Características diagnósticas y fiabilidad de los métodos radiológicos utilizados para la evaluación de la consolidación de fracturas de escafoides
Objetivos
Evaluar las
características diagnósticas y la fiabilidad de los métodos radiológicos
utilizados para evaluar la consolidación de fracturas de escafoides
mediante una revisión sistemática y un metanálisis.
En conclusión, existe evidencia que respalda el uso de la TC y las radiografías para evaluar la consolidación de fracturas de escafoides, aunque la TC parece ser superior tanto en sus características diagnósticas como en su fiabilidad. Estos hallazgos concuerdan con la tendencia actual hacia un mayor uso de la TC temprana, cuando las imágenes obtenidas son de calidad estandarizada, se toman en un intervalo de tiempo adecuado y son interpretadas de forma consistente por profesionales con la formación adecuada. Se necesita más investigación para definir mejor las vías clínicas óptimas para los pacientes.
Bone & Joint Open
The diagnostic characteristics and reliability of radiological methods used in the assessment of scaphoid fracture union | Bone & Joint
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Existe evidencia que respalda el uso de la TC y las radiografías para el diagnóstico de la consolidación de fracturas de escafoides. La TC presenta mejores características diagnósticas y fiabilidad que las radiografías.
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Mensaje para llevar a casa
- Existe evidencia que respalda el uso de la TC y las radiografías para el diagnóstico de la consolidación de fracturas de escafoides.
- La TC presenta mejores características diagnósticas y fiabilidad que las radiografías.
- Los estudios futuros deben centrarse en la mejor manera de utilizar la TC para mejorar las vías de atención actuales.
Introducción
Las
fracturas de escafoides son las fracturas carpianas más frecuentes¹ y
representan aproximadamente el 15 % de todas las lesiones agudas de
muñeca²,³. Las consecuencias negativas de la pseudoartrosis para los
pacientes y los profesionales sanitarios³ son significativas.³ Por lo
tanto, es fundamental poder diagnosticar la consolidación y la
pseudoartrosis con precisión y fiabilidad. El diagnóstico precoz de la
consolidación puede facilitar la movilización temprana, tranquilizar a
los pacientes y ahorrar dinero a los profesionales sanitarios al reducir
la necesidad de costosas visitas clínicas adicionales.5
Mientras que los retrasos en el diagnóstico de la pseudoartrosis pueden
reducir las probabilidades de consolidación quirúrgica y provocar un
mayor cambio degenerativo adyacente al escafoides.4,6 La
evaluación radiológica de la consolidación sigue planteando desafíos
debido a su tamaño, forma y orientación únicos. Hasta donde sabemos,
ninguna revisión sistemática ha intentado resumir la evidencia en este
ámbito. El objetivo de esta revisión sistemática de la literatura es
responder a las siguientes preguntas relacionadas con los diferentes
métodos radiológicos utilizados para evaluar la consolidación de las
fracturas de escafoides: 1) ¿cuáles son las características diagnósticas
de estos métodos?; y 2) ¿cuál es su fiabilidad?
Smith G, Teng WH, Riley ND, Little C, Sellon E, Thurley N, Dias J, Dean BJF. The diagnostic characteristics and reliability of radiological methods used in the assessment of scaphoid fracture union : a systematic review. Bone Jt Open. 2025 Mar 3;6(3):246-253. doi: 10.1302/2633-1462.63.BJO-2024-0211.R1. PMID: 40024273; PMCID: PMC11872279.
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