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viernes, 17 de febrero de 2023

El complejo de monómero de fibrina en el día postoperatorio 1 se correlaciona con el volumen de trombosis venosa profunda después de la cirugía de rodilla

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/el-complejo-de-monomero-de-fibrina-en-el-dia-postoperatorio-1-se-correlaciona-con-el-volumen-de-trombosis-venosa-profunda-despues-de-la-cirugia-de-rodilla/


El complejo de monómero de fibrina en el día postoperatorio 1 se correlaciona con el volumen de trombosis venosa profunda después de la cirugía de rodilla

Este nuevo estudio analiza las mejoras potenciales que se pueden considerar para predecir la trombosis después de una cirugía de rodilla.

https://jeo-esska.springeropen.com/articles/10.1186/s40634-022-00482-y
  • Los pacientes que se someten a una cirugía de rodilla tienen un alto riesgo de trombosis venosa profunda (TVP), que es poco frecuente pero potencialmente mortal. No se ha identificado cómo detectar de manera eficiente la TVP de alto riesgo y minimizar las complicaciones hemorrágicas de la anticoagulación. Presumimos que el grado de activación de los marcadores trombóticos puede correlacionarse con el tamaño del trombo. Por lo tanto, investigamos la correlación entre los marcadores trombóticos y el volumen del trombo de TVP en pacientes después de una cirugía de rodilla.
  • La concentración de Fibrin monomer complex (FMC) fue un indicador temprano útil de trombosis venosa profunda después de la cirugía de rodilla. La monitorización de la concentración de FMC podría permitir la identificación selectiva de pacientes con un alto volumen de trombos, lo que se asocia con un alto riesgo de embolia pulmonar.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35593965/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9123101/

https://jeo-esska.springeropen.com/articles/10.1186/s40634-022-00482-y

Akagawa M, Kijima H, Kimura Y, Saito H, Saito K, Wakabayashi I, Kashiwagura T, Miyakoshi N. Fibrin monomer complex on postoperative day 1 is correlated with the volume of deep vein thrombosis after knee surgery. J Exp Orthop. 2022 May 20;9(1):47. doi: 10.1186/s40634-022-00482-y. PMID: 35593965; PMCID: PMC9123101.

Open AccessThis article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons licence, and indicate if changes were made. The images or other third party material in this article are included in the article’s Creative Commons licence, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article’s Creative Commons licence and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this licence, visit http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.



miércoles, 5 de octubre de 2022

La utilización de ultrasonido postoperatorio para pacientes hospitalizados para la trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores después de la artroplastia total de cadera ha disminuido drásticamente durante la última década sin un impacto negativo evidente en la atención del paciente

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/artroplastia/la-utilizacion-de-ultrasonido-postoperatorio-para-pacientes-hospitalizados-para-la-trombosis-venosa-profunda-de-las-extremidades-inferiores-despues-de-la-artroplastia-total-de-cadera-ha-disminuido-dra/


La utilización de ultrasonido postoperatorio para pacientes hospitalizados para la trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores después de la artroplastia total de cadera ha disminuido drásticamente durante la última década sin un impacto negativo evidente en la atención del paciente

La THA para pacientes ambulatorios no dará lugar a oportunidades perdidas para diagnosticar TVP posoperatorias y eliminará pruebas innecesarias.

The Utilization of Postoperative Inpatient Ultrasound for Lower Extremity Deep Venous Thrombosis Following Total Hip Arthroplasty has Decreased Dramatically Over the Past Decade With No Obvious Negative Impact on Patient Care – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
  • Cada vez más, los cirujanos realizan artroplastia total de cadera (ATC) en el ámbito ambulatorio. Las estadías más bajas (LOS) podrían resultar en menos ecografías de las extremidades inferiores para la trombosis venosa profunda (TVP). El objetivo de este estudio fue evaluar la incidencia de ecografías de miembros inferiores solicitadas y resultados positivos de TVP en el postoperatorio inmediato.
  • Las ecografías posoperatorias para evaluar la TVP se asocian con un bajo rendimiento y parecen ser una consecuencia de la reducción de la LOS en el hospital. Dada la tasa de diagnóstico estable de TVP a las 2 semanas, nuestros datos sugieren que la tendencia creciente hacia la artroplastia ambulatoria no dará como resultado oportunidades perdidas para diagnosticar TVP posoperatoria ni conducirá a resultados adversos y puede brindar beneficios a los pacientes al eliminar pruebas innecesarias.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35537613/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(22)00520-4/fulltext

Sequeira SB, Kamalapathy PN, Burke JF, Hughes G, Browne JA. The Utilization of Postoperative Inpatient Ultrasound for Lower Extremity Deep Venous Thrombosis Following Total Hip Arthroplasty has Decreased Dramatically Over the Past Decade With No Obvious Negative Impact on Patient Care. J Arthroplasty. 2022 Oct;37(10):2071-2075. doi: 10.1016/j.arth.2022.05.007. Epub 2022 May 7. PMID: 35537613.

Copyright © 2022 Elsevier Inc. All rights reserved.




martes, 16 de agosto de 2022

La anticoagulación quimioprofiláctica 72 horas después del tratamiento quirúrgico de la fractura de columna disminuye los eventos tromboembólicos venosos sin aumentar las complicaciones quirúrgicas

 https://www.columnaalcocermanrique.mx/academia/la-anticoagulacion-quimioprofilactica-72-horas-despues-del-tratamiento-quirurgico-de-la-fractura-de-columna-disminuye-los-eventos-tromboembolicos-venosos-sin-aumentar-las-complicaciones-quirurgicas/


La anticoagulación quimioprofiláctica 72 horas después del tratamiento quirúrgico de la fractura de columna disminuye los eventos tromboembólicos venosos sin aumentar las complicaciones quirúrgicas

La anticoagulación quimioprofiláctica dentro de las 72 horas en pacientes con fractura de columna tratados quirúrgicamente demuestra una tasa más baja de TEV sin aumentar las complicaciones

Chemoprophylactic Anticoagulation 72 Hours After Spinal Fracture Surgical Treatment Decreases Venous Thromboembolic Events Without Increasing Surgical Complications – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)
  • La anticoagulación profiláctica se usa comúnmente después del tratamiento quirúrgico de las fracturas de columna para prevenir la tromboembolia venosa (TEV), pero conlleva el riesgo de complicaciones hemorrágicas. El propósito del estudio fue comparar el TEV y las complicaciones hemorrágicas para MID (≤72 h) versus LATE (> 72 h) en el momento de la quimioprofilaxis después de la intervención quirúrgica de fractura de columna.
  • La anticoagulación quimioprofiláctica a las 72 horas en pacientes con fractura de columna tratados quirúrgicamente demuestra una tasa más baja de TEV sin aumentar las complicaciones. La profilaxis de TEV se puede iniciar 72 horas después de la fijación de la columna para disminuir la morbilidad y la mortalidad posteriores a la lesión en esta población de pacientes de alto riesgo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35898944/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9309228/

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(22)00044-0/fulltext

Taghlabi K, Carlson BB, Bunch J, Jackson RS, Winfield R, Burton DC. Chemoprophylactic Anticoagulation 72 Hours After Spinal Fracture Surgical Treatment Decreases Venous Thromboembolic Events Without Increasing Surgical Complications. N Am Spine Soc J. 2022 Jul 12;11:100141. doi: 10.1016/j.xnsj.2022.100141. PMID: 35898944; PMCID: PMC9309228.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).



martes, 21 de junio de 2022

Profilaxis para la prevención del tromboembolismo venoso en artroscopia de rodilla y reconstrucción de tejidos blandos: declaraciones de consenso de un panel internacional de expertos

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/profilaxis-para-la-prevencion-del-tromboembolismo-venoso-en-artroscopia-de-rodilla-y-reconstruccion-de-tejidos-blandos-declaraciones-de-consenso-de-un-panel-internacional-de-expertos/


Profilaxis para la prevención del tromboembolismo venoso en artroscopia de rodilla y reconstrucción de tejidos blandos: declaraciones de consenso de un panel internacional de expertos

El TEV tras la artroscopia de rodilla es más frecuente de lo que se percibe. Los factores específicos del paciente combinados con una duración prolongada de la cirugía deben considerarse para la tromboprofilaxis.

#artroscopia #tromboembolismo #profilaxis #ACL #rodilla #artroscopiaderodilla

Prophylaxis for preventing venous thromboembolism in knee arthroscopy and soft tissue reconstruction: consensus statements from an international panel of experts | SpringerLink

  • Existe una falta de consenso con respecto a la necesidad de profilaxis de la tromboembolia venosa (TEV) después de la cirugía artroscópica de rodilla y la reconstrucción abierta de tejidos blandos de la rodilla. No existen pautas claras como las de la cirugía de trauma y la artroplastia y la literatura publicada se limita a informes de casos con algunas pautas de la sociedad. Dada esta falta de consenso, realizamos un cuestionario Delphi modificado de expertos internacionales para proporcionar recomendaciones sobre este tema.
  • A través de este estudio se estableció que existe un grupo selecto de pacientes sometidos a cirugía artroscópica que justifican el uso de profilaxis de TEV. Las respuestas de los expertos a la mayoría de las preguntas en diferentes escenarios favorecieron el uso de la profilaxis de TEV en función de factores del paciente como edad avanzada, antecedentes de TEV, tabaquismo, uso de anticonceptivos orales, etc.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35435469/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9013735/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-06973-w

Easwaran R, Khan M, Sancheti P, Shyam A, Bhandari M, Ranawat AS, Thakkar S, Parikh S, Musahl V, Joglekar S, J Deshmukh A, Plancher K, Verma N, McAllister D, Verdonk P, Lustig S, Chandrateya A, Smigleiski R, Solayar G, Chernchujit B, Yung P, Budhiparama N, Hoshino Y, White N, Parker D, Clatworthy M, Brown C, Manzary M, Rajan D, Narvekar A, Tapasvi S, Pardiwala D, Panigrahi R, Arumugam S, Kapoor V, Mody B, Maheshwari J, Dahiya V, Joseph C, Laddha M, Rajgopal A. Prophylaxis for preventing venous thromboembolism in knee arthroscopy and soft tissue reconstruction: consensus statements from an international panel of experts. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Apr 18:1–10. doi: 10.1007/s00167-022-06973-w. Epub ahead of print. PMID: 35435469; PMCID: PMC9013735.

This article is made available via the PMC Open Access Subset for unrestricted research re-use and secondary analysis in any form or by any means with acknowledgement of the original source. These permissions are granted for the duration of the World Health Organization (WHO) declaration of COVID-19 as a global pandemic.



miércoles, 25 de mayo de 2022

La aspirina administrada para la profilaxis de la tromboembolia venosa puede proteger contra la rigidez después de la artroplastia total de rodilla

 https://www.ortoalfa.mx/traumatologia/la-aspirina-administrada-para-la-profilaxis-de-la-tromboembolia-venosa-puede-proteger-contra-la-rigidez-despues-de-la-artroplastia-total-de-rodilla/


La aspirina administrada para la profilaxis de la tromboembolia venosa puede proteger contra la rigidez después de la artroplastia total de rodilla

Este estudio encontró que ASA puede disminuir las tasas de rigidez/MUA en comparación con otros agentes quimioprofilácticos después de #TKA.

Aspirin Administered for Venous Thromboembolism Prophylaxis May Protect Against Stiffness Following Total Knee Arthroplasty – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
  • La aspirina se ha convertido en el principal agente para la profilaxis del tromboembolismo venoso (TEV) después de la artroplastia total de rodilla (ATR). Este estudio evaluó si la aspirina se asocia con menos rigidez de la rodilla en comparación con la warfarina y otros agentes de quimioprofilaxis.
  • La profilaxis con aspirina se asocia con tasas más bajas de manipulación bajo anestesia (MUA) después de la artroplastia total de rodilla en comparación con la warfarina y otros agentes quimioprofilácticos para TEV cuando se agrupan.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35026368/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(22)00008-0/fulltext

Shohat N, Ludwick L, Sutton R, Chisari E, Parvizi J. Aspirin Administered for Venous Thromboembolism Prophylaxis May Protect Against Stiffness Following Total Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2022 May;37(5):953-957. doi: 10.1016/j.arth.2022.01.008. Epub 2022 Jan 10. PMID: 35026368.




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martes, 22 de agosto de 2017

Tromboprofilaxis en la cirugía de columna


Thromboprophylaxis in Spinal Surgery

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Aug 17. doi: 10.1097/BRS.0000000000002379. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
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Some content from MEDLINE®/PubMed®, a database of the U.S. National Library of Medicine.
Abstract
STUDY DESIGN:
Systematic review and meta-analysis 
OBJECTIVE.: Determine the incidence of deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE) in spinal surgery patients receiving no thromboprophylaxis, mechanoprophylaxis, and chemoprophylaxis.
SUMMARY OF BACKGROUND DATA:
The incidence of thromboembolic complications after spinal surgery is not well established. While a variety of effective mechanical and chemical thromboprophylaxis interventions exist, their role in spinal surgery remains unclear. Spinesurgeons are faced with the difficult decision of balancing the risk of death from a thromboembolic complication against the risk of permanent neurological damage from an epidural hematoma.
CONCLUSIONS:
While the incidence of DVT and PE was relatively low regardless of prophylaxis type, the true incidence is difficult to determine given the heterogeneous nature of the small number of studies available in the literature. Our findings suggest there may be a role for chemoprophylaxis given the relatively high rate of fatal PE. Future studies are needed to determine which patient population would benefit most from chemoprophylaxis.
Resumen

DISEÑO DEL ESTUDIO:
Revisión sistemática y metaanálisis 
OBJETIVO .: Determinar la incidencia de trombosis venosa profunda (TVP) y embolismo pulmonar (PE) en pacientes de cirugía de columna que no reciben tromboprofilaxis, mecanoprofilaxis y quimioprofilaxis.

RESUMEN DE DATOS ANTERIORES:
La incidencia de complicaciones tromboembólicas después de la cirugía de columna no está bien establecida. Aunque existe una variedad de intervenciones mecánicas y químicas efectivas de tromboprofilaxis, su papel en la cirugía de la columna no está claro. Los cirujanos de columna se enfrentan con la difícil decisión de equilibrar el riesgo de muerte de una complicación tromboembólica contra el riesgo de daño neurológico permanente por un hematoma epidural.
CONCLUSIONES:
Si bien la incidencia de la TVP y la EP fue relativamente baja independientemente del tipo de profilaxis, la verdadera incidencia es difícil de determinar dada la heterogeneidad del pequeño número de estudios disponibles en la literatura. Nuestros hallazgos sugieren que puede haber un papel para la quimioprofilaxis dada la tasa relativamente alta de PE mortal. Se necesitan estudios futuros para determinar qué población de pacientes se beneficiaría más de la quimioprofilaxis.
PMID:  28820759   DOI: