Un trazador marcado con radio y fluorescencia para obtener imágenes y cuantificar la infección bacteriana en prótesis ortopédicas: un estudio de prueba de principio
Este estudio de los Países Bajos evaluó la capacidad de un marcador híbrido específico de bacterias para visualizar la carga bacteriana en los implantes femorales utilizando métodos de guía de imágenes de grado clínico.
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.121.BJR-2022-0216.R1
- La cirugía de artroplastia de rodilla y cadera se realiza en dos a tres millones de pacientes anualmente. Las infecciones de las articulaciones periprotésicas ocurren en el 4% de estos pacientes. La cirugía de desbridamiento, antibióticos y retención de implantes (DAIR) destinada a limpiar la prótesis infectada suele fallar, lo que requiere una revisión invasiva de la reconstrucción protésica completa. Las imágenes específicas de la infección pueden ayudar a guiar a DAIR. En este estudio, evaluamos un marcador híbrido específico de bacterias (99mTc-UBI29-41-Cy5) y su capacidad para visualizar la carga bacteriana en los implantes femorales utilizando métodos de guía de imagen de grado clínico.
- El trazador híbrido 99mTc-UBI29-41-Cy5 permitió una tinción bacteriana eficaz. La guía cualitativa de fluorescencia en tiempo real podría combinarse de manera efectiva con imágenes nucleares que permiten el monitoreo cuantitativo de la efectividad de las estrategias de limpieza.
Enfoque del artículo
La guía de imagen específica para infecciones puede ayudar a mejorar la eficacia del desbridamiento, los antibióticos y la cirugía de retención de implantes.
Los trazadores híbridos específicos de bacterias facilitan la visualización y cuantificación de la carga bacteriana en la prótesis de cadera.
Mensajes clave
El trazador híbrido 99mTc-UBI29-41-Cy5 tiñe eficazmente las bacterias.
La aplicación tópica sobre prótesis de fémur permite la identificación y seguimiento de infecciones bacterianas.
La guía cualitativa de fluorescencia en tiempo real combinada con imágenes nucleares permitió monitorear la respuesta de los abordajes de limpieza bacteriana.
Fortalezas y limitaciones
La naturaleza híbrida de 99mTc-UBI29-41-Cy5 ayuda a proporcionar una correlación directa entre la fluorescencia y las lecturas nucleares para la carga bacteriana.
El uso de prótesis de grado clínico y modalidades de imágenes se suma al potencial de traducción de la tecnología de imágenes.
El potencial clínico de los conceptos de guía por imágenes en combinación con 99mTc-UBI29-41-Cy5 aún debe validarse en ensayos clínicos.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36649933/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.121.BJR-2022-0216.R1
© 2023 Author(s) et al.
Open Access
© 2023 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery. Registered charity no: 209299.
