Influencia del tabaquismo en la curación de las fracturas de clavícula desplazadas del eje medio tratadas de forma conservadora
¡No Fumar! Al menos no si desea que cicatrice su fractura de clavícula: > 3 veces el riesgo de falta de unión en fumadores en esta revisión sistemática.
Influence of smoking on the healing of conservatively treated displaced midshaft clavicle fractures | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)
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El texto trata sobre el impacto del tabaquismo en la curación de las fracturas de clavícula desplazadas en el tercio medio tratadas de forma conservadora. Los autores realizaron una revisión sistemática y meta-análisis de ocho estudios que incluían 2.285 pacientes. Los resultados mostraron que los fumadores tienen un riesgo 3,68 veces mayor de desarrollar una no unión (pseudartrosis) que los no fumadores. Esto significa que los fumadores tienen más de tres veces más probabilidades de que su fractura no se cure correctamente.
Se cree que el tabaco, además de ser una de las mayores amenazas para
la salud pública que enfrenta nuestro mundo, tiene efectos nocivos
sobre el metabolismo óseo y especialmente sobre la curación de los
huesos. Se ha descrito en la literatura que los pacientes que fuman
tienen aproximadamente el doble de probabilidades de desarrollar una
seudoartrosis después de una fractura ósea inespecífica. Para las
fracturas de clavícula, este riesgo no está claro, al igual que el
impacto que dicha complicación podría tener en el manejo inicial de
estas fracturas.
Fumar confiere un cociente de riesgo (RR) de 3,68
para el desarrollo de una seudoartrosis en pacientes con una fractura
desplazada del tercio medio de la clavícula tratados de forma
conservadora. Sabemos que la mayoría de los pacientes con pseudoartrosis
tendrán dolor y un mal resultado funcional. Por lo tanto, se debe
informar a los pacientes sobre los riesgos significativamente mayores de
pseudoartrosis y ofrecerles esfuerzos y asesoramiento para dejar de
fumar. Además, se debe considerar la cirugía para cualquier paciente
fumador con este tipo de fractura.
Dietrich G, Terrier A, Favre M, Elmers J, Stockton L, Soppelsa D, Cherix S, Vauclair F. Influence of smoking on the healing of conservatively treated displaced midshaft clavicle fractures. Bone Joint J. 2023 Jul 1;105-B(7):801-807. doi: 10.1302/0301-620X.105B7.BJJ-2022-1336.R1. PMID: 37391206.
© 2023 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.
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