Retorno deportivo después del tratamiento quirúrgico de las fracturas del sesamoideo medial desplazadas en jugadores de fútbol americano de la División I de la NCAA

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Retorno deportivo después del tratamiento quirúrgico de las fracturas del sesamoideo medial desplazadas en jugadores de fútbol americano de la División I de la NCAA

El tratamiento quirúrgico de las fracturas del sesamoideo del hallux medial con sesamoidectomía parcial y transferencia del abductor del dedo gordo resultó en una tasa de retorno al deporte del 100% en 4 jugadores de fútbol de alto nivel.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33557611/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1071100720978751

Tan EW, Bolia IK, Peterson AB, Korber S, Romano R, Weber AE, Gamradt SC, Thordarson DB. Return to Sport Following Operative Treatment of Displaced Medial Sesamoid Fractures in NCAA Division I Football Players. Foot Ankle Int. 2021 May;42(5):654-657. doi: 10.1177/1071100720978751. Epub 2021 Feb 9. PMID: 33557611.

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La tomografía computarizada de la columna cervical puede pasar por alto las fracturas en los jugadores de fútbol americano cuando el equipo de protección está colocado: un estudio sobre cadáveres

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La tomografía computarizada de la columna cervical puede pasar por alto las fracturas en los jugadores de fútbol americano cuando el equipo de protección está colocado: un estudio sobre cadáveres

El empeoramiento iatrogénico de la lesión de la columna vertebral puede resultar en un daño significativo a los jugadores de fútbol americano y complicar el manejo cuando el equipo es retirado en situaciones agudas por personal sin experiencia. La obtención de imágenes de la columna vertebral antes de retirar el equipo de protección mitiga este riesgo. No hay consenso sobre el momento ideal para retirar el equipo o si las modalidades de diagnóstico por imágenes actuales son efectivas para detectar tales lesiones sin retirar el equipo. Los datos anteriores sugieren que la TC es una modalidad diagnóstica para este propósito; sin embargo, la precisión de los radiólogos en la detección de fracturas en presencia de equipo de protección requiere un estudio adicional.

La sensibilidad de la detección de fracturas de la columna cervical mediante TC disminuye en el entorno del equipo de protección de fútbol americano. Es posible que se justifiquen estudios futuros en sujetos vivos con fractura de la columna cervical para respaldar estas conclusiones.

Estos hallazgos contradicen estudios previos que determinaron que la TC es una modalidad de diagnóstico por imágenes para obtener imágenes de la columna cervical a través de equipos. Aunque los radiólogos intérpretes consideraron sistemáticamente que las TC realizadas en presencia de cascos y hombreras tenían una calidad diagnóstica subjetiva, numerosas fracturas que se habían detectado en ausencia de equipo se pasaron por alto en su presencia. Además, este estudio estableció que la aprobación subjetiva de la apariencia de un estudio de imagen basado en la capacidad de reconocer puntos de referencia anatómicos es insuficiente para determinar de manera confiable la calidad diagnóstica de un estudio de TC.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34032688/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/9900/Cervical_Spine_CT_Can_Miss_Fractures_in_American.319.aspx

Piple A, Bernier C, Rogers M, Whitmer KK, Keyes D, Bansal AG, Carmouche J. Cervical Spine CT Can Miss Fractures in American Football Players When Protective Equipment is in Place: A Cadaver Study. Clin Orthop Relat Res. 2021 May 25. doi: 10.1097/CORR.0000000000001816. Epub ahead of print. PMID: 34032688.

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La inestabilidad y la cirugía recurrentes son comunes después del tratamiento no quirúrgico de la inestabilidad glenohumeral posterior

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La inestabilidad y la cirugía recurrentes son comunes después del tratamiento no quirúrgico de la inestabilidad glenohumeral posterior en jugadores de fútbol americano FBS de la División I de la NCAA

El regreso al juego durante la temporada después de la inestabilidad glenohumeral anterior se asocia con altas tasas de inestabilidad recurrente y la necesidad de estabilización quirúrgica. No conocemos estudios previos que hayan investigado el regreso al juego durante la temporada después de la inestabilidad glenohumeral posterior; Además, como la inestabilidad posterior del hombro en los atletas de colisión ocurre con frecuencia, comprender el resultado esperado de los atletas durante la temporada puede mejorar la capacidad de los médicos para proporcionar a los atletas una mejor comprensión del resultado esperado de su lesión y su capacidad para volver al deporte.

Este estudio sugiere que, aunque los jugadores de fútbol universitario pueden volver al deporte durante la temporada después de un evento de inestabilidad glenohumeral posterior, es probable que sufran múltiples eventos de inestabilidad recurrente y se sometan a una cirugía una vez finalizada la temporada. Los resultados de este estudio pueden ayudar a guiar el manejo durante la temporada de la inestabilidad posterior del hombro al permitir un asesoramiento y una toma de decisiones posteriores a la lesión más apropiados mediante la identificación de aquellos atletas que pueden requerir atención adicional del personal médico durante la temporada y posibles modificaciones a los regímenes de entrenamiento para minimizar discapacidad a largo plazo. Se deben realizar más estudios prospectivos que involucren una cohorte más grande durante varias temporadas a través de estudios colaborativos en la NCAA que evalúen mejor la función y los factores de riesgo de lesiones antes de comenzar el atletismo universitario. Esto caracterizaría mejor la historia natural y las limitaciones funcionales asociadas que los atletas pueden encontrar durante sus carreras universitarias.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33724975/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/2021/04000/Recurrent_Instability_and_Surgery_Are_Common_After.12.aspx

Tennent DJ, Slaven SE, Slabaugh MA, Cameron KL, Posner MA, Owens BD, LeClere LE, Rue JH, Tokish JM, Dickens JF. Recurrent Instability and Surgery Are Common After Nonoperative Treatment of Posterior Glenohumeral Instability in NCAA Division I FBS Football Players. Clin Orthop Relat Res. 2021 Apr 1;479(4):694-700. doi: 10.1097/CORR.0000000000001471. PMID: 33724975.

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