El ejercicio atenúa la pérdida de densidad mineral ósea durante la pérdida de peso inducida por dieta en adultos con sobrepeso y obesidad: una revisión sistemática y metanálisis
Los autores concluyeron que el ejercicio puede ser beneficioso para preservar la densidad mineral ósea en el cuello femoral en adultos que se someten a una pérdida de peso inducida por la dieta.
Exercise attenuates bone mineral density loss during diet-induced weight loss in adults with overweight and obesity: A systematic review and meta-analysis – ScienceDirect
Se realizó una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos
controlados aleatorios (ECA) para comparar los efectos del ejercicio más
la pérdida de peso inducida por la dieta frente a la pérdida de peso
inducida por la dieta sola sobre la densidad mineral ósea (DMO).
La revisión incluyó 9 ECA con un total de 1029 participantes.
Los
resultados mostraron que el ejercicio no atenuó la pérdida ósea en la
cadera total o la columna lumbar durante la pérdida de peso inducida por
la dieta.
Sin embargo, el ejercicio atenuó significativamente la
pérdida ósea en el cuello femoral en adultos de ≥60 años y en ensayos de
≥6 meses de duración.
Los autores concluyeron que el ejercicio puede
ser beneficioso para preservar la densidad mineral ósea en el cuello
femoral en adultos que se someten a una pérdida de peso inducida por la
dieta.
Los autores señalaron que la falta de beneficios óseos
constantes del ejercicio puede deberse a la duración y/o intensidades de
entrenamiento insuficientes de la mayoría de las intervenciones de
ejercicio.
Recomendaron que se realicen ECA adicionales con intervenciones de ejercicios dirigidos y apropiados.
Puntos a resaltar
• El ejercicio atenuó significativamente la pérdida ósea inducida por la pérdida de peso en el cuello femoral, pero no en la columna lumbar o el radio.
• La atenuación de la pérdida ósea durante la pérdida de peso inducida por la dieta no se vio afectada por el modo de ejercicio.
• El ejercicio condujo a una atenuación significativa de la pérdida ósea del cuello femoral durante la pérdida de peso inducida por la dieta en adultos ≥60 años, pero no en aquellos menores de 60 años.
La pérdida de
grasa inducida por la pérdida de peso mejora la salud cardiometabólica
en personas con sobrepeso y obesidad; sin embargo, la pérdida de peso
también puede provocar pérdida ósea y un mayor riesgo de fractura. La
pérdida ósea inducida por la pérdida de peso puede atenuarse con el
ejercicio. Nuestro objetivo fue comparar los cambios en la densidad
mineral ósea (DMO) en adultos con sobrepeso y obesidad que realizaron
pérdida de peso inducida por dieta sola o en combinación con ejercicio.
Se
incluyeron ensayos controlados aleatorios (ECA) en adultos con
sobrepeso u obesidad (edad ≥ 18 años; índice de masa corporal ≥ 25
kg/m2) que prescribieron la pérdida de peso inducida por la dieta sola o
en combinación con ejercicio supervisado y midieron cualquier parámetro
estructural óseo. . El riesgo de sesgo se evaluó mediante la
herramienta Cochrane Risk of Bias. Los metanálisis de efectos aleatorios
determinaron los cambios medios y las diferencias medias netas
(intervalos de confianza del 95 % [IC del 95 %]) en el porcentaje de
cambio de la DMO de área (DMOa) entre los grupos.
Se incluyeron 9
ECA. La pérdida de peso inducida por la dieta condujo a pérdidas
significativas en la DMOa del cuello femoral (cambio medio: −1,73 % (IC
del 95 %: −2,39 % a −1,07 %), p < 0,001) y la DMOa total de la cadera
(−2,19 % (IC del 95 % : −3,84% a −0,54%), p=0,009). Las pérdidas de
aBMD en el cuello femoral fueron significativamente mayores en el grupo
de pérdida de peso inducida por dieta en comparación con el grupo de
pérdida de peso inducida por ejercicio más dieta (diferencia neta: -0,88
% (IC del 95 %: -1,73 % a -0,03 %)); sin embargo, no hubo diferencias
en los cambios de aBMD en ningún otro sitio esquelético: cadera total
(−1,96 % (IC 95 %: −4,59 % a 0,68 %)) y columna lumbar (−0,48 % (IC 95
%: −1,81 % a 0,86%)). aLos cambios en la DMO no difirieron
significativamente según la modalidad de ejercicio (ejercicio de
resistencia, ejercicio aeróbico o una combinación de ambos) durante la
pérdida de peso inducida por la dieta.
La pérdida de peso inducida
por la dieta condujo a una mayor pérdida ósea del cuello femoral en
comparación con la pérdida de peso inducida por la dieta más el
ejercicio. La pérdida ósea en la cadera total y la columna lumbar no fue
atenuada por el ejercicio durante la pérdida de peso inducida por la
dieta. La falta de beneficios óseos consistentes puede deberse a la
duración o intensidad de entrenamiento insuficientes de la mayoría de
las intervenciones de ejercicio. Se deben realizar ECA adicionales con
intervenciones de ejercicios dirigidos y apropiados.
Mesinovic J, Jansons P, Zengin A, de Courten B, Rodriguez AJ, Daly RM, Ebeling PR, Scott D. Exercise attenuates bone mineral density loss during diet-induced weight loss in adults with overweight and obesity: A systematic review and meta-analysis. J Sport Health Sci. 2021 Sep;10(5):550-559. doi: 10.1016/j.jshs.2021.05.001. Epub 2021 May 16. PMID: 34004388; PMCID: PMC8500851.
