La planificación virtual en tres dimensiones de osteotomías correctivas de uniones defectuosas del radio distal: una revisión sistemática y meta-análisis
Three-dimensional virtual planning of corrective osteotomies of distal radius malunions: a systematic review and meta-analysis
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2017 Apr 25. doi: 10.1007/s11751-017-0284-8. [Epub ahead of print]
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Abstract
The purpose of this study was to summarize and evaluate results of three-dimensional (3D-) planned corrective osteotomies of malunited distal radius fractures. 3D-planning techniques provide the possibility to address 3D-deformity that conventional planning methods might not address. We systematically searched PubMed, EMBASE and the Cochrane library for studies that performed a 3D-planned corrective osteotomy on patients with a malunited distal radius fracture. Fifteen studies with a total of 68 patients were included in the analysis. In 96% of cases, the preoperatively present palmar tilt, radial inclination and ulnar variance showed statistically significant improvement postoperatively with restoration to within 5° or 2 mm of their normal values. Mean flexion-extension, pro-supination and grip strength showed statistically significant improvement (p < 0.05). Complications were reported in 11 out of 68 patients (16%). With the current advances in 3D printing technology, 3D-planned corrective osteotomies seem a promising technique in the treatment of complex distal radius malunions. Level of evidence IV Systematic review of case series, Level IV.
KEYWORDS:
3-Dimensional; Corrective osteotomy; Distal radius; Malunion
Resumen
El propósito de este estudio fue resumir y evaluar los resultados de las osteotomías correctivas tridimensionales (3D-) planificadas de fracturas con psudoartrosis del radio distal. Las técnicas de planificación 3D ofrecen la posibilidad de abordar la deformidad 3D que los métodos convencionales de planificación podrían no abordar. Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, EMBASE y la biblioteca Cochrane para estudios que realizaron una osteotomía correctiva planificada en 3D en pacientes con fractura del radio distal. Quince estudios con un total de 68 pacientes fueron incluidos en el análisis. En el 96% de los casos, la inclinación palmar preoperatoria, la inclinación radial y la varianza ulnar mostraron mejoría estadísticamente significativa en el postoperatorio con restauración dentro de los 5 ó 2 mm de sus valores normales.La media de flexión-extensión, pro-supinación y fuerza de agarre mostró una mejoría estadísticamente significativa (p <0,05). Se informaron complicaciones en 11 de 68 pacientes (16%). Con los avances actuales en tecnología de impresión 3D, las osteotomías correctivas planificadas en 3D parecen una técnica prometedora en el tratamiento de malformaciones complejas de radio distal. Nivel de evidencia IV Revisión sistemática de series de casos, Nivel IV.
PALABRAS CLAVE:
3-Dimensional; Osteotomía correctiva; Radio distal; pseudoartrosis
PMID: 28444580 DOI:
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