https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/los-costos-directos-varian-segun-el-resultado-en-la-artroplastia-de-revision-en-dos-etapas-para-el-tratamiento-de-la-infeccion-de-la-articulacion-periprotesica-de-la-cadera/

Los costos directos varían según el resultado en la artroplastia de revisión en dos etapas para el tratamiento de la infección de la articulación periprotésica de la cadera

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¿Cuánto cuesta PJI? Esta revisión retrospectiva institucional de @DukeOrtho
realizó análisis de costos estratificados por resultados después de THA PJI.

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(22)00238-2/fulltext

La artroplastia de revisión en dos etapas es el estándar de oro para tratar la infección crónica de prótesis articular (PJI, por sus siglas en inglés), pero ha habido un análisis limitado de los costos incurridos más allá del procedimiento índice y cómo las complicaciones y/o cirugías adicionales afectan el costo de la atención.

Existe una variación significativa entre los costos totales para el tratamiento en dos etapas de la PJI de cadera cuando se estratifica por el resultado final.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36465692/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9713268/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(22)00238-2/fulltext

Wixted CM, Charalambous LT, Kim BI, Cochrane NH, Belay ES, Joseph HL, Seyler TM. Direct Costs Vary by Outcome in Two-Stage Revision Arthroplasty for the Treatment of Hip Periprosthetic Joint Infection. Arthroplast Today. 2022 Nov 28;19:101061. doi: 10.1016/j.artd.2022.10.011. PMID: 36465692; PMCID: PMC9713268.

Copyright © 2022 The Authors

This is an open access article under the CC BY license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

).

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/tumores-de-humero-proximal-riesgo-de-revision-superior-al-esperado-con-artroplastia-inversa-de-hombro-constrenida/

Tumores de húmero proximal: riesgo de revisión superior al esperado con artroplastia reversa de hombro constreñida

noviembre 3, 2021 por admin

RTSA con un diseño altamente constreñido podría mitigar la inestabilidad, pero sabemos poco sobre esta prótesis para resecciones de tumores de húmero proximal

Existe un ⬆️ riesgo de revisión para pacientes con tumores humerales proximales tratados con RTSA constreñido #OrthoTwitter

Proximal Humerus Tumors: Higher-than-Expected Risk of Revisi… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

• El tratamiento de los tumores de húmero proximal con endoprótesis se asocia con un alto riesgo de complicaciones quirúrgicas relacionadas con el implante.
• Debido a la resección extensa de tejidos blandos y al desprendimiento muscular durante la cirugía, la inestabilidad es la complicación grave más común.
• Una artroplastia total de hombro reversa con un diseño altamente constreñido es una opción para mitigar la inestabilidad, pero pocos estudios han informado los resultados de esta prótesis para resecciones de tumores de húmero proximal.
• (1) ¿Cuáles son los resultados funcionales a corto plazo de la prótesis total reversa de hombro constreñida en términos de las puntuaciones de la Musculokeletal Tumor Society (MSTS), DASH y Constant-Murley y valores de ROM? (2) ¿Cuál es la frecuencia de revisión, utilizando un estimador de riesgos competitivos para evaluar la supervivencia del implante, y cuáles fueron las causas de las revisiones que ocurrieron? (3) ¿Qué proporción de pacientes experimentó luxaciones en el seguimiento a corto plazo?
• Nuestros hallazgos son preocupantes porque el riesgo de revisión con este implante de hombro total reverso constreñido fue mayor que el informado por otros para otras prótesis de húmero proximal.
• El diseño altamente constreñido que ayuda a prevenir la inestabilidad también podría transmitir mayores tensiones a la interfaz del hueso-componente humeral, haciéndola susceptible de aflojarse.
• Creemos que cualquier otro implante con un grado similar de constreñido tendrá el mismo problema, y ​​cambiar las indicaciones para la selección de pacientes puede que no resuelva este problema.
• Estas teorías deben probarse biomecánicamente, pero nuestro deseo es advertir a los cirujanos que, al tratar de prevenir la inestabilidad, se podría cambiar una complicación (inestabilidad) por otra: aflojamiento aséptico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32281773/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7571930/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/11000/Proximal_Humerus_Tumors__Higher_than_Expected_Risk.29.aspx

Ayvaz M, Cetik RM, Bakircioglu S, Tokgozoglu AM. Proximal Humerus Tumors: Higher-than-Expected Risk of Revision With Constrained Reverse Shoulder Arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2020 Nov;478(11):2585-2595. doi: 10.1097/CORR.0000000000001245. PMID: 32281773; PMCID: PMC7571930.

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