Biomecánica asimétrica en la artrosis de rodilla: revisión del riesgo contralateral desde la enfermedad primaria hasta la evolución tras la artroplastia
EFORT
Asymmetrical biomechanics in knee osteoarthritis: a review of contralateral risk from primary disease to post-arthroplasty progression | EFORT Open Reviews | Bioscientifica Journals
@EFORTnet
¿Por qué el 39 % de los pacientes sometidos a #ART (artroplastia total de rodilla) unilateral requieren una #ArtroplastiaContralateral en un plazo de 10 años (y el 45 % en 20 años)?
Una nueva publicación de #EFORT #OpenReviews explora la cascada #Patomecánica de la asimetría persistente entre ambas extremidades.
Resumen
Contexto: La osteoartrosis (OA) de rodilla se caracteriza por alteraciones biomecánicas asimétricas entre ambas extremidades. Estas adaptaciones pueden descargar la rodilla más afectada, pero transferir carga mecánica hacia la extremidad contralateral.
Objetivo: Revisar la evidencia sobre la asimetría biomecánica en la OA de rodilla desde la enfermedad primaria hasta el periodo posterior a una artroplastia total de rodilla (TKA), con énfasis en el riesgo de progresión de OA contralateral.
Métodos: Revisión de evidencia procedente de MEDLINE, Embase, PubMed y Web of Science, incluyendo ensayos clínicos aleatorizados, metaanálisis, revisiones sistemáticas y artículos de revisión, analizando cinemática, cinética, fuerza muscular y distribución de cargas.
Resultados: Los pacientes presentan menor flexión y apoyo sobre la extremidad afectada, alteraciones del momento de aducción de rodilla, distribución plantar asimétrica y déficits del cuádriceps de aproximadamente 15–30%. La compensación incrementa la carga sobre la extremidad contralateral. Después de una TKA unilateral, la debilidad residual y la descarga del miembro operado pueden perpetuar durante meses o años la sobrecarga de la rodilla no operada. La revisión destaca incrementos cuantificados de la carga contralateral y un sesgo de apoyo que puede alcanzar aproximadamente 70% del peso corporal.
Conclusión: La asimetría biomecánica constituye un mecanismo clínicamente relevante y potencialmente modificable dentro de la progresión de la OA contralateral. La rehabilitación orientada a recuperar fuerza del cuádriceps, capacidad de carga y simetría intermiembro resulta prometedora, aunque aún se requieren estudios longitudinales y ensayos controlados que demuestren que estas estrategias reducen la progresión estructural o la necesidad de TKA contralateral.
Keywords
Osteoartrosis de rodilla, biomecánica asimétrica, asimetría intermiembro, artroplastia total de rodilla, rodilla contralateral, momento de aducción de rodilla, fuerza de reacción vertical del suelo, fuerza del cuádriceps, distribución plantar, reentrenamiento simétrico, rehabilitación, marcha
Frase clave
Tras una TKA, la asimetría biomecánica puede persistir: el miembro operado descarga y el contralateral se sobrecarga, favoreciendo la progresión de la artrosis y el riesgo de una segunda TKA.
Asymmetrical
biomechanics in knee osteoarthritis: a review of contralateral risk
from primary disease to post-arthroplasty progression – PubMed
Asymmetrical
biomechanics in knee osteoarthritis: a review of contralateral risk
from primary disease to post-arthroplasty progression – PMC
Asymmetrical
biomechanics in knee osteoarthritis: a review of contralateral risk
from primary disease to post-arthroplasty progression | EFORT Open
Reviews | Bioscientifica Journals
Dai J, Ma J, Lu B, Bai H,
Ma X. Asymmetrical biomechanics in knee osteoarthritis: a review of
contralateral risk from primary disease to post-arthroplasty
progression. EFORT Open Rev. 2026 Jun 1;11(6):579-590. doi:
10.1530/EOR-2025-0173. PMID: 42227248; PMCID: PMC13240635.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
