Comparación prospectiva de los resultados tempranos de la fijación con tornillos de compresión sin cabeza y clavillos de Kirschner percutáneas en fracturas metacarpianas
Los primeros resultados de la fijación percutánea con tornillos de compresión sin cabeza y agujas de Kirschner en fracturas metacarpianas @KSHandSurgeon
Prospective Comparison of the Early Outcomes of Headless Compression Screw and Percutaneous K-Wire Fixation in Metacarpal Fractures – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)
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El estudio tuvo como objetivo evaluar los resultados clínicos
tempranos logrados con tornillos de compresión sin cabeza (HCS) en la
fijación de fracturas metacarpianas y compararlos con los resultados de
la fijación percutánea con agujas de Kirschner. La hipótesis era que la
HCS mostraría un mejor arco de movimiento y resultados clínicos
tempranos superiores.
En comparación con la fijación con agujas de
Kirschner, la fijación abierta limitada con HCS para las fracturas del
cuello y la diáfisis del metacarpiano fue superior en términos del arco
de movimiento metacarpofalángico postoperatorio temprano y el retorno al
trabajo.
Este fue un estudio aleatorizado de fracturas de cuello y diáfisis de
metacarpianos distintos del pulgar. Para comparar las 2 técnicas
quirúrgicas, 23 pacientes tratados por fracturas del cuello y la
diáfisis del metacarpiano se dividieron en 2 grupos: 11 tratados con
fijación con alambre de Kirschner y los otros 12 con fijación HCS.
Seguimos a los pacientes durante 12 semanas. El objetivo principal fue
comparar el arco de movimiento metacarpofalángico y el objetivo
secundario fue determinar la unión clínica, la unión radiográfica y el
tiempo de recuperación antes de regresar al empleo en los 2 grupos.
En
cada visita de seguimiento, los pacientes del grupo tratado con HCS
tuvieron un mejor arco de movimiento metacarpofalángico que los tratados
con fijación con alambre de Kirschner. El grupo HCS mostró un intervalo
de tiempo más corto para regresar al trabajo (a las 3 semanas) y sin
complicaciones, mientras que el grupo de alambre de Kirschner tuvo una
infección en el trayecto de un clavo, que fue tratada con antibióticos
orales y extracción de los clavos.
Supichyangur K, Tananon T, Sripakdee SA, Chunyawongsak V. Prospective Comparison of the Early Outcomes of Headless Compression Screw and Percutaneous K-Wire Fixation in Metacarpal Fractures. J Hand Surg Am. 2023 Sep;48(9):950.e1-950.e9. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.02.010. Epub 2022 May 3. PMID: 35513963.
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