Efecto del desajuste de superficie de una prótesis articular focal de rodilla sobre la tensión de contacto tibiofemoral mediante análisis de elementos finitos
Este estudio utiliza un modelo de elementos finitos para determinar la presión de contacto en la articulación tibiofemoral con una artroplastia focal de rodilla.
Effect of surface matching mismatch of focal knee articular prosthetic on tibiofemoral contact stress using finite element analysis | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)
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La artroplastia focal de rodilla es una
alternativa atractiva a la artroplastia de rodilla para pacientes
jóvenes porque permite preservar una gran cantidad de hueso para
posibles revisiones. Sin embargo, el comportamiento mecánico del
cartílago aún no se ha investigado porque es un desafío evaluar las
áreas de contacto, la presión y las deformaciones in vivo de los
implantes metálicos. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo
determinar la presión de contacto en la articulación tibiofemoral con
una artroplastia focal de rodilla utilizando un modelo de elementos
finitos.
El comportamiento mecánico del cartílago que rodea un
implante metálico se evaluó mediante análisis de elementos finitos.
Modelamos una artroplastia focal de rodilla con colocación al ras, a 0,5
mm de profundidad o sobresaliendo 0,5 mm con respecto al nivel del
cartílago circundante. Comparamos la tensión y la presión de contacto
para el hueso, el implante y el cartílago en condiciones de carga
estática.
La tensión de contacto en los cartílagos femoral y tibial
medial y lateral aumentó y disminuyó, respectivamente, más y menos en el
modelo que sobresale en comparación con el modelo intacto. El modelo
profundo exhibió la tensión de contacto tibiofemoral más cercana al
modelo intacto. Además, el modelo profundo demostró compartir la carga
entre el hueso y el implante, mientras que el modelo saliente y enrasado
mostró protección contra la tensión. Los datos revelaron que la
renovación de superficie con una artroplastia focal de rodilla no
provoca un aumento de la presión de contacto con la implantación
profunda. Sin embargo, la implantación protuberante conduce a una mayor
presión de contacto, una disminución de la tensión ósea y una desventaja
biomecánica en una aplicación in vivo.
Estos resultados muestran que es preferible dejar un borde ligeramente profundo en lugar de nivelarlo y sobresalir.
Lee JA, Koh YG, Kim PS, Park JH, Kang KT. Effect of surface matching mismatch of focal knee articular prosthetic on tibiofemoral contact stress using finite element analysis. Bone Joint Res. 2023 Aug 16;12(8):497-503. doi: 10.1302/2046-3758.128.BJR-2023-0010.R1. PMID: 37582511; PMCID: PMC10427223.
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