jueves, 27 de abril de 2017

Tratamientos del dolor neuropático traumático: Una revisión sistemática



Treatments of traumatic neuropathic pain: A systematic review
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Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Apr 7. doi: 10.18632/oncotarget.16917. [Epub ahead of print]
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PII: 16917
Abstract
Traumatic neuropathic pain caused by traumatic neuroma has long been bothering both doctors and patients, the mechanisms of traumatic neuropathic pain are widely discussed by researchers and the treatment is challenging. Clinical treatment of painful neuroma is unclear. Numerous treatment modalities have been introduced by experts in this field. However, there is still no single standard recognized treatment.Different forms of treatments have been tested in animals and humans, but pharmacotherapies (antidepressants, antiepileptics) remain the basis of traumatic neuropathic pain management. For intractable cases, nerve stump transpositions into a muscle, vein or bone are seen as traditional surgical procedures which provide a certain degree of efficacy. Novel surgical techniques have emerged in recent years, such as tube guided nerve capping, electrical stimulation and adipose autograft have substantially enriched the abundance of the treatment for traumatic neuropathic pain.Several treatments show advantages over the others in terms of pain relief and prevention of neuroma formation, making it difficult to pick out a single modality as the reference. An effective and standardized treatment for traumatic neuropathic pain would provide better choice for researchers and clinical workers.In this review, we summarized current knowledge on the treatment of traumatic neuropathic pain, and found a therapeutic strategy for this intractable pain. We tried to provide a useful guideline for choosing the right modality in management of traumatic neuropathic pain.
KEYWORDS:
neuroma; pain management; traumatic neuropathic pain; treatment modality
Resumen

El dolor neuropático traumático causado por neuroma traumático ha estado molestando tanto a médicos como a pacientes, los mecanismos del dolor neuropático traumático son ampliamente discutidos por los investigadores y el tratamiento es un reto. El tratamiento clínico del neuroma doloroso no está claro. Numerosas modalidades de tratamiento han sido introducidas por expertos en este campo. Sin embargo, todavía no existe un único tratamiento estándar reconocido. Se han ensayado diferentes formas de tratamientos en animales y seres humanos, pero las farmacoterapias (antidepresivos, antiepilépticos) siguen siendo la base del tratamiento neuropático traumático del dolor. Para los casos intratables, las transposiciones del muñón nervioso en un músculo, vena o hueso se consideran procedimientos quirúrgicos tradicionales que proporcionan cierto grado de eficacia. Nuevas técnicas quirúrgicas han surgido en los últimos años, tales como la cirugía guiada por tubo nervioso, la estimulación eléctrica y autoinjerto adiposo han enriquecido sustancialmente la abundancia del tratamiento para el dolor neuropático traumático. Varios tratamientos muestran ventajas sobre los demás en términos de alivio del dolor y prevención de neuroma Formación, lo que hace difícil escoger una sola modalidad como referencia. Un tratamiento eficaz y estandarizado para el dolor neuropático traumático proporcionaría una mejor opción para los investigadores y los trabajadores clínicos. En esta revisión, resumimos los conocimientos actuales sobre el tratamiento del dolor neuropático traumático y encontramos una estrategia terapéutica para este dolor intratable. Tratamos de proporcionar una guía útil para elegir la modalidad correcta en el tratamiento del dolor neuropático traumático.

PALABRAS CLAVE:
neuroma; el manejo del dolor; Dolor neuropático traumático; Modalidad de tratamiento
PMID:   28445862   DOI:  
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