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Predecir el riesgo de lesiones mediante evaluaciones del rendimiento funcional asimétrico de las extremidades inferiores: un estudio prospectivo de 415 atletas jóvenes de taekwondo

Por admin / enero 17, 2024

Las pruebas de salto pueden detectar asimetría de las extremidades y riesgo de lesiones en atletas de taekwondo #OrthoTwitter
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Predicting the Risk of Injuries Through Assessments of Asymmetric Lower Limb Functional Performance: A Prospective Study of 415 Youth Taekwondo Athletes – Yanfei Guan, Shannon S.D. Bredin, Jack Taunton, Qinxian Jiang, Nana Wu, Darren E.R. Warburton, 2023 (sagepub.com)

Se ha sugerido que la asimetría entre extremidades en el rendimiento funcional de las extremidades inferiores es un factor de riesgo de lesiones deportivas. 39 Esta asimetría puede exponer a ambas piernas a un mayor riesgo de sufrir lesiones en el deporte, ya que la pierna fuerte puede soportar un estrés excesivo debido a una mayor dependencia y una carga elevada, mientras que la pierna débil puede tener dificultades para soportar el estrés promedio. 11 Se han estudiado ampliamente los efectos de las asimetrías entre las extremidades en el rendimiento del salto y el equilibrio dinámico sobre el riesgo de lesiones sin contacto en las extremidades inferiores. 7,28,39,41 Warren et al 41 encontraron que el aumento de las asimetrías entre las extremidades en distancias de salto con una sola pierna, salto triple y salto triple cruzado demuestran un mayor riesgo de lesiones sin contacto en las extremidades inferiores en atletas universitarias. Además, la asimetría entre las extremidades en el rendimiento del salto se ha asociado con un mayor riesgo de ciertas lesiones graves, incluidas las rerupciones del ligamento cruzado anterior. 32 Para el equilibrio dinámico, una asimetría entre las extremidades de ≥4 cm en la distancia de alcance posterolateral en la prueba de equilibrio Y se ha relacionado con un mayor riesgo de dolor femororrotuliano en reclutas militares masculinos. 30 Sin embargo, los resultados contradictorios de otros estudios 6,7,28 hacen que sea difícil determinar la relación entre las asimetrías entre las extremidades y las lesiones deportivas. Una revisión sistemática reciente de 28 estudios de cohortes prospectivos concluyó que era difícil hacer una declaración clara sobre la relación entre las lesiones deportivas y las asimetrías entre las extremidades en la potencia de las extremidades inferiores y el equilibrio dinámico debido a hallazgos inconsistentes.

Una limitación significativa en la literatura es la escasez de investigaciones sobre atletas menores de 18 años, y el impacto del sexo (masculino versus femenino) en esta relación no está claro para esta población. En comparación con los adultos, los atletas jóvenes son más vulnerables a las lesiones deportivas debido a la inmadurez esquelética, que se manifiesta por la presencia de una placa de crecimiento abierta. 15 Read et al 34 informaron que el aumento de las asimetrías entre las extremidades en la fuerza de reacción vertical máxima con el suelo durante un salto con contramovimiento con una sola pierna (CMJ) demuestra un mayor riesgo de lesiones sin contacto en las extremidades inferiores en jugadores de fútbol juveniles masculinos; sin embargo, no hay evidencia disponible para las atletas jóvenes. La asociación entre las asimetrías entre las extremidades en la distancia de alcance anterior en el Star Excursion Balance Test (SEBT) y las lesiones de las extremidades inferiores también se ha informado en jugadores de baloncesto de secundaria, 33 pero la influencia del sexo (masculino versus femenino) en esta asociación no está clara.

A pesar de numerosos estudios que investigan el vínculo entre las asimetrías entre las extremidades y las lesiones en diversos deportes, se han realizado pocas investigaciones en el deporte del taekwondo. Esto es sorprendente, dado que las patadas de taekwondo se realizan unilateralmente, lo que puede provocar asimetría entre las extremidades inferiores durante el entrenamiento y la competición a largo plazo. 20 Esta asimetría puede estar relacionada con la prevalencia de lesiones sin contacto en las extremidades inferiores, que son tipos comunes de lesiones en taekwondo. 25 Dada la importancia de este tema, es importante examinar el impacto de las asimetrías entre las extremidades en la potencia muscular y el equilibrio dinámico en las lesiones sin contacto de las extremidades inferiores en atletas de taekwondo.

Las patadas de Taekwondo se realizan unilateralmente y se caracterizan por acciones musculares rápidas que activan el ciclo de estiramiento y acortamiento. 40 Esto hace que la prueba CMJ de una sola pierna sea una herramienta de evaluación adecuada para la asimetría entre las extremidades en la potencia de las extremidades inferiores para los atletas de taekwondo. El SEBT evalúa el control postural dinámico al estar de pie sobre una pierna, 18 similar a las demandas de las patadas de taekwondo, que requieren rotar el cuerpo con un gran control postural dinámico desde la pierna de apoyo. 26 Sería valioso evaluar el riesgo de lesiones sin contacto de las extremidades inferiores en atletas jóvenes de taekwondo a través de asimetrías entre las extremidades en la realización de estas pruebas ampliamente utilizadas y de fácil acceso.

El propósito de este estudio fue examinar el impacto de las asimetrías entre las extremidades, evaluadas mediante el rendimiento del salto unilateral y el SEBT, sobre el riesgo de lesiones sin contacto de las extremidades inferiores en atletas jóvenes de taekwondo.

El impacto de las asimetrías entre las extremidades en las lesiones deportivas no está claro debido a hallazgos inconsistentes y faltan investigaciones sobre los atletas jóvenes y el deporte del taekwondo.

Examinar los efectos de las asimetrías funcionales entre las extremidades sobre las lesiones sin contacto de las extremidades inferiores en atletas jóvenes.

Conclusión:
Este estudio destaca la utilidad de las asimetrías entre las extremidades en el rendimiento del salto unilateral como herramienta para evaluar el riesgo de lesiones sin contacto de las extremidades inferiores en atletas jóvenes de taekwondo de ambos sexos. Una evaluación adecuada de las asimetrías entre extremidades puede mejorar las estrategias de prevención para los atletas jóvenes.

Predicting the Risk of Injuries Through Assessments of Asymmetric Lower Limb Functional Performance: A Prospective Study of 415 Youth Taekwondo Athletes – PubMed (nih.gov)

Predicting the Risk of Injuries Through Assessments of Asymmetric Lower Limb Functional Performance: A Prospective Study of 415 Youth Taekwondo Athletes – PMC (nih.gov)

Predicting the Risk of Injuries Through Assessments of Asymmetric Lower Limb Functional Performance: A Prospective Study of 415 Youth Taekwondo Athletes – Yanfei Guan, Shannon S.D. Bredin, Jack Taunton, Qinxian Jiang, Nana Wu, Darren E.R. Warburton, 2023 (sagepub.com)

Guan Y, Bredin SSD, Taunton J, Jiang Q, Wu N, Warburton DER. Predicting the Risk of Injuries Through Assessments of Asymmetric Lower Limb Functional Performance: A Prospective Study of 415 Youth Taekwondo Athletes. Orthop J Sports Med. 2023 Aug 16;11(8):23259671231185586. doi: 10.1177/23259671231185586. PMID: 37655257; PMCID: PMC10467375.

Copyright © The Author(s) 2023

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El algoritmo propuesto tuvo una excelente confiabilidad inter e intraobservador tanto en la clasificación de pacientes como en la predicción del cambio de inclinación pélvica

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/un-algoritmo-especifico-del-paciente-para-predecir-la-inclinacion-pelvica-sagital-en-bipedestacion-un-ano-despues-de-la-artroplastia-total-de-cadera/

Un algoritmo específico del paciente para predecir la inclinación pélvica sagital en bipedestación un año después de la artroplastia total de cadera

enero 15, 2024 por admin

El algoritmo propuesto tuvo una excelente confiabilidad inter e intraobservador tanto en la clasificación de pacientes como en la predicción del cambio de inclinación pélvica.
#PreservaciónDeCadera #Artroplastia #HipPreservation #Arthroplasty #BJJ
@haotang68217744

A patient-specific algorithm for predicting the standing sagittal pelvic tilt one year after total hip arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Introducción
La inclinación anormal de la pelvis espinal preoperatoria en el plano sagital está estrechamente relacionada con la tasa de complicaciones, como pinzamiento, dislocación y desgaste de polietileno, después de una artroplastia total de cadera (ATC).1,2 Existen varios métodos para estratificar los riesgos de estas complicaciones y métodos cuantitativos. Recientemente se han informado algoritmos para determinar la orientación óptima del componente acetabular basándose en la inclinación pélvica.3-9 Como componente crítico de estos métodos, la inclinación pélvica en bipedestación pre y postoperatoria varía considerablemente.1,10-12 Una variación de 5 ° en la inclinación pélvica posoperatoria puede provocar alteraciones significativas en el tamaño de la zona segura específica del paciente de la orientación del componente acetabular.6,8,13

Aunque se ha informado que el cambio medio en la inclinación pélvica después de la ATC es pequeño, el cambio específico del paciente puede ser considerablemente mayor.11,12,14-16 Pour et al17 informaron un cambio en la inclinación pélvica de > 10° después de la ATC en 34 (14,4%) de 237 THA primarias. Ishida et al11 encontraron que los pacientes con postura severamente anormal tenían un gran cambio en la inclinación de la pelvis postoperatoriamente.11 Sin embargo, hasta donde sabemos, no se han informado métodos específicos de cada paciente para predecir la inclinación de la pelvis en bipedestación postoperatoria.

Para abordar este problema, la hipótesis de este estudio fue que mejorarían la mala alineación sagital general y la hiperextensión espinal, indicada por el eje vertical sagital (SVA), y la incidencia pélvica y el desajuste de la lordosis lumbar (PI-LL), respectivamente. a los rangos normales después de la THA. El objetivo era desarrollar un algoritmo que pudiera predecir el cambio en la inclinación de la pelvis en bipedestación postoperatoriamente.18 La SVA es una medición general del equilibrio sagital de la plomada C7 con un rango de referencia bien establecido. Los desajustes de PI-LL y LL-TK se utilizan como herramientas para analizar los mecanismos de compensación locales de la rotación de la cadera y la pelvis, la columna lumbar y las curvas de la columna torácica. Los pacientes se clasificaron en cinco tipos según las distintas características de reequilibrio sagital después de la ATC (Figura 1).

El objetivo de este estudio fue evaluar la confiabilidad y validez de un algoritmo específico para cada paciente que desarrollamos para predecir cambios en la inclinación sagital de la pelvis después de una artroplastia total de cadera (ATC).

Conclusión
Descubrimos que el algoritmo propuesto era confiable y válido para predecir la inclinación pélvica en bipedestación después de la ATC.

Llevar el mensaje a casa
Las posturas espinal y pélvica de pie después de una artroplastia total de cadera (ATC) se pueden predecir basándose en un nuevo algoritmo específico del paciente.

Esto puede mejorar la precisión de la planificación preoperatoria de la orientación funcional del componente acetabular después de la ATC.

La clasificación también puede ayudar con la planificación quirúrgica cuantitativa para los pacientes que tienen una deformidad grave combinada de cadera y columna.

A patient-specific algorithm for predicting the standing sagittal pelvic tilt one year after total hip arthroplasty – PubMed (nih.gov)

A patient-specific algorithm for predicting the standing sagittal pelvic tilt one year after total hip arthroplasty – PubMed (nih.gov)

Tang H, Guo S, Ma Z, Wang S, Zhou Y. A patient-specific algorithm for predicting the standing sagittal pelvic tilt one year after total hip arthroplasty. Bone Joint J. 2024 Jan 1;106-B(1):19-27. doi: 10.1302/0301-620X.106B1.BJJ-2023-0640.R1. PMID: 38160697.

© 2024 Tang et al.

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 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/cambios-de-longitud-del-ligamento-femororrotuliano-medial-durante-el-movimiento-de-la-rodilla-in-vivo-una-evaluacion-mediante-tomografia-computarizada-dinamica/

Cambios de longitud del ligamento femororrotuliano medial durante el movimiento de la rodilla in vivo: una evaluación mediante tomografía computarizada dinámica

enero 12, 2024 por admin

¿Cuál es el cambio de longitud del MPFL en rodillas sanas de 0 a 90 grados de flexión? Respuesta: 5 mm, pero el cambio de longitud depende del sitio de inserción rotuliana. #AccesoAbierto #Dislocación Patelar

Length Changes of the Medial Patellofemoral Ligament During In Vivo Knee Motion: An Evaluation Using Dynamic Computed Tomography – Miriam R. Boot, Sebastiaan A.W. van de Groes, Hans Dunning, Esther Tanck, Dennis Janssen, 2023 (sagepub.com)

El ligamento femororrotuliano medial (MPFL) sirve como estabilizador pasivo primario que previene la luxación rotuliana lateral. 6 En una luxación rotuliana, el MPFL casi siempre se rompe. 25 Las luxaciones rotulianas son una preocupación importante en la mitad de la adolescencia, con una incidencia de 147,7 por 100.000 personas-año. 27 Las luxaciones por primera vez generalmente se tratan de forma no quirúrgica, pero a pesar del tratamiento, más del 30% de los pacientes experimentan una recurrencia. 21 Estos pacientes generalmente se someten a reconstrucción del MPFL con o sin procedimientos adicionales, dependiendo de la presencia de anomalías anatómicas que causan la inestabilidad rotuliana, que necesitan corrección. Esencialmente, tres de estos factores de riesgo incluyen displasia troclear, lateralización de la tuberosidad y rótula alta. 7 Durante la reconstrucción del MPFL, el MPFL roto se reemplaza con un injerto para estabilizar la rótula y prevenir dislocaciones recurrentes. Comúnmente, el injerto se fija entre el punto de Schöttle en el fémur y el borde superomedial de la rótula, con el objetivo de lograr un comportamiento casi isométrico.1,28 Sin embargo, alrededor del 26 % de los pacientes tienen complicaciones después de la reconstrucción del MPFL, incluido dolor de rodilla, rango restringido del movimiento e inestabilidad recurrente, que en última instancia puede provocar osteoartritis.10,29,34 Se ha informado que los errores técnicos, que implican la colocación incorrecta del sitio de fijación femoral o rotuliano, son la causa principal de estas complicaciones. 26 Estos errores se vuelven particularmente preocupantes cuando conducen a un endurecimiento del injerto durante la flexión de la rodilla, lo que se asocia con peores resultados clínicos. 26 Estas complicaciones subrayan la necesidad de un posicionamiento correcto del injerto y patrones de elongación.

El conocimiento sobre el comportamiento de tensión fisiológica del MPFL nativo es un paso clave para reducir el número de complicaciones. Hasta la fecha, ha habido poco acuerdo sobre cuáles son los cambios de longitud nativos del MPFL.14,22 Una revisión reciente realizada por Huber et al 14 resumió la variabilidad en un cambio de longitud medio ponderado del MPFL durante la flexión de la rodilla, lo que indica que, en promedio, el MPFL muestra un comportamiento casi isométrico en los primeros 60°, seguido de un acortamiento del ligamento con flexión progresiva de la rodilla. Sin embargo, la media ponderada se basó en estudios in vivo relativamente pequeños que contaban con ≤20 participantes y se centraban en la flexión pasiva de la rodilla. Dada la gran variabilidad entre estudios, se necesita una confirmación adicional con un tamaño de muestra más grande. Además, no está claro si estos cambios de longitud pueden trasladarse simplemente a situaciones de la vida diaria con movimientos activos de la rodilla.

También se necesitan más investigaciones para determinar la relación entre los cambios de longitud del MPFL y los parámetros anatómicos de la articulación femororrotuliana. Los estudios cadavéricos han demostrado que una mayor distancia entre la tuberosidad tibial y el surco troclear (TT-TG) y la rótula alta (es decir, una mayor altura rotuliana en relación con el fémur) aumentan significativamente la anisometría del MPFL, lo que muestra un mayor aflojamiento durante la flexión de la rodilla. Después de la reconstrucción, esto podría resultar potencialmente en la incapacidad de alcanzar la extensión completa debido a una tensión excesiva del injerto y, como consecuencia, al fracaso.24,35 Recientemente, Tanaka et al 33 investigaron in vivo los cambios en la longitud del MPFL de 0° a 50° de flexión en las rodillas. con factores de riesgo anatómicos de inestabilidad rotuliana, incluida la rótula alta, la lateralización de la tuberosidad y la displasia troclear. De acuerdo con estudios cadavéricos, mostraron un aumento de la distensión del MPFL durante la flexión de la rodilla en presencia de factores de riesgo anatómicos, especialmente cuando estaban presentes múltiples factores de riesgo simultáneamente. 33 En la práctica, los pacientes con factores de riesgo anatómicos de inestabilidad rotuliana generalmente se someten a procedimientos adicionales para corregir sus anomalías, y el método de tratamiento quirúrgico óptimo para la inestabilidad rotuliana sigue siendo un tema de debate. 7 Por lo tanto, sería interesante investigar si existe una relación similar entre estos parámetros anatómicos y los cambios de longitud del MPFL in vivo en rodillas sanas.

El presente estudio tuvo como objetivo evaluar los cambios de longitud del MPFL nativo de 0° a 90° de flexión dinámica en 100 participantes jóvenes sanos. El segundo objetivo fue cuantificar la relación entre estos cambios de longitud y la lateralización de la tuberosidad medida mediante la distancia TT-TG, la altura rotuliana medida mediante el índice de Caton-Deschamps (CDI) y la displasia troclear medida mediante la inclinación troclear lateral (LTI). Se planteó la hipótesis de que los patrones de cambio de longitud del MFPL diferirían a lo largo del ancho del MPFL. Los cambios de longitud del MPFL se determinaron mediante tomografía computarizada (TC) dinámica.

La reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial (MPFL) se asocia con altas tasas de complicaciones debido a la sobrecarga del injerto debido a su posicionamiento incorrecto. Para mejorar los resultados clínicos, es fundamental comprender mejor los patrones de elongación del MPFL.

Objetivo:
Evaluar los cambios de longitud del MPFL en rodillas sanas de 0 ° a 90 ° de flexión dinámica y su relación con los parámetros anatómicos de la articulación femororrotuliana.

Conclusión:
La longitud media del MPFL cambió aproximadamente 5 mm entre 0° y 90° de flexión. Proximalmente, la longitud disminuyó continuamente, lo que indica un comportamiento de aflojamiento. Distalmente, la longitud aumentó en ángulos de flexión más profundos, lo que indica un comportamiento de apriete.

Relevancia clínica:
En las técnicas de reconstrucción del MPFL que utilizan el punto de Schöttle para establecer la inserción femoral, se debe evitar la inserción rotuliana distal, ya que provoca el alargamiento del ligamento, lo que puede aumentar el riesgo de complicaciones por sobrecarga.

Length Changes of the Medial Patellofemoral Ligament During In Vivo Knee Motion: An Evaluation Using Dynamic Computed Tomography – PubMed (nih.gov)

Length Changes of the Medial Patellofemoral Ligament During In Vivo Knee Motion: An Evaluation Using Dynamic Computed Tomography – PMC (nih.gov)

Length Changes of the Medial Patellofemoral Ligament During In Vivo Knee Motion: An Evaluation Using Dynamic Computed Tomography – Miriam R. Boot, Sebastiaan A.W. van de Groes, Hans Dunning, Esther Tanck, Dennis Janssen, 2023 (sagepub.com)

Boot MR, van de Groes SAW, Dunning H, Tanck E, Janssen D. Length Changes of the Medial Patellofemoral Ligament During In Vivo Knee Motion: An Evaluation Using Dynamic Computed Tomography. Am J Sports Med. 2023 Dec;51(14):3724-3731. doi: 10.1177/03635465231205597. Epub 2023 Nov 13. PMID: 37960850; PMCID: PMC10691293.

Copyright © 2023 The Author(s)

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 https://www.traumayortopedia.space/uncategorized/el-tratamiento-con-aparatos-ortopedicos-despues-de-la-reduccion-cerrada-de-la-displasia-del-desarrollo-de-la-cadera-mejora-la-cobertura-acetabular/

¿El tratamiento con aparatos ortopédicos después de la reducción cerrada de la displasia del desarrollo de la cadera mejora la cobertura acetabular?

enero 11, 2024 por admin

Este estudio representa la evidencia más sólida hasta la fecha sobre el valor de los aparatos ortopédicos de abducción después de una reducción cerrada para la displasia del desarrollo de la cadera.
#DDH #DisplasiaDeCadera #Ortopedia Infantil #HipDysplasia #ChildrensOrtho
@willmorrismd, @utswortho, @harrykimcf, @SRChildren_

Does brace treatment following closed reduction of developmental dysplasia of the hip improve acetabular coverage? | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Objetivos: Los aparatos ortopédicos de abducción se utilizan comúnmente para tratar la displasia del desarrollo de la cadera (DDH) después de una reducción cerrada y un yeso en espiga, con poca evidencia que apoye o rechace esta práctica. El propósito de este estudio fue determinar la eficacia del aparato ortopédico de abducción después de una reducción cerrada para mejorar el índice acetabular (AI) y reducir la cirugía secundaria para la displasia residual de cadera.

Conclusión: El uso de aparatos ortopédicos de abducción después de una reducción cerrada para el tratamiento con DDH no se asocia con una disminución de la displasia residual dos o cuatro años después de la reducción, pero puede reducir las tasas de cirugía secundaria temprana. Está indicado un estudio prospectivo para proporcionar recomendaciones más definitivas.

Does brace treatment following closed reduction of developmental dysplasia of the hip improve acetabular coverage? – PubMed (nih.gov)

Does brace treatment following closed reduction of developmental dysplasia of the hip improve acetabular coverage? | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Morris WZ, Kak A, Mayfield LM, Kang MS, Jo CH, Kim HKW. Does brace treatment following closed reduction of developmental dysplasia of the hip improve acetabular coverage? Bone Joint J. 2023 Dec 1;105-B(12):1327-1332. doi: 10.1302/0301-620X.105B12.BJJ-2023-0255.R1. PMID: 38035597.

© 2023 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/la-pendiente-tibial-posterior-no-se-asocia-con-el-fracaso-del-injerto-ni-con-los-resultados-funcionales-despues-de-la-reconstruccion-anatomica-primaria-aislada-del-ligamento-cruzado-anterior/

La pendiente tibial posterior no se asocia con el fracaso del injerto ni con los resultados funcionales después de la reconstrucción anatómica primaria aislada del ligamento cruzado anterior

enero 10, 2024 por admin

En los pacientes sometidos a ACLR primaria, una pendiente tibial posterior medial aumentada no se asoció con una mayor tasa de fracaso del injerto, pero una edad más joven fue un factor de riesgo significativo para el fracaso del injerto del LCA. #AccesoAbierto @maximilianhinz_

The Posterior Tibial Slope Is Not Associated With Graft Failure and Functional Outcomes After Anatomic Primary Isolated Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Maximilian Hinz, Moritz Brunner, Philipp W. Winkler, José Fernando Sanchez Carbonel, Lorenz Fritsch, Romed P. Vieider, Sebastian Siebenlist, Julian Mehl, 2023 (sagepub.com)

La importancia de la pendiente tibial posterior (PTS) en el contexto de las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) se ha discutido de manera controvertida en la literatura actual. Se ha demostrado que un PTS más pronunciado conduce a un aumento de las fuerzas de corte tibial anterior y de la traslación tibial anterior,1,13,30, lo que puede aumentar el riesgo de lesiones del LCA en rodillas nativas13,24,25,30,36 y reconstruidas con LCA.1 ,21 Giffin et al, 13 por el contrario, no encontraron asociación entre el PTS y las fuerzas in situ en el LCA. Aunque algunos estudios clínicos encontraron que un PTS más pronunciado, frecuentemente reportado como ≥12°, aumentaba el riesgo de lesiones primarias del LCA o de recurrencia de la lesión después de la reconstrucción del LCA, los hallazgos de otros estudios no están de acuerdo.5,7,19,33

Hasta el momento, no se ha investigado suficientemente la influencia del PTS en el fracaso del injerto y los resultados funcionales en pacientes sometidos a reconstrucción primaria aislada del LCA con una técnica de perforación portal anteromedial. Es crucial evaluar la influencia del PTS en el fracaso del injerto del LCA en pacientes sin lesiones concomitantes que requieran tratamiento quirúrgico, ya que tienen un efecto de confusión sobre los resultados después de la reconstrucción del LCA. 6 Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de un aumento de PTS sobre el fracaso del injerto de LCA y, en pacientes sin fracaso del injerto de LCA, los resultados funcionales. Se planteó la hipótesis de que un PTS más pronunciado se asociaría con fracaso del injerto de LCA y, en pacientes sin fracaso del injerto de LCA, resultados funcionales inferiores.

Los estudios biomecánicos han demostrado que un aumento de la pendiente tibial posterior medial (MPTS) puede afectar la laxitud anteroposterior de la rodilla y las fuerzas de corte tibial, lo que en última instancia aumenta el riesgo de falla del injerto después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA). Sin embargo, estudios clínicos anteriores han arrojado resultados no concluyentes.

El propósito de este estudio fue evaluar la relación entre el MPTS y el fracaso del injerto, así como los resultados funcionales después de la reconstrucción anatómica primaria aislada del LCA utilizando un autoinjerto de tendón de la corva. Se planteó la hipótesis de que un aumento del MPTS se asociaría con una mayor tasa de fracaso del injerto del LCA. Además, un MPTS más alto se correlacionaría negativamente con los resultados funcionales en pacientes sin fracaso del injerto del LCA.

Conclusión:
En pacientes sometidos a reconstrucción anatómica primaria aislada del LCA, un aumento del MPTS no se asoció con una mayor tasa de fracaso del injerto ni con resultados funcionales inferiores. La edad más joven fue un factor de riesgo significativo no modificable para el fracaso del injerto del LCA.

The Posterior Tibial Slope Is Not Associated With Graft Failure and Functional Outcomes After Anatomic Primary Isolated Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – PubMed (nih.gov)

The Posterior Tibial Slope Is Not Associated With Graft Failure and Functional Outcomes After Anatomic Primary Isolated Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – PMC (nih.gov)

The Posterior Tibial Slope Is Not Associated With Graft Failure and Functional Outcomes After Anatomic Primary Isolated Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Maximilian Hinz, Moritz Brunner, Philipp W. Winkler, José Fernando Sanchez Carbonel, Lorenz Fritsch, Romed P. Vieider, Sebastian Siebenlist, Julian Mehl, 2023 (sagepub.com)

Hinz M, Brunner M, Winkler PW, Sanchez Carbonel JF, Fritsch L, Vieider RP, Siebenlist S, Mehl J. The Posterior Tibial Slope Is Not Associated With Graft Failure and Functional Outcomes After Anatomic Primary Isolated Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Am J Sports Med. 2023 Dec;51(14):3670-3676. doi: 10.1177/03635465231209310. Epub 2023 Nov 17. PMID: 37975492; PMCID: PMC10691292.

Copyright © 2023 The Author(s)

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https://www.ortopediaytraumademano.mx/uncategorized/tenosinovitis-con-calcificacion-psamomatosa-diagnosticada-preoperatoriamente-como-cuerpo-libre-intraarticular-de-la-muneca-de-un-varon-joven-reporte-de-un-caso/

Tenosinovitis con calcificación psamomatosa diagnosticada preoperatoriamente como cuerpo libre intraarticular de la muñeca de un varón joven: reporte de un caso

enero 10, 2024 por admin

Este es un reporte de un caso de tenosinovitis única con calcificación psamomatosa en la muñeca de un varón joven.
@nykkuo
#Tenosinovitis #Calcificación #PsammomaCuerpo #JHSGO #CirugíaDeMano #AccesoOpen #Tenosynovitis #Calcification #PsammomaBody #HandSurgery

Tenosynovitis With Psammomatous Calcification Preoperatively Diagnosed as Intra-Articular Free Body of the Young Male Wrist: A Case Report – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)

La tenosinovitis con calcificación psamomatosa (TPC) es una afección extremadamente rara que fue descrita inicialmente por Gravanis y Gaffney en 1983.1 La TPC afecta principalmente a mujeres de edad joven a mediana edad y se caracteriza por dolor e hinchazón en las extremidades distales, como los dedos y dedos de los pies. Se ha planteado la hipótesis de que ocurre debido a un trauma o acciones repetitivas. Las imágenes radiológicas suelen revelar una pequeña masa calcificada rodeada de histiocitos y fibroblastos, conocida como cuerpo de psammoma granulomatoso. El tratamiento quirúrgico suele tener éxito en curar la afección, lo que destaca la importancia de un diagnóstico preciso. A pesar del número limitado de casos notificados de TPC,1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, sus características clínicas siguen siendo poco reconocidas. En este informe, presentamos un caso de TPC inicialmente diagnosticado como un cuerpo libre intraarticular pero finalmente identificado como un TPC extraarticular en la vaina del tendón del primer compartimento dorsal de la muñeca de un hombre joven. Además, discutimos los resultados terapéuticos del caso.

La tenosinovitis con calcificaciones psamomatosas es una afección rara que afecta principalmente a pacientes mujeres en las extremidades distales. Este informe de caso presenta un caso único de tenosinovitis con calcificación psamomatosa en un hombre de 31 años que presenta dolor en la muñeca. El diagnóstico erróneo inicial y las inyecciones de esteroides fallidas impulsaron una mayor investigación, lo que llevó al descubrimiento de una masa calcificada extraarticular. Se intentó la resección artroscópica pero se consideró innecesaria porque la lesión estaba situada fuera de la articulación. El examen histopatológico confirmó el diagnóstico de tenosinovitis con calcificación psamomatosa. Después de la extirpación de la masa, el paciente experimentó alivio del dolor de muñeca y reanudó su trabajo al cabo de un mes. Los seguimientos posteriores a los 9 meses no mostraron recurrencia del dolor, con un rango completo de movimiento de la muñeca y sin debilidad en el poder de agarre. Este caso resalta la importancia de diferenciar la tenosinovitis con calcificación psamomatosa de las lesiones intraarticulares, particularmente en presentaciones atípicas, y demuestra la efectividad de la intervención quirúrgica en la resolución de los síntomas.

Tenosynovitis With Psammomatous Calcification Preoperatively Diagnosed as Intra-Articular Free Body of the Young Male Wrist: A Case Report – PubMed (nih.gov)

Tenosynovitis With Psammomatous Calcification Preoperatively Diagnosed as Intra-Articular Free Body of the Young Male Wrist: A Case Report – PMC (nih.gov)

Tenosynovitis With Psammomatous Calcification Preoperatively Diagnosed as Intra-Articular Free Body of the Young Male Wrist: A Case Report – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)

Nakai I, Imamura T, Nishida J. Tenosynovitis With Psammomatous Calcification Preoperatively Diagnosed as Intra-Articular Free Body of the Young Male Wrist: A Case Report. J Hand Surg Glob Online. 2023 Aug 29;5(6):845-848. doi: 10.1016/j.jhsg.2023.08.001. PMID: 38106950; PMCID: PMC10721493.

Copyright © 2023 The Authors

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Programa académico y de prácticas quirúrgicas de INSTRUMENTACIÓN TRANSPEDICULAR DE LA COLUMNA TORÁCICA

 

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/desafios-diagnosticos-en-el-osteosarcoma-central-de-bajo-grado/

Desafíos diagnósticos en el osteosarcoma central de bajo grado

enero 10, 2024 por admin

Si se diagnostica con precisión, el osteosarcoma central de bajo grado se puede tratar con éxito mediante escisión quirúrgica con márgenes amplios.
#Osteosarcoma #Oncología #Cirugía #BJJ #Oncology #Surgery

Diagnostic challenges in low-grade central osteosarcoma | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Objetivos: El osteosarcoma central de bajo grado (LGCOS), un tipo raro de osteosarcoma, a menudo tiene características radiológicas y patológicas engañosas que se superponen con las de otros tumores óseos, lo que complica el diagnóstico y el tratamiento. Nuestro objetivo era analizar las características clínicas, radiológicas y patológicas de los pacientes con LGCOS, centrándonos en el diagnóstico, el tratamiento y los resultados.

Conclusión: El diagnóstico de LGCOS puede ser un desafío porque puede presentarse con características no malignas y tiene una baja precisión diagnóstica en la biopsia. Si se diagnostica con precisión, el LGCOS se puede tratar con éxito mediante escisión quirúrgica con amplios márgenes.

Diagnostic challenges in low-grade central osteosarcoma – PubMed (nih.gov)

Diagnostic challenges in low-grade central osteosarcoma | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Khal AA, Aiba H, Righi A, Gambarotti M, Atherley O’Meally AO, Manfrini M, Donati DM, Errani C. Diagnostic challenges in low-grade central osteosarcoma. Bone Joint J. 2024 Jan 1;106-B(1):99-106. doi: 10.1302/0301-620X.106B1.BJJ-2023-0531.R1. PMID: 38160683.

© 2024 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/cirugia-articular/por-que-la-cirugia-personalizada-es-el-futuro-de-la-artroplastia-de-cadera-y-rodilla-declaracion-de-la-sociedad-de-artroplastia-personalizada/

Por qué la cirugía personalizada es el futuro de la artroplastia de cadera y rodilla: declaración de la Sociedad de Artroplastia Personalizada

enero 9, 2024 por admin

«Para proporcionar una ‘articulación olvidada’ a la mayoría de los pacientes, cada vez está más claro que personalizar el #reemplazo de articulaciones es la solución clave»📄 https://bit.ly/3RRv1aF #knee #arthroplasty #hipreplacement #kneereplacement #kinematics #OpenReviews #orthopaedics # ortopedia #cirugía #accesoabierto

Why personalized surgery is the future of hip and knee arthroplasty: a statement from the Personalized Arthroplasty Society in: EFORT Open Reviews Volume 8 Issue 12 (2023) (bioscientifica.com)

La cirugía de reemplazo articular ha evolucionado significativamente desde sus inicios. A pesar de los fracasos iniciales, las artroplastias totales de cadera y rodilla (ATC y ATR, respectivamente) han ganado aceptación con una supervivencia de los implantes y una satisfacción del paciente cada vez mejores. La prótesis de cadera moderna ha sido incluso denominada “la operación del siglo” (1). Recientemente, gracias a los avances en la ciencia de datos, la biología, la genética y muchos otros campos de la ciencia, ha habido un movimiento en la atención al paciente que se ha alejado de los procedimientos estandarizados para todos los pacientes hacia una medicina personalizada que considera la variabilidad de la condición humana y crea una atención personalizada. planes diseñados para satisfacer las necesidades específicas de un individuo. La medicina personalizada ha ampliado nuestra comprensión de la anatomía humana y ha fomentado un enfoque más personalizado de la cirugía.

El objetivo final de un reemplazo de articulación es que la articulación sea tan indolora y funcional como una articulación nativa sana; Esta situación a veces se denomina “articulación olvidada” (2). A pesar del notable éxito en la supervivencia de los implantes, se puede argumentar que el enfoque actual de la artroplastia total de cadera y rodilla no ha logrado completamente este objetivo. Naturalmente, los pacientes esperan someterse a una cirugía sin complicaciones, con un dolor posoperatorio mínimo y una recuperación rápida. Además, quieren retomar las actividades de ocio que disfrutaban antes de que la enfermedad articular afectara su estilo de vida (por ejemplo, deportes) y volver a trabajar inmediatamente después de la cirugía. Para los pacientes con trabajos físicamente exigentes (techados, plomería, bomberos, vigilancia, etc.), no poder reanudar el trabajo podría obligarlos a reorientar su carrera profesional con costos socioeconómicos potencialmente significativos.

Aunque los reemplazos de articulaciones de cadera y rodilla brindan excelentes resultados clínicos, muchos pacientes aún no reportan la sensación y función de una articulación natural. La percepción de que la articulación es artificial puede resultar de las modificaciones anatómicas impuestas por la técnica quirúrgica y el diseño del implante. Además, es posible que el material de reemplazo articular no funcione de manera similar a los tejidos humanos.

Para restaurar la cinemática, la función y la percepción nativas de las articulaciones, intervienen tres elementos clave: (i) morfología de las articulaciones (geometría de la superficie articular, anatomía ósea, etc.), (ii) anatomía de las extremidades inferiores (alineación, orientación de las articulaciones) y ( iii) laxitud/tensión de los tejidos blandos.

Para proporcionar una “articulación olvidada” a la mayoría de los pacientes, cada vez está más claro que personalizar el reemplazo articular es la solución clave. La realización de un reemplazo articular personalizado comienza con la selección del paciente y la optimización preoperatoria, seguido del uso de una técnica quirúrgica y un diseño de implante destinados a restaurar la anatomía nativa del paciente, creando una transferencia óptima de tensión del implante al hueso y restaurando el rango de movimiento articular nativo de la articulación sin imposiciones. limitaciones, macro y microestabilidad de los tejidos blandos y un rodamiento cuya resistencia al desgaste proporciona supervivencia durante toda la vida con actividades sin restricciones. Además, toda la experiencia perioperatoria debe seguir los principios de recuperación mejorada después de la cirugía, favoreciendo una recuperación rápida y sin complicaciones.

Al ser un concepto nuevo, puede surgir cierta confusión al aplicar estos principios de cirugía personalizada. Por ello, se creó la Sociedad de Artroplastia Personalizada para ayudar a estructurar y acelerar la adopción de este cambio de paradigma. Este comunicado de la Sociedad sobre artroplastia personalizada servirá como referencia que irá evolucionando con el tiempo.

Why personalized surgery is the future of hip and knee arthroplasty: a statement from the Personalized Arthroplasty Society – PubMed (nih.gov)

Why personalized surgery is the future of hip and knee arthroplasty: a statement from the Personalized Arthroplasty Society – PMC (nih.gov)

Why personalized surgery is the future of hip and knee arthroplasty: a statement from the Personalized Arthroplasty Society in: EFORT Open Reviews Volume 8 Issue 12 (2023) (bioscientifica.com)

Vendittoli PA, Riviere C, Hirschmann MT, Bini S. Why personalized surgery is the future of hip and knee arthroplasty: a statement from the Personalized Arthroplasty Society. EFORT Open Rev. 2023 Dec 1;8(12):874-882. doi: 10.1530/EOR-22-0096. PMID: 38038379; PMCID: PMC10714387.

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 https://www.ortopediaycolumna.com.mx/columna/prediccion-de-la-morfologia-de-la-cifosis-toracica-y-el-punto-de-inflexion-toracolumbar-determinado-por-la-lordosis-lumbar-individual-en-adultos-asintomaticos/

Predicción de la morfología de la cifosis torácica y el punto de inflexión toracolumbar determinado por la lordosis lumbar individual en adultos asintomáticos

enero 9, 2024 por admin

Consulte este artículo sobre la predicción de la morfología de la cifosis torácica y el punto de inflexión toracolumbar determinado por la lordosis lumbar individual en adultos asintomáticos.

Predicting thoracic kyphosis morphology and the thoracolumbar inflection point determined by individual lumbar lordosis in asymptomatic adults | European Spine Journal (springer.com)

Los objetivos de este estudio fueron explorar las correlaciones entre los parámetros de cifosis torácica (TK) y lordosis lumbar (LL) y construir las regresiones lineales correspondientes para predecir la morfología de TK y el punto de inflexión toracolumbar (IP) determinado por los parámetros individuales de LL en adultos asintomáticos.

Hubo asociaciones íntimas entre los parámetros TK y LL en adultos asintomáticos. Además, se propusieron modelos predictivos para la alineación torácica, particularmente TK acumulativa, basados en parámetros LL, que podrían delinear mejor las relaciones anatómicas, guiar la construcción torácica durante la cirugía de deformidad espinal en adultos y pueden ayudar a prevenir la falla de la unión proximal.

Predicting thoracic kyphosis morphology and the thoracolumbar inflection point determined by individual lumbar lordosis in asymptomatic adults – PubMed (nih.gov)

Predicting thoracic kyphosis morphology and the thoracolumbar inflection point determined by individual lumbar lordosis in asymptomatic adults | European Spine Journal (springer.com)

Pan C, Anouar B, Li Y, Li L, Kuang L, Wang B, Sun J, Lv G, Obeid I. Predicting thoracic kyphosis morphology and the thoracolumbar inflection point determined by individual lumbar lordosis in asymptomatic adults. Eur Spine J. 2023 Oct 18. doi: 10.1007/s00586-023-07983-z. Epub ahead of print. PMID: 37851162.

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