La incidencia del diagnóstico del síndrome del túnel carpiano aumenta después de la cirugía artroscópica del hombro
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https://www.jhsgo.org/article/S2589-5141(23)00083-X/fulltext
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El síndrome del túnel carpiano (CTS) es la
neuropatía más común en los Estados Unidos, con una incidencia de uno a
tres por 1000 por año y una prevalencia de 50 casos por 1000 personas.1
Esta afección representa el 90% de todas las neuropatías que se
presentan en los Estados Unidos. Estados Unidos.2 El desarrollo del STC
tiene una etiología multifactorial. Los factores de riesgo específicos
conocidos incluyen obesidad, embarazo, movimientos repetitivos de la
muñeca, artritis reumatoide y afecciones inflamatorias.1,3 La
fisiopatología implica trauma mecánico, aumento de presión y daño
isquémico al nervio mediano dentro del propio túnel carpiano.2,3
La
artroscopia de hombro es la segunda cirugía de la mano que se realiza
con más frecuencia, siendo la artroscopia de rodilla la más común.4,5 La
patología del hombro, incluida la patología del manguito rotador, los
desgarros del labrum, la patología del bíceps proximal, la capsulitis
adhesiva y el pinzamiento subacromial, pueden tratarse mediante
artroscopia.6 Aunque artroscópicamente Aunque las técnicas son muy
exitosas en el tratamiento de estas afecciones, existen riesgos
asociados con estos procedimientos artroscópicos. Estos riesgos incluyen
rigidez, lesión iatrogénica de tejidos blandos, lesión neurovascular y
neuropraxia.7,8 Estudios más pequeños también han demostrado que la
reparación artroscópica del manguito rotador (RCR) es un posible factor
de riesgo para el desarrollo de STC.9,10 También se ha demostrado que
demostró que los pacientes de edad avanzada y aquellos con
comorbilidades tienen un mayor riesgo de complicaciones después de la
RCR artroscópica.11
Sin embargo, hay escasez de literatura sobre la
tasa y los factores de riesgo para el diagnóstico de STC después de
varios procedimientos artroscópicos de hombro. Comprender el riesgo de
desarrollar STC después de la cirugía es una adición útil al
asesoramiento preoperatorio. Los propósitos de este estudio fueron los
siguientes: (1) examinar el porcentaje de pacientes que se sometieron a
procedimientos artroscópicos de hombro y posteriormente tuvieron un
diagnóstico de STC ipsilateral dentro del año posterior a su
procedimiento, (2) determinar el porcentaje de pacientes con un
diagnóstico de STC posoperatorio que se sometieron a una inyección o
liberación del túnel carpiano, y (3) examinar qué comorbilidades se
asociaron con el desarrollo de STC ipsilateral después de estos
procedimientos. Se planteó la hipótesis de que los pacientes sometidos a
un procedimiento artroscópico de hombro tendrían más probabilidades de
desarrollar STC ipsilateral después de la cirugía y que los pacientes
que desarrollaron STC ipsilateral tendrían tasas más altas de
comorbilidades comúnmente asociadas con el STC.
La cirugía artroscópica del hombro se ha
identificado como un factor de riesgo potencial para el síndrome del
túnel carpiano (STC). Los propósitos de este estudio fueron los
siguientes: (1) examinar el porcentaje de pacientes que se sometieron a
procedimientos artroscópicos de hombro y luego desarrollaron STC
ipsilateral dentro del año posterior al procedimiento, (2) determinar el
porcentaje de aquellos pacientes con STC que posteriormente se
sometieron a una inyección o liberación, y (3) examinar las
comorbilidades asociadas con el desarrollo de STC después de la cirugía.
Este
estudio demostró una incidencia significativamente mayor de STC del
lado operatorio dentro del año posterior a la RCR artroscópica y las
reparaciones del labrum. También se demostró que la RCR artroscópica da
como resultado tasas significativamente más altas de inyecciones y
liberación del túnel carpiano. La cohorte que desarrolló STC ipsilateral
era de mayor edad, tenía mayor porcentaje de mujeres y tenía más
comorbilidades.
ORIGINAL RESEARCH| VOLUME 5, ISSUE 5, P624-629, SEPTEMBER 2023
The Incidence of Carpal Tunnel Syndrome Diagnosis Increases after Arthroscopic Shoulder Surgery
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