https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/fijacion-frente-a-artroplastia-para-la-fractura-del-cuello-femoral-en-pacientes-de-40-a-59-anos-de-edad-un-analisis-emparejado-por-puntaje-de-propension/

Fijación frente a artroplastia para la fractura del cuello femoral en pacientes de 40 a 59 años de edad: un análisis emparejado por puntaje de propensión

mayo 11, 2022 por admin

Difícil toma de decisiones en este grupo de edad: fijación vs artroplastia. Este estudio compara la reoperación y las complicaciones postoperatorias entre grupos. ¿Qué factores te ayudan a decidir?

Históricamente, la fijación interna (FI) se ha favorecido para el tratamiento de las fracturas del cuello femoral (FNF) en pacientes jóvenes no geriátricos. Sin embargo, la literatura reciente que informa altas tasas de reoperación entre los que reciben IF, junto con la supervivencia favorable de las superficies de apoyo modernas en la artroplastia total de cadera (ATC), ha comenzado a cuestionar este paradigma. Nuestro estudio buscó comparar los resultados entre IF y THA para FNF en pacientes de 40 a 59 años.

Si bien la ATC se asocia con un aumento de la anemia posoperatoria y la utilización de recursos en comparación con la IF, los pacientes de 40 a 59 años que se someten a IF por FNF tienen un mayor riesgo de reoperación en los primeros 3 años posoperatorios. Esta información debe usarse para ayudar en la toma de decisiones compartida con pacientes en este grupo de edad. 

Fixation vs Arthroplasty for Femoral Neck Fracture in Patients Aged 40-59 Years: A Propensity-Score-Matched Analysis – Arthroplasty Today

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35342781/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8943217/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00211-9/fulltext

Wilson JM, Jones CA, Holmes JS, Farley KX, Hernandez-Irizarry RC, Moore TJ Jr, Bradbury TL, Guild GN. Fixation vs Arthroplasty for Femoral Neck Fracture in Patients Aged 40-59 Years: A Propensity-Score-Matched Analysis. Arthroplast Today. 2022 Mar 20;14:175-182. doi: 10.1016/j.artd.2021.10.019. PMID: 35342781; PMCID: PMC8943217.

Copyright © 2021 Published by Elsevier Inc. on behalf of The American Association of Hip and Knee Surgeons.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/la-artroplastia-total-de-cadera-bilateral-simultanea-con-manejo-de-sangre-contemporaneo-se-asocia-con-un-bajo-riesgo-de-transfusion-de-sangre-alogenica/

La artroplastia total de cadera bilateral simultánea con manejo de sangre contemporáneo se asocia con un bajo riesgo de transfusión de sangre alogénica

marzo 3, 2022 por admin

La tasa de transfusión después de la ATC bilateral es baja. Especialmente para los hombres.

@HSSProfEd @hssarjr @BrianChalmersMD

Simultaneous Bilateral Total Hip Arthroplasty With Contemporary Blood Management is Associated With a Low Risk of Allogeneic Blood Transfusion – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

• Hay escasez de datos sobre la pérdida de sangre y el riesgo de una transfusión de sangre alogénica después de una artroplastia total de cadera bilateral simultánea (SBTHA, por sus siglas en inglés) con manejo de sangre contemporáneo que incluye anestesia neuroaxial, uso rutinario de ácido tranexámico y un protocolo de transfusión restrictivo. Como tal, buscamos determinar los resultados hospitalarios de SBTHA, analizando específicamente la pérdida de sangre y la tasa y los factores de riesgo para la transfusión.
• Con los protocolos contemporáneos de manejo de sangre perioperatoria, existe un riesgo relativamente bajo (11,5 %) de una transfusión de sangre después de SBTHA. Las mujeres con una Hb preoperatoria más baja (<12 g/dl) tenían el mayor riesgo de transfusión con un 37,5 %.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34883254/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00904-9/fulltext

Sarpong NO, Chiu YF, Rodriguez JA, Boettner F, Westrich GH, Chalmers BP. Simultaneous Bilateral Total Hip Arthroplasty With Contemporary Blood Management is Associated With a Low Risk of Allogeneic Blood Transfusion. J Arthroplasty. 2022 Mar;37(3):544-548. doi: 10.1016/j.arth.2021.11.039. Epub 2021 Dec 6. PMID: 34883254.

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