genética, etiología y pathoanatomía de la hemimelia tibial. Armado con este conocimiento, presento aquí una nueva clasificación para guiar el tratamiento y el pronóstico y luego discutir nuevas estrategias de tratamiento y técnicas para la reconstrucción de los miembros sobre la base de este nuevo esquema de clasificación.

PALABRAS CLAVE:
Centralización de los peronales; Pie equinovaro; Clasificación Paley; Aplasia tibial; Hemimelia tibial; Pateloplastia de Weber

PMID:  27909860   PMCID:  

PMC5145835  

DOI:  

10.1007/s11832-016-0785-x

Free PMC Article

#Pie equinovaro#Clasificación Paley#Aplasia tibial#hemimelia tibial#Pateloplastia de Weber#ortopediainfantil

Evaluación radiográfica sistemática de la hemimelia tibial con implicaciones ortopédicas

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Systematic radiographic evaluation of tibial hemimelia with orthopedic implications

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28050636

http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00247-016-3730-8

De:

Kaplan-List K¹, Klionsky NB^2,3, Sanders JO^2,4,5, Katz ME⁶.

Pediatr Radiol. 2017 Jan 3. doi: 10.1007/s00247-016-3730-8. [Epub ahead of print]

Todos los derechos reservados para:
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Abstract

Tibial hemimelia is a rare lower-extremity pre-axial longitudinal deficiency characterized by complete or partial absence of the tibia. The reported incidence is 1 in 1 million live births. In this pictorial essay, we define tibial hemimelia and describe associated conditions and principles of preoperative imaging assessment for a child with tibial hemimelia. We also indicate the imaging findings that might influence the choice of treatment, describe the most widely used classification systems, and briefly discuss current treatment approaches.

KEYWORDS:

Children; Congenital limb deficiency; Jones classification; Lower extremity; Magnetic resonance imaging; Paley classification; Radiography; Tibia; Tibial hemimelia; Weber classification

Resumen

La hemimelia tibial es una deficiencia longitudinal preaxial de extremidad inferior rara caracterizada por ausencia total o parcial de la tibia. La incidencia reportada es de 1 en 1 millón de nacidos vivos. En este ensayo pictórico, definimos la hemimelia tibial y describimos las condiciones asociadas y los principios de la evaluación de imagen preoperatoria para un niño con hemimelia tibial. También indicamos los hallazgos de imágenes que podrían influir en la elección del tratamiento, describir los sistemas de clasificación más utilizados y discutir brevemente los abordajes de tratamiento actuales.

PALABRAS CLAVE:
Niños; Deficiencia congénita de la extremidad; Clasificación de Jones; Extremidad baja; Imagen de resonancia magnética; Clasificación Paley; Radiografía; Tibia; Hemimelia tibial; Clasificación Weber

PMID: 28050636   DOI:  10.1007/s00247-016-3730-8

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