Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
Un
paciente activo de 64 años se presentó con dolor lateral de rodilla de
nueva aparición 42 días después de una artroplastia de rodilla
unicompartimental medial sin complicaciones (UKA). La resonancia
magnética y la inyección diagnóstica de anestésico local identificaron
una fractura por avulsión del tendón poplíteo como fuente de molestias.
La reparación del tendón a su huella nativa se realizó con fijación de
anclaje de sutura. El paciente estaba libre de dolor y volvió al trabajo
sin restricciones a las 12 semanas.
Identificamos una causa
única de dolor de rodilla después de la avulsión del tendón poplíteo por
UKA. El manejo exitoso de esta condición incluyó la reparación
anatómica del tendón con fijación de anclaje de sutura.
Inclan PM, Barrack RL, Matava MJ.
Popliteus Avulsion Fracture After Unicompartmental Arthroplasty: A Case
Report. JBJS Case Connect. 2023 Jan 6;13(1). doi:
10.2106/JBJS.CC.22.00477. PMID: 36608173.
Duración de la estadía
y de readmisión a los 90 días / tasa de complicaciones en artroplastia
unicompartimental frente a artroplastia total de rodilla: un estudio de
puntuación de propensión equiparada de 10494 procedimientos realizados
en una configuración de vía rápida
El uso
de la artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA) o la artroplastia
total de rodilla (ATR) para los casos apropiados de osteoartritis es un
tema de debate. UKA ofrece potencialmente una recuperación más rápida y
menos complicaciones a corto plazo. Sin embargo, las diferencias
informadas en la comorbilidad preoperatoria entre los pacientes tratados
con ATR y los tratados con UKA podrían afectar los resultados. El
objetivo de este estudio fue investigar las diferencias en la duración
de la estancia hospitalaria posoperatoria (LOS), así como los reingresos
y las complicaciones dentro de los 90 días posteriores a la cirugía
entre las cohortes de UKA y ATR emparejadas.
El
grupo UKA tuvo estancias hospitalarias más cortas, una tasa más alta de
alta el día de la cirugía y menos infecciones y reoperaciones de la
articulación periprotésica en comparación con el grupo ATR emparejado.
Sin embargo, el grupo de ATR tuvo menos revisiones asépticas. Nuestros
hallazgos apoyan el uso de UKA en una configuración de vía rápida cuando
se indica.
Jensen CB,
Petersen PB, Jørgensen CC, Kehlet H, Troelsen A, Gromov K; Lundbeck
Foundation Centre for Fast-track Hip and Knee Replacement Collaborative
Group. Length of Stay and 90-Day Readmission/Complication Rates in
Unicompartmental Versus Total Knee Arthroplasty: A
Propensity-Score-Matched Study of 10,494 Procedures Performed in a
Fast-Track Setup. J Bone Joint Surg Am. 2021 Mar 30. doi:
10.2106/JBJS.20.01287. Epub ahead of print. PMID: 33784260.
Masonis JL, Hart GP, Odum SM. Ten-Year Outcomes of Unicompartmental Knee Arthroplasty versus Total Knee Arthroplasty Using an Intraoperative Procedure Selection in Patients with Similar Preoperative Function and Arthritis. (Paper 493). Presented at the 2018 Annual Meeting of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, March 6-10, 2018, New Orleans, Louisiana.
En un estudio de OrthoCarolina, la tasa de reoperación fue mayor para la artroplastia unicompartimental de rodilla que para la artroplastia total de rodilla, pero los pacientes en los 2 grupos tuvieron puntajes de resultado similares.
This study investigated preoperative interventions and their costs in the 2-year period before a patient undergoing a unicompartmental knee arthroplasty (UKA).
CONCLUSION:
Preoperative interventions (ie, imaging, procedures, physical therapy, and injections) occur at a high frequency in close proximity to UKA resulting in substantial costs. The development of algorithms to guide management of these patients is critical in reducing costs before UKA.
Medicare; PearlDiver; United Healthcare; preoperative intervention; unicompartmental arthroplasty
Resumen
ANTECEDENTES: Este estudio investigó intervenciones preoperatorias y sus costos en el período de 2 años antes de un paciente sometido a una artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA).
CONCLUSIÓN: Las intervenciones preoperatorias (es decir, imágenes, procedimientos, fisioterapia e inyecciones) se producen a una alta frecuencia en las proximidades de UKA, lo que resulta en costos sustanciales. El desarrollo de algoritmos para guiar la gestión de estos pacientes es fundamental para reducir los costes antes de UKA.
