Fractura femoral atípica diafisaria incompleta por aumento del arqueamiento anterolateral: tratamiento con osteotomía correctiva y enclavado intramedular con fijación con placa aumentada
- El arqueamiento anterolateral aumentado del fémur se asocia con fracturas femorales atípicas entre los pacientes mayores (incluidos los que reciben y los que no reciben tratamiento con bisfosfonatos), así como una mayor probabilidad de que ocurran en la región diafisaria versus subtrocantérea. Se recomienda el enclavado intramedular (IM) profiláctico para el tratamiento de fracturas femorales atípicas incompletas, que son radiográficamente evidentes.
- Sin embargo, esta deformidad en arco se considera un obstáculo importante para el enclavado IM, ya que puede estar asociada con complicaciones posoperatorias. La osteotomía correctiva combinada con el enclavado IM endereza la curvatura exagerada del fémur. Presumimos que esta técnica puede conducir a la curación segura y rápida de las fracturas femorales atípicas diafisarias incompletas, reduciendo así la tensión de tracción lateral.
- Dada la fisiopatología de la tensión de tracción lateral elevada, la osteotomía correctiva y el enclavado IM pueden ser una solución aceptable para el tratamiento de las fracturas femorales atípicas diafisarias incompletas asociadas con un arqueamiento anterolateral aumentado.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36215328/
Yoon YC, Oh CW, Oh JK, Kim JW, Park KH, Song HK. Incomplete Diaphyseal Atypical Femoral Fracture due to Increased Anterolateral Bowing: Treatment with Corrective Osteotomy and Intramedullary Nailing with Augmented Plate Fixation. J Bone Joint Surg Am. 2022 Oct 10. doi: 10.2106/JBJS.22.00363. Epub ahead of print. PMID: 36215328.
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