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martes, 26 de septiembre de 2023

Comparación prospectiva de los resultados tempranos de la fijación con tornillos de compresión sin cabeza y agujas de Kirschner percutáneas en fracturas metacarpianas

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/comparacion-prospectiva-de-los-resultados-tempranos-de-la-fijacion-con-tornillos-de-compresion-sin-cabeza-y-agujas-de-kirschner-percutaneas-en-fracturas-metacarpianas/


Comparación prospectiva de los resultados tempranos de la fijación con tornillos de compresión sin cabeza y clavillos de Kirschner percutáneas en fracturas metacarpianas

Los primeros resultados de la fijación percutánea con tornillos de compresión sin cabeza y agujas de Kirschner en fracturas metacarpianas @KSHandSurgeon
ArcOfMotion #HeadlessCompressionScrew #KWire #Fracturametacarpiana #Cirugíademano
#MetacarpalFracture #HandSurgery

Prospective Comparison of the Early Outcomes of Headless Compression Screw and Percutaneous K-Wire Fixation in Metacarpal Fractures – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

El estudio tuvo como objetivo evaluar los resultados clínicos tempranos logrados con tornillos de compresión sin cabeza (HCS) en la fijación de fracturas metacarpianas y compararlos con los resultados de la fijación percutánea con agujas de Kirschner. La hipótesis era que la HCS mostraría un mejor arco de movimiento y resultados clínicos tempranos superiores.
En comparación con la fijación con agujas de Kirschner, la fijación abierta limitada con HCS para las fracturas del cuello y la diáfisis del metacarpiano fue superior en términos del arco de movimiento metacarpofalángico postoperatorio temprano y el retorno al trabajo.

Este fue un estudio aleatorizado de fracturas de cuello y diáfisis de metacarpianos distintos del pulgar. Para comparar las 2 técnicas quirúrgicas, 23 pacientes tratados por fracturas del cuello y la diáfisis del metacarpiano se dividieron en 2 grupos: 11 tratados con fijación con alambre de Kirschner y los otros 12 con fijación HCS. Seguimos a los pacientes durante 12 semanas. El objetivo principal fue comparar el arco de movimiento metacarpofalángico y el objetivo secundario fue determinar la unión clínica, la unión radiográfica y el tiempo de recuperación antes de regresar al empleo en los 2 grupos.
En cada visita de seguimiento, los pacientes del grupo tratado con HCS tuvieron un mejor arco de movimiento metacarpofalángico que los tratados con fijación con alambre de Kirschner. El grupo HCS mostró un intervalo de tiempo más corto para regresar al trabajo (a las 3 semanas) y sin complicaciones, mientras que el grupo de alambre de Kirschner tuvo una infección en el trayecto de un clavo, que fue tratada con antibióticos orales y extracción de los clavos.

Prospective Comparison of the Early Outcomes of Headless Compression Screw and Percutaneous K-Wire Fixation in Metacarpal Fractures – PubMed (nih.gov)

Prospective Comparison of the Early Outcomes of Headless Compression Screw and Percutaneous K-Wire Fixation in Metacarpal Fractures – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Supichyangur K, Tananon T, Sripakdee SA, Chunyawongsak V. Prospective Comparison of the Early Outcomes of Headless Compression Screw and Percutaneous K-Wire Fixation in Metacarpal Fractures. J Hand Surg Am. 2023 Sep;48(9):950.e1-950.e9. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.02.010. Epub 2022 May 3. PMID: 35513963.

Copyright © 2023. Published by Elsevier Inc.

Copyright


lunes, 11 de septiembre de 2023

Tiempo de regreso al trabajo por clase ocupacional después de una artroplastia total de cadera o rodilla

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/tiempo-de-regreso-al-trabajo-por-clase-ocupacional-despues-de-una-artroplastia-total-de-cadera-o-rodilla/


Tiempo de regreso al trabajo por clase ocupacional después de una artroplastia total de cadera o rodilla

Los trabajadores manuales necesitan más tiempo para regresar al trabajo después de una artroplastia total de rodilla o cadera. Este conocimiento puede ayudar a orientar la información personalizada y específica del paciente durante la consulta preoperatoria y el asesoramiento posoperatorio.

Time to return to work by occupational class after total hip or knee arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Para el creciente número de pacientes en edad laboral que se someten a una artroplastia total de cadera o rodilla (THA/TKA), el regreso al trabajo (RTW) después de la cirugía es crucial. Investigamos la asociación entre la clase ocupacional y el tiempo hasta RTW después de THA o TKA.
Existieron claras diferencias en el tiempo hasta RTW entre los pacientes con THA y ATR en cada uno de los grupos estudiados. Estos hallazgos pueden ayudar a orientar la información personalizada y específica del paciente durante la consulta preoperatoria y el asesoramiento posoperatorio, así como a crear conciencia entre los trabajadores y sus empleadores.

Se utilizaron datos del estudio multicéntrico prospectivo longitudinal Leiden Orthopaedics Outcomes of Osteoarthritis. Los cuestionarios se completaron antes de la operación y seis y 12 meses después de la operación. El tiempo hasta el RTW se definió como los días desde la cirugía hasta el RTW (total o parcial). La clase ocupacional se evaluó preoperatoriamente y se clasificó en cuatro categorías de acuerdo con la Clasificación Internacional Estándar de Ocupaciones de 2008 (cuello azul/blanco, alta/baja calificación). Los análisis de regresión de Cox se realizaron por separado para los pacientes con ATC y ATR. Se utilizó como categoría de referencia el trabajo manual poco cualificado.
Se incluyeron un total de 360 pacientes con ATC y 276 ATR, empleados preoperatoriamente. Los pacientes eran principalmente trabajadores administrativos altamente calificados (THA 57 %; TKA 41 %) o poco calificados (THA 24 %; TKA 38 %). Seis meses después de THA, las tasas de RTW fueron del 78% de los trabajadores manuales poco calificados en comparación con el 83% al 86% dentro de otras clases ocupacionales, aumentando después de 12 meses al 87% al 90% en todas las clases ocupacionales. Seis meses después de la TKA, las tasas de RTW eran del 58% de los trabajadores poco calificados y del 64% de los trabajadores manuales altamente calificados en comparación con el 80% al 89% de los trabajadores administrativos, y después de 12 meses, el 79% de los trabajadores manuales poco calificados. -Trabajadores de cuello en comparación con el 87% al 92% dentro de otras clases ocupacionales. Trabajadores administrativos altamente calificados (THA: índice de riesgo (HR) 2,12 (intervalo de confianza (IC) del 95%: 1,32 a 3,40); TKA: HR 2,31 (IC del 95%: 1,34 a 4,00)) y trabajadores administrativos poco calificados (ATR: HR 1,82 (IC del 95%: 1,04 a 3,18)) tuvieron un mayor riesgo de RTW dentro de los seis meses posteriores a la operación.

Time to return to work by occupational class after total hip or knee arthroplasty – PubMed (nih.gov)

Time to return to work by occupational class after total hip or knee arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Kamp T, Gademan MGJ, van Zon SKR, Nelissen RGHH, Vliet Vlieland TPM, Stevens M, Brouwer S; Longitudinal Leiden Orthopaedics Outcomes of Osteoarthritis Study (LOAS) Group. Time to return to work by occupational class after total hip or knee arthroplasty. Bone Joint J. 2023 Sep 1;105-B(9):977-984. doi: 10.1302/0301-620X.105B9.BJJ-2023-0190.R1. PMID: 37652455.

© 2023 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.