El impacto ambiental y la sostenibilidad de la artroplastia total de cadera y rodilla
Este estudio examinó los residuos generados por THA y TKA y encontró que sólo un porcentaje muy pequeño fue reciclado.
The Environmental Impact and Sustainability of Total Hip and Knee Arthroplasty – Arthroplasty Today
Cada año se realizan aproximadamente 180.000 reemplazos de
rodilla y cadera en Inglaterra y Gales [1]. Dado que el número de
procedimientos de artroplastia aumenta anualmente, la sostenibilidad de
los procedimientos de artroplastia de cadera y rodilla se ha convertido
en un foco de atención. Es de nuestra observación que cada procedimiento
genera una gran cantidad de residuos, los cuales no son reciclados ni
tratados para su reutilización. En América del Norte, la atención médica
genera 4 mil millones de libras de desechos al año, lo que equivale a
casi una décima parte de las emisiones de gases de efecto invernadero a
nivel nacional [2]. El Servicio Nacional de Salud (NHS) produce más de
500.000 toneladas de residuos y 25 megatoneladas de CO2 al año [3,4] y
actualmente emite más de un tercio de las emisiones del sector público
del Reino Unido; Se ha descubierto que la cirugía consume entre 3 y 6
veces más energía que cualquier otro departamento de un hospital [5]. A
partir de julio de 2022, el NHS ha consolidado su compromiso de lograr
una huella de carbono “neta cero” para 2045 a través de la Ley de Salud y
Atención Médica (2022), lo que hace que la necesidad de una cirugía más
ecológica sea cada vez más apremiante [6].
Los residuos de quirófano se separan en diferentes flujos que se reciclan, se eliminan en vertederos o se someten a procesos de incineración costosos y que consumen mucha energía [3]. Los procesos adicionales involucrados en la eliminación de desechos potencialmente peligrosos aumentan el costo entre 10 y 20 veces en comparación con los desechos generales [7]. Actualmente existen datos muy limitados sobre la generación de residuos derivados de la artroplastia de miembros inferiores, aunque los datos disponibles destacan una proporción decepcionantemente baja de residuos que se reciclan, a pesar de que una gran proporción de los residuos generados son plásticos potencialmente reciclables, incluido el envoltorio estéril de bandejas quirúrgicas [[8], [9 ], [10]].
Dado que el Pacto Climático de Glasgow destaca la necesidad de tomar medidas urgentes para reducir la generación de residuos, buscamos cuantificar los residuos generados y la sostenibilidad de un reemplazo total de rodilla y cadera. Al evaluar la reciclabilidad de los desechos generados a partir de casos de artroplastia primaria de cadera y rodilla en nuestra institución, nuestro objetivo es identificar estrategias para reducir la huella de carbono de la artroplastia primaria de cadera y rodilla en el Reino Unido.
Los residuos de quirófano se eliminan en vertederos, se reciclan o
se someten a costosos procesos de incineración que consumen mucha
energía. Al evaluar la cantidad y la reciclabilidad de los desechos en
la artroplastia primaria de cadera (THA) y rodilla (TKA), nuestro
objetivo es identificar estrategias para mejorar la sostenibilidad.
Conclusiones
Estimamos que la artroplastia de cadera y rodilla
genera más de 2,7 millones de kg de desechos anualmente en el Reino
Unido. Actualmente, solo un pequeño porcentaje de los residuos se
recicla en la artroplastia de cadera y rodilla, lo que podría mejorar
mediante un mayor uso de plásticos reciclables y un etiquetado claro de
los artículos como reciclables por parte de los proveedores médicos.
The Environmental Impact and Sustainability of Total Hip and Knee Arthroplasty – PubMed (nih.gov)
The Environmental Impact and Sustainability of Total Hip and Knee Arthroplasty – PMC (nih.gov)
The Environmental Impact and Sustainability of Total Hip and Knee Arthroplasty – Arthroplasty Today
Prakash R, Abid H, Wasim A, Sharma A, Agrawal Y. The Environmental Impact and Sustainability of Total Hip and Knee Arthroplasty. Arthroplast Today. 2023 Nov 7;24:101254. doi: 10.1016/j.artd.2023.101254. PMID: 38023654; PMCID: PMC10665707.
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© 2023 The Authors. Published by Elsevier Inc. on behalf of The American Association of Hip and Knee Surgeons.
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