Tenosinovitis con calcificación psamomatosa diagnosticada preoperatoriamente como cuerpo libre intraarticular de la muñeca de un varón joven: reporte de un caso
Este es un reporte de un caso de tenosinovitis única con calcificación psamomatosa en la muñeca de un varón joven.
Tenosynovitis With Psammomatous Calcification Preoperatively Diagnosed as Intra-Articular Free Body of the Young Male Wrist: A Case Report – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)
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La tenosinovitis con calcificación psamomatosa (TPC) es una afección extremadamente rara que fue descrita inicialmente por Gravanis y Gaffney en 1983.1 La TPC afecta principalmente a mujeres de edad joven a mediana edad y se caracteriza por dolor e hinchazón en las extremidades distales, como los dedos y dedos de los pies. Se ha planteado la hipótesis de que ocurre debido a un trauma o acciones repetitivas. Las imágenes radiológicas suelen revelar una pequeña masa calcificada rodeada de histiocitos y fibroblastos, conocida como cuerpo de psammoma granulomatoso. El tratamiento quirúrgico suele tener éxito en curar la afección, lo que destaca la importancia de un diagnóstico preciso. A pesar del número limitado de casos notificados de TPC,1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, sus características clínicas siguen siendo poco reconocidas. En este informe, presentamos un caso de TPC inicialmente diagnosticado como un cuerpo libre intraarticular pero finalmente identificado como un TPC extraarticular en la vaina del tendón del primer compartimento dorsal de la muñeca de un hombre joven. Además, discutimos los resultados terapéuticos del caso.
La tenosinovitis con calcificaciones
psamomatosas es una afección rara que afecta principalmente a pacientes
mujeres en las extremidades distales. Este informe de caso presenta un
caso único de tenosinovitis con calcificación psamomatosa en un hombre
de 31 años que presenta dolor en la muñeca. El diagnóstico erróneo
inicial y las inyecciones de esteroides fallidas impulsaron una mayor
investigación, lo que llevó al descubrimiento de una masa calcificada
extraarticular. Se intentó la resección artroscópica pero se consideró
innecesaria porque la lesión estaba situada fuera de la articulación. El
examen histopatológico confirmó el diagnóstico de tenosinovitis con
calcificación psamomatosa. Después de la extirpación de la masa, el
paciente experimentó alivio del dolor de muñeca y reanudó su trabajo al
cabo de un mes. Los seguimientos posteriores a los 9 meses no mostraron
recurrencia del dolor, con un rango completo de movimiento de la muñeca y
sin debilidad en el poder de agarre. Este caso resalta la importancia
de diferenciar la tenosinovitis con calcificación psamomatosa de las
lesiones intraarticulares, particularmente en presentaciones atípicas, y
demuestra la efectividad de la intervención quirúrgica en la resolución
de los síntomas.
Nakai I, Imamura T, Nishida J. Tenosynovitis With Psammomatous Calcification Preoperatively Diagnosed as Intra-Articular Free Body of the Young Male Wrist: A Case Report. J Hand Surg Glob Online. 2023 Aug 29;5(6):845-848. doi: 10.1016/j.jhsg.2023.08.001. PMID: 38106950; PMCID: PMC10721493.
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