miércoles, 18 de junio de 2025

Aspectos destacados del Informe Anual del Registro Americano de Reemplazo Articular 2024

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Registro Americano de Reemplazo Articular, Aspectos destacados, Artroplastia total de cadera, Artroplastia total de rodilla

Arthroplasty Today

@ArthroToday


AJRR Highlights Week: Trends in Primary TKA @ACR_MD
@BrettLevineMD
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@AAOS1

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(25)00114-1/fulltext

Introducción

El American Joint Replacement Registry (AJRR), administrado por la American Academy of Orthopaedic Surgeons, es actualmente el mayor registro mundial de artroplastias de cadera y rodilla. El informe anual 2024 representa la undécima edición del registro y analiza más de 4.3 millones de procedimientos recolectados entre 2012 y 2023, abarcando 1447 centros participantes en los 50 estados de EE. UU.


Métodos

Se recopilaron y analizaron datos de artroplastias totales de cadera (THA) y rodilla (TKA), tanto primarias como de revisión. La información fue enviada por ~5000 cirujanos e incluyó resultados clínicos, demográficos, tendencias en el uso de implantes, fijación, materiales, tecnología asistida (robótica, navegación), anestesia y duración de hospitalización. También se consideraron resultados autoinformados por los pacientes (PROMs), especialmente bajo la normativa CMS-PRO-PM.


Resultados

Datos generales (2012–2023):

  • 3.7 millones de procedimientos válidos: 51.1% TKA primaria, 32.4% THA primaria.
  • Edad media: 67.6 años para TKA y 65.6 para THA; 58.6% mujeres; 76.6% blancos no hispanos.

Tendencias destacadas:

a) THA primaria

  • Uso de cabezas femorales cerámicas: 81.9%.
  • Superficie cerámica sobre polietileno altamente entrecruzado: 73.5%.
  • Fijación cementada: 5.1% (máximo histórico).
  • Uso de robótica: 6.6%; navegación: 2.8%.
  • Cabezas grandes (≥36 mm): 63.8%.
  • Cementación en fracturas de cuello femoral en ≥90 años: 54.3%.
  • Disminución de uso de componentes dual-mobility (DM).

b) Revisión THA

  • Causa principal: infección (26.3%), seguida de inestabilidad (20.6%).
  • En inestabilidad: 34% DM, 34.3% liners restringidos.

c) TKA primaria

  • Diseños congruentes mediales: 32.1% (vs. 2.3% en 2017).
  • Material insertado más usado: polietileno altamente entrecruzado (45.9%).
  • Resurfacing patelar: 87.0%.
  • Fijación sin cemento: 21.8%.
  • Robótica: 15.9% (vs. 1.8% en 2017).

d) Revisión TKA

  • Causa principal: infección (32.5%), seguida de aflojamiento mecánico (24.4%).
  • Re-revisiones: infección (37.3%).

PROMs:

  • Participación aumentó al 44% de los centros AJRR, +27% respecto a 2023.

Discusión y Conclusión

El informe 2024 consolida al AJRR como la principal fuente de información sobre tendencias y resultados en artroplastias de EE. UU. Las mejoras en participación, reporte de PROMs y el uso de tecnologías permiten una evaluación cada vez más robusta de la supervivencia de implantes y prácticas quirúrgicas. Destacan el aumento en uso de componentes cerámicos y robótica, la reducción en la estancia hospitalaria, y la estabilidad de algunas tendencias previas, como la persistencia de la infección como causa líder de revisión.

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(25)00114-1/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352344125001141

Highlights of the 2024 American Joint Replacement Registry Annual ReportCarender, Christopher N. et al.

Arthroplasty Today, Volume 33, 101727

DOI: 10.1016/j.artd.2025.101727 External LinkAlso available on ScienceDirect External Link

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