Análisis de 3 técnicas quirúrgicas diferentes para fracturas extra-articulares de falanges y metacarpianos

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Análisis de 3 técnicas quirúrgicas diferentes para fracturas extra-articulares de falanges y metacarpianos

• Se han descrito varias técnicas para el tratamiento de fracturas de metacarpianos y falángicas.
• Buscamos comparar las 3 técnicas más utilizadas para las fracturas extraarticulares de metacarpiano y falange: tornillo de placa (PS), aguja de Kirschner (KW) y fijación con tornillo intramedular retrógrado (RIS). Nuestro objetivo fue determinar si el uso de un RIS proporciona mejores resultados clínicos que el uso de una fijación PS o KW.
• Se recomienda el tratamiento quirúrgico en pacientes con fracturas inestables de metacarpiano y falange. El uso de RIS se asoció con una duración media de la cirugía y tiempos de regreso al trabajo más cortos que PS y KW, respectivamente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31517524/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1558944719873144

Esteban-Feliu I, Gallardo-Calero I, Barrera-Ochoa S, Lluch-Bergadà A, Alabau-Rodriguez S, Mir-Bulló X. Analysis of 3 Different Operative Techniques for Extra-articular Fractures of the Phalanges and Metacarpals. Hand (N Y). 2021 Sep;16(5):595-603. doi: 10.1177/1558944719873144. Epub 2019 Sep 13. PMID: 31517524; PMCID: PMC8461203.

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Un clavo intraóseo bloqueado para fracturas rotulianas transversales: una comparación biomecánica con el cableado de bandas de tensión a través de tornillos canulados

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Un clavo intraóseo bloqueado para fracturas rotulianas transversales: una comparación biomecánica con el cableado de bandas de tensión a través de tornillos canulados

• Las fracturas rotulianas transversales desplazadas requieren reducción abierta y fijación interna.
• Las técnicas de estabilización más modernas son el cableado de banda de tensión (TBW) utilizando alambres de Kirschner o tornillos canulados.
• Estas técnicas están asociadas con altas tasas de desplazamiento de fracturas secundarias, migración del implante, prominencia del implante, alteraciones en la cicatrización de heridas y la necesidad de retirar el implante.
• Recientemente, se desarrolló un prototipo de clavo rotuliano intraóseo bloqueado.
• El objetivo del presente estudio fue investigar el comportamiento biomecánico de este clavo en comparación con el TBW utilizando tornillos canulados.

• Desde un punto de vista biomecánico, el clavo rotuliano intraóseo bloqueado puede ser una alternativa al TBW usando tornillos canulados debido a la mayor estabilidad interfragmentaria proporcionada en el sitio de la fractura articular.
• Un clavo rotuliano bloqueado para fracturas rotulianas transversales logró una construcción osteosintética estable que puede reducir las complicaciones asociadas con el hardware debido a su posición intraósea.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29916933/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2018/06200/A_Locked_Intraosseous_Nail_for_Transverse_Patellar.9.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=204826&rsuite_id=1705628&native=1&topics=bs&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F100%2F12%2Fe83%2Fabstract#info

Nienhaus M, Zderic I, Wahl D, Gueorguiev B, Rommens PM. A Locked Intraosseous Nail for Transverse Patellar Fractures: A Biomechanical Comparison with Tension Band Wiring Through Cannulated Screws. J Bone Joint Surg Am. 2018 Jun 20;100(12):e83. doi: 10.2106/JBJS.17.00272. PMID: 29916933.

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