La artroplastia total de cadera en pacientes con fractura vertebral por compresión se asocia con malos resultados clínicos: análisis retrospectivo de 453 casos
La artroplastia total de cadera en pacientes con fractura vertebral por compresión se asocia con malos resultados clínicos.
Total hip arthroplasty in patients with vertebral compression fracture is associated with poor clinical outcomes – retrospective analysis on 453 cases | Journal of Experimental Orthopaedics | Full Text (springeropen.com)
La artroplastia total de cadera (ATC) se realiza cada vez más en
adultos mayores, y la prevalencia de fractura vertebral por compresión
(FCV) aumenta con la edad. Nuestro objetivo fue investigar los
resultados clínicos de la ATC en pacientes con FVC.
HHS,
especialmente con respecto al apoyo y la distancia recorrida, y las
puntuaciones VAS para LBP fueron más pobres en pacientes con FVC antes
de la operación y 1 año después de la operación. Nuestros hallazgos
sugieren que los cirujanos de cadera deben evaluar no solo la alineación
de la columna sino también la presencia de FVC antes de realizar una
ATC.
Este estudio investigó los resultados clínicos de la artroplastia total de cadera (THA) en pacientes con fractura de compresión vertebral (VCF). Los autores revisaron los registros de 453 pacientes que se sometieron a THA en su institución entre 2015 y 2021. Los pacientes se dividieron en dos grupos: aquellos con VCF y aquellos sin VCF. La VCF se identificó mediante radiografías de columna vertebral erectas preoperatorias. Se evaluaron los parámetros de la columna vertebral, los resultados clínicos preoperatorios y un año después de la operación, utilizando la escala de Harris para la cadera (HHS), la escala de Oxford para la cadera (OHS) y la escala visual analógica (VAS) para el dolor lumbar (LPP). Además, se crearon cohortes pareadas por puntaje de propensión para edad, sexo, índice de masa corporal y parámetros de la columna vertebral, y se compararon los resultados clínicos entre los dos grupos.
Los resultados del estudio mostraron que los pacientes con VCF tenían puntuaciones HHS más bajas, especialmente en cuanto al apoyo y la distancia recorrida, y puntuaciones VAS más altas para el LPP, tanto preoperatoriamente como un año después de la THA. Los autores sugieren que los cirujanos de cadera deben evaluar no solo la alineación de la columna vertebral, sino también la presencia de VCF antes de realizar una THA.
Implicaciones:
Este estudio sugiere que los pacientes con VCF pueden tener resultados clínicos más pobres después de la THA. Los cirujanos de cadera deben tener esto en cuenta al evaluar a los pacientes para la THA, y deben considerar los riesgos y beneficios de la cirugía en cada caso individual.
Chen CH, Okuzu Y, Goto K, Kuroda Y, Kawai T, Matsuda S. Total hip arthroplasty in patients with vertebral compression fracture is associated with poor clinical outcomes – retrospective analysis on 453 cases. J Exp Orthop. 2023 May 24;10(1):53. doi: 10.1186/s40634-023-00618-8. PMID: 37222873; PMCID: PMC10209374.
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