https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/uncategorized/las-inyecciones-intraarticulares-preoperatorias-de-corticoides-o-acido-hialuronico-aumentan-el-riesgo-de-infeccion-despues-de-una-artroplastia-total-de-rodilla-un-metanalisis/

¿Las inyecciones intraarticulares preoperatorias de corticoides o ácido hialurónico aumentan el riesgo de infección después de una artroplastia total de rodilla? Un metanálisis

julio 23, 2023 por admin

La evidencia actual sugiere que las inyecciones intraarticulares de corticosteroides o ácido hialurónico antes de la ATR aumentan el riesgo de infección posoperatoria.
#Artroplastia de rodilla #Cirugía #OpenAccess #BJR
#KneeArthroplasty #Surgery

Do preoperative intra-articular injections of corticosteroids or hyaluronic acid increase the risk of infection after total knee arthroplasty? A meta-analysis | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

El objetivo de este estudio fue evaluar si las inyecciones intraarticulares preoperatorias de corticosteroides o ácido hialurónico aumentan el riesgo de infección después de la artroplastia total de rodilla (ATR). Se realizó un metaanálisis de 14 estudios que compararon las tasas de infección periprotésica (IPP) entre los pacientes que recibieron inyecciones intraarticulares antes de la ATR y los que no. Los resultados mostraron que las inyecciones intraarticulares no aumentaron el riesgo general de IPP, pero sí lo hicieron cuando se aplicaron dentro de los 3 meses previos a la cirugía. Por lo tanto, se recomienda evitar las inyecciones intraarticulares dentro de este período de tiempo antes de la ATR.

Hay pruebas contradictorias sobre la seguridad de las inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico (AH) o corticosteroides (CS) antes de la artroplastia total de rodilla (TKA). Realizamos un metanálisis de la relación entre las inyecciones intraarticulares y las tasas de infección posteriores después de la artroplastia total de rodilla.
La evidencia actual sugiere que las inyecciones intraarticulares de CS o HA antes de la ATR aumentan el riesgo de infección posoperatoria. Las inyecciones administradas más de tres meses antes de la ATR no aumentan significativamente el riesgo de infección.

Do preoperative intra-articular injections of corticosteroids or hyaluronic acid increase the risk of infection after total knee arthroplasty? A meta-analysis – PubMed (nih.gov)

Do preoperative intra-articular injections of corticosteroids or hyaluronic acid increase the risk of infection after total knee arthroplasty? A meta-analysis – PMC (nih.gov)

Do preoperative intra-articular injections of corticosteroids or hyaluronic acid increase the risk of infection after total knee arthroplasty? A meta-analysis | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Yang X, Li L, Ren X, Nie L. Do preoperative intra-articular injections of corticosteroids or hyaluronic acid increase the risk of infection after total knee arthroplasty? A meta-analysis. Bone Joint Res. 2022 Mar;11(3):171-179. doi: 10.1302/2046-3758.113.BJR-2021-0350.R1. PMID: 35311571; PMCID: PMC8962854.

Copyright © 2022 Author(s) et al.

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Rupturas de la cabeza larga del tendón del bíceps: biomecánica, ramificaciones clínicas y tratamiento

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Rupturas de la cabeza larga del tendón del bíceps: biomecánica, ramificaciones clínicas y tratamiento

• »La patología de la cabeza larga del tendón del bíceps es una fuente común de dolor en el hombro y, a menudo, se presenta en combinación con otros trastornos del hombro.
• »El tratamiento no quirúrgico, que incluye el reposo y la modificación de la actividad, el uso de antiinflamatorios no esteroides, fisioterapia e inyecciones de corticosteroides, suele ser la primera línea de tratamiento.
• »Los pacientes con síntomas que son refractarios al tratamiento no quirúrgico están indicados para la tenotomía del bíceps o varios procedimientos de tenodesis.
• »Aunque varios estudios han informado una mayor incidencia de deformidad de“ Popeye ”, calambres musculares y dolor en el surco bicipital posoperatorio con tenotomía en comparación con tenodesis, no hay diferencias sustanciales en las puntuaciones funcionales o la satisfacción del paciente entre las 2 técnicas.
• »Hasta la fecha, se ha demostrado que tanto la tenotomía como la tenodesis son opciones eficaces en el tratamiento de la tendinopatía de la cabeza larga del bíceps, y cada procedimiento tiene sus ventajas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34695033/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/10000/Long_Head_of_the_Biceps_Tendon_Ruptures_.7.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=210259&rsuite_id=3083257&native=1&topics=sh&source=JBJS_Reviews%2F9%2F10%2Fe21.00092%2Fabstract#info

Panico L, Roy T, Namdari S. Long Head of the Biceps Tendon Ruptures: Biomechanics, Clinical Ramifications, and Management. JBJS Rev. 2021 Oct 25;9(10). doi: 10.2106/JBJS.RVW.21.00092. PMID: 34695033.

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Plasma rico en plaquetas: fundamentos y aplicaciones clínicas

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Plasma rico en plaquetas: fundamentos y aplicaciones clínicas

• El plasma rico en plaquetas (PRP) es quizás la más ampliamente estudiada de las terapias biológicas, con un cuerpo de evidencia cada vez mayor que respalda su seguridad y eficacia para disminuir la inflamación y el dolor y promover la curación en el contexto de tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos.
• El PRP se produce por centrifugación de sangre completa, aislando sus partes constituyentes en función de sus densidades únicas.
• Estos gradientes de densidad se pueden recolectar selectivamente para obtener diferentes concentraciones de varios componentes de productos sanguíneos, tales como plaquetas y leucocitos.
• Un método preciso y coherente para describir las características esenciales de diferentes formulaciones de PRP es fundamental tanto para fines prácticos como de investigación.
• La concentración de plaquetas, el método de activación y el número total de glóbulos rojos (RBC), glóbulos blancos (WBC) y neutrófilos en relación con los valores iniciales son todos de particular importancia para describir con precisión una formulación de PRP.
• La actividad biológica del PRP es múltiple: los gránulos α de plaquetas promueven la liberación de varios factores de crecimiento, incluido el factor de crecimiento endotelial vascular y el factor de crecimiento tisular β, mientras que la inflamación se modula mediante la inhibición de la vía del factor nuclear κB.
• Se ha demostrado de manera convincente que el PRP es eficaz en el contexto de tendinopatías rotulianas, osteoartritis de rodilla y epicondilitis lateral.
• De hecho, varios ensayos controlados aleatorios recientes han demostrado la superioridad del PRP sobre los corticosteroides y el ácido hialurónico en el tratamiento de los síntomas relacionados con la artrosis de rodilla.
• También existe una promesa sustancial para la utilidad del PRP en el tratamiento de desgarros parciales de los músculos isquiotibiales y como complemento de la reparación del manguito rotador (RC), especialmente en el contexto de desgarros de tamaño pequeño a mediano, donde parece ejercer efectos analgésicos sustanciales y promover tasas mejoradas de curación por reparación de RC.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34481615/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00643-5/fulltext

Sheean AJ, Anz AW, Bradley JP. Platelet-Rich Plasma: Fundamentals and Clinical Applications. Arthroscopy. 2021 Sep;37(9):2732-2734. doi: 10.1016/j.arthro.2021.07.003. PMID: 34481615.

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© 2021 Published by Elsevier on behalf of the Arthroscopy Association of North America

Tiempo estimado hasta la mejora médica máxima de las inyecciones intraarticulares en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla: una revisión sistemática

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Tiempo estimado hasta la mejora médica máxima de las inyecciones intraarticulares en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla: una revisión sistemática

• El propósito del presente estudio es realizar una revisión sistemática de la literatura y evaluar la mejoría médica máxima y la diferencia mínima clínicamente importante (MCID) de diferentes inyectables en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla sintomática.

• Las inyecciones de PRP proporcionan un alivio continuo del dolor hasta un año después de la inyección.
• Los corticosteroides y el ácido hialurónico tienen buena eficacia y son adecuados para muchos pacientes, pero carecen de esta longevidad.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34461219/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00777-5/fulltext#relatedArticles

Mojica ES, Markus DH, Blaeser AM, Hurley ET, Jazrawi LM, Campbell KA, Strauss EJ. Estimated Time to Maximum Medical Improvement of Intra-articular Injections in the Treatment of Knee Osteoarthritis – A Systematic Review. Arthroscopy. 2021 Aug 27:S0749-8063(21)00777-5. doi: 10.1016/j.arthro.2021.08.026. Epub ahead of print. PMID: 34461219.

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© 2021 Published by Elsevier on behalf of the Arthroscopy Association of North America

Comparación de la administración intravenosa y periarticular de corticosteroides en la artroplastia total de rodilla

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Comparación de la administración intravenosa y periarticular de corticosteroides en la artroplastia total de rodilla

Los corticosteroides se utilizan ampliamente en la artroplastia total de rodilla (ATR) para aliviar el dolor posoperatorio y prevenir las náuseas posoperatorias. El objetivo de este estudio prospectivo, aleatorizado y controlado fue comparar los efectos de la administración intravenosa y periarticular de corticosteroides sobre el control del dolor, la prevención de las náuseas posoperatorias y los marcadores de inflamación y tromboembolismo después de la ATR.

La inyección periarticular de corticosteroides mostró un mejor efecto de control del dolor a las 24 horas del posoperatorio que la administración intravenosa, mientras que el efecto antiemético fue similar entre tratamientos. Aunque la administración intravenosa tuvo un mejor efecto antitromboembólico que la inyección periarticular, la incidencia de trombosis venosa profunda fue baja en ambos grupos.

https://jbjs.org/reader.php?id=173920&rsuite_id=2700182&native=1&topics=kn&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01153%2Fabstract#info

Comparison of Intravenous and Periarticular Administration of Corticosteroids in Total Knee Arthroplasty

A Prospective, Randomized Controlled Study

 

Kazuhisa Hatayama, MD, PhD

 

Masanori Terauchi, MD, PhD

 

Atsufumi Oshima, MD

 

Hibiki Kakiage, MD

 

Keiko Ikeda, MD

 

Hiroshi Higuchi, MD, PhD

 

Journal

The Journal of Bone and Joint Surgery

 

Section

Scientific Articles

 

Published

Publish Ahead of Print

 

DOI

10.2106/JBJS.20.01153

 

The article was first published on December 24, 2020.

Investigation performed at Japan Community Health Care Organization Gunma Central Hospital, Maebashi, Japan

 

 

 

Copyright © 2020 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Manejo del dolor articular acromio-clavicular: una revisión del alcance

http://www.mihombroycodo.com.mx/academia/manejo-del-dolor-articular-acromio-clavicular-una-revision-del-alcance/

Managing acromio-clavicular joint pain: a scoping review

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29276532

http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1758573217700839

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5734523/

De:

Chaudhury S1, Bavan L1, Rupani N1, Mouyis K1, Kulkarni R2, Rangan A3, Rees J1.

Shoulder Elbow. 2018 Jan;10(1):4-14. doi: 10.1177/1758573217700839. Epub 2017 Apr 9.

Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2018 by The British Elbow & Shoulder Society

Abstract

Background:

Shoulder pain secondary to acromioclavicular joint pain is a common presentation in primary and secondary care but is often poorly managed as a result of uncertainty about optimal treatment strategies. Osteoarthritis is the commonest cause. Although acromioclavicular pain can be treated non-operatively and operatively, there appears to be no consensus on the best practice pathway of care for these patients, with variations in treatment being common place. The present study comprises a scoping review of the current published evidence for the management of isolated acromioclavicular pain (excluding acromioclavicular joint dislocation).

Conclusions:

High-level studies on treatment modalities for acromioclavicular joint pain are limited. As such, there remains little evidence to support one intervention or treatment over another, making it difficult to develop any evidenced-based patient pathways of care for this condition.Level of evidence: 2A.

KEYWORDS:

acromioclavicular joint; arthroscopic surgery; corticosteroid injection; distal clavicular excision; pain

Resumen

ANTECEDENTES:

El dolor de hombro secundario al dolor de la articulación acromioclavicular es una presentación común en la atención primaria y secundaria, pero a menudo se trata de manera deficiente como resultado de la incertidumbre sobre las estrategias de tratamiento óptimas. La osteoartritis es la causa más común. Aunque el dolor acromioclavicular puede tratarse de forma no operativa y operativa, parece que no hay consenso sobre la mejor forma de atención para estos pacientes, con variaciones en el tratamiento que es el lugar común. El presente estudio comprende una revisión del alcance de la evidencia publicada actual para el tratamiento del dolor acromioclavicular aislado (excluyendo la luxación de la articulación acromioclavicular).

Conclusiones

Los estudios de alto nivel sobre las modalidades de tratamiento para el dolor articular acromioclavicular son limitados. Como tal, queda poca evidencia para respaldar una intervención o tratamiento sobre otra, lo que dificulta el desarrollo de las vías de atención del paciente basadas en la evidencia para esta afección. Nivel de evidencia: 2A.

PALABRAS CLAVE:

articulación acromioclavicular; cirugía artroscópica; inyección de corticosteroides; escisión clavicular distal; dolor

PMID: 29276532  PMCID:  PMC5734523  [Available on 2019-01-01]

DOI: 10.1177/1758573217700839