viernes, 8 de agosto de 2014

Bibliotecas. Alerta


Bibliotecas
Notificaciones semanales ⋅ 3 de agosto de 2014
NOTICIAS


Europa Press

Las bibliotecas de Málaga y Shanghái firman un convenio para promocionar las culturas española ...
Europa Press
Las bibliotecas de Málaga y la de Shanghái (China) han establecido un convenio de colaboración para el fomento de las culturas española y china.


Bibliotecas de Bogotá: un libro por cada dos habitantes
ElEspectador.com
No es difícil, por tanto, pensar que el contraste entre la situación de la relación entre libros y habitantes, entrebibliotecas y prestigio, puede marcar ...




GACETA CARTAGONOVA

Las bibliotecas y aulas de estudio de la UPCT permanecerán abiertas en agosto
La Verdad
Los estudiantes de la Universidad Politécnica de Cartagena podrán continuar acudiendo a lasbibliotecas y aulas de estudio de la UPCT durante el ...




eju.tv

Bibliotecas no tienen servicio de internet
eju.tv
Kimberly Ramírez investigó sobre un tema de biología, “en mi casa no tengo internet y yo sabía que aquí en la biblioteca había, pero me dicen que ...




ileon.com - Información de León

Las bibliotecas públicas pagarán a las sociedades de gestión por prestar libros
ileon.com - Información de León
El Boletín Oficial del Estado publica el reglamento en el que se desarrolla una directiva europea de 2006 por el que las bibliotecas públicas han de ...
Las bibliotecas pagarán a los autores por los préstamos de sus obras - AraInfo | Achencia de Noticias d'Aragón
Las bibliotecas pagarán a los autores por los préstamos de sus obras - Mirada crítica
Cobertura total de la noticia




En Positivo

Bibliotecas tap-tap: lectura para superar la tragedia
En Positivo
Esta es la atmósfera que, dos años después, se sigue respirando en Haití, atmósfera que la organización Bibliotecas sin Fronteras se propuso ...




El Diario

Bibliotecas públicas celebran el día de Batman
El Diario
Por el 75 aniversario del "Hombre Murciélago", las bibliotecas públicas del país, la editorial Random House y la compañía DC Entertainment se ...


Bibliotecas municipales fomentan el acercamiento a la lectura en sus cursos de verano
El Sol de la Laguna - OEM
El programa "Mis Vacaciones en la Biblioteca", representa año con año una gran oportunidad para que los niños de Torreón acudan a las bibliotecas ...




LaRepública.com.co

Radiografía de las bibliotecas en Bogotá
El Nuevo Siglo (Colombia)
LAS PRINCIPALES bibliotecas públicas y universitarias de Bogotá albergan en sus estantes cerca de 4 millones de libros, reveló Carlos Eduardo ...
Bibliotecas de Bogotá: un libro por cada dos habitantes - Del Castillo Literario
Cobertura total de la noticia


BLOGS
Las entidades de gestión cobrarán de las bibliotecas incluso si los libros que se prestan no tienen ...

El BOE nuestro de cada día ⋅ evabelmonte
De hecho, la reforma de la Ley de Propiedad Intelectual (LPI) de 2007 ya establecía que las bibliotecas debían pagar a los autores por el préstamo ...


Modelos de préstamo para bibliotecas escolares

Comunicación Cultural ⋅ José Antonio Vázquez
Este tipo de bibliotecas tienen una licencia diferente a otras. Se dan casos, según el estudio, en que los títulos en formato digital son aún más caros ...


Las bibliotecas de la comunidad emitirán películas durante agosto de manera gratuita

RecBib - Recursos Bibliotecarios ⋅ JulianMarquina
La Comunidad de Madrid se prepara para ofrecer un nuevo plan de ocio para los vecinos de la región. Lasbibliotecas Luis Rosales, Manuel Alvar, ...


Telefónica impulsa la digitalización de los archivos de la Biblioteca Nacional con la firma de un

Think Big ⋅ Chema Amate
La Biblioteca Nacional y Telefónica continúan con su firme compromiso de que la cultura sea accesible para todo el mundo. Gracias al nuevo ...


CRUZ DEL EJE Gestión e informatización de bibliotecas: AGUAPEY

Biblioteca Provincial de Maestros ⋅ Biblioteca Provincial de Maestros
El reto de la automatización de bibliotecas es el acceso a información nacional y mundial. Dentro de las opciones de las que se dispone para lograrlo ...


WEB
Finalistas del Premio Nacional de Bibliotecas Públicas Daniel Samper Ortega.
Biblioteca Nacional de Colombia
La Biblioteca Pública Luis Carlos Galán Sarmiento, del Valle del Guamuez en la Hormiga, Departamento del Putumayo; la Biblioteca Departamental ...


Capital Humano y Evaluación en Bibliotecas Académicas
Oui-iohe.org
Este curso de formación en ''Capital Humano y Evaluación en Bibliotecas Académicas'' comenzó el 16 de julio 2014. El participante conocerá las ...


Cierre de bibliotecas por Día del Personal
Sistema de Bibliotecas UC
Tweet. cierrebibliotecas145x150 El viernes 1° de agosto las bibliotecas atenderán hasta las 12:45. Agradecemos su comprensión.

La Biblioteca Nacional de España publica su informe sobre la Encuesta RDA. BibliotecaNacional ...
Biblioteca Nacional de España
El pasado 9 de mayo de 2014 la Biblioteca Nacional de España (BNE) envió una encuesta a bibliotecas de todo el país para recabar su opinión y ...

Bibliotecas de la RBIC
Facebook
Biblioteca Carlos Fuentes del IC de Praga. ... Back to Album · Red de Bibliotecas del Instituto Cervantes's Photos · Red de Bibliotecas del Instituto ...


Programa completo
ubu.es
Los libros electrónicos en las bibliotecas. Zamora, 2 y 3 de octubre de 2014, Campus Viriato, Salón de actos. PROGRAMA. Jueves, 2 de octubre de ...


Bibliotecas de la RBIC
Facebook
Biblioteca Francisco Umbral del IC de Sao Paulo. ... del IC de Sao Paulo. From:Bibliotecas de la RBIC in Bibliotecasde la RBIC. Shared with:Public.


Red de Bibliotecas del Instituto Cervantes
Facebook
Red de Bibliotecas del Instituto Cervantes posted this photo on 2014-07-23. 197 likes. 1 comments. 0 shares.

Bibliotecas UNAM - DGB
Facebook
Buen día a toda la comunidad. El próximo viernes inician las vacaciones administrativas en la UNAM; la BibliotecaCentral cierra durante este período ...



Chemical Science adopta la Vía Dorada de Acceso Abierto
Red de Bibliotecas y Archivos del CSIC - csic.es
Desde la Unidad de Recursos de Información Científica para la Investigación (URICI) se recuerda que la Red deBibliotecas y Archivos del CSIC ...

Control de daños/Damage control

Evolución de los límites en el manejo del politrauma severo. El perfeccionamiento de los principios esenciales.



Evolving frontiers in severe poly trauma management - refining the essential principles.
Chak Wah K, Wai Man C, Janet Yuen Ha W, Lai V, Kit Shing John W.
Malays J Med Sci. 2013 Jan;20(1):1-12.
Abstract
This editorial aims to refine the severe polytrauma management principles. While keeping ABCDE priorities, the termination of futile resuscitation and the early use of tourniquet to stop exsanguinating limb bleeding are crucial. Difficult-airway-management (DAM) is by a structured 5-level approach. The computerised tomography (CT) scanner is the tunnel to death for hemodynamically unstable patients. Focused Abdominal Sonography for Trauma-Ultrasonography (FAST USG) has replaced diagnostic peritoneal lavage (DPL) and is expanding to USG life support. Direct whole-body multidetector-row computed tomography (MDCT) expedites diagnosis & treatment. Non-operative management is a viable option in rapid responders in shock. Damage control resuscitation comprising of permissive hypotension, hemostatic resuscitation & damage control surgery (DCS) help prevent the lethal triad of trauma. Massive transfusion protocol reduces mortality and decreases the blood requirement. DCS attains rapid correction of the deranged physiology. Mortality reduction in major pelvic disruption requires a multi-disciplinary protocol, the novel pre-peritoneal pelvic packing and the angio-embolization. When operation is the definitive treatment for injury, prevention is best therapy.
KEYWORDS:computerised axial tomogram; damage control resuscitation; difficult airway mangement; peritoneal pelvic packing; prevention; trauma; ultrasonography
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3685221/pdf/mjms-20-1-001.pdf

Eficacia y seguridad de la terapia de presión peritoneal negativa activa para reducir la respuesta sistémica inflamatoria después de laparatomía para control de daños


Efficacy and safety of active negative pressure peritoneal therapy for reducing the systemic inflammatory response after damage control laparotomy (the Intra-peritoneal Vacuum Trial): study protocol for a randomized controlled trial.
Roberts DJ, Jenne CN, Ball CG, Tiruta C, Léger C, Xiao Z, Faris PD, McBeth PB, Doig CJ, Skinner CR, Ruddell SG, Kubes P, Kirkpatrick AW.
Trials. 2013 May 16;14:141. doi: 10.1186/1745-6215-14-141.
Abstract
BACKGROUND: Damage control laparotomy, or abbreviated initial laparotomy followed by temporary abdominal closure (TAC), intensive care unitresuscitation, and planned re-laparotomy, is frequently used to manage intra-abdominal bleeding and contamination among critically ill or injured adults. Animal data suggest that TAC techniques that employ negative pressure to the peritoneal cavity may reduce the systemic inflammatory response and associated organ injury. The primary objective of this study is to determine if use of a TAC dressing that affords active negative pressure peritoneal therapy, the ABThera Open Abdomen Negative Pressure Therapy System, reduces the extent of the systemic inflammatory response afterdamage control laparotomy for intra-abdominal sepsis or injury as compared to a commonly used TAC method that provides potentially less efficient peritoneal negative pressure, the Barker's vacuum pack. METHODS/DESIGN: The Intra-peritoneal Vacuum Trial will be a single-center, randomized controlled trial. Adults will be intraoperatively allocated to TAC with either the ABThera or Barker's vacuum pack after the decision has been made by the attending surgeon to perform a damage controllaparotomy. The study will use variable block size randomization. On study days 1, 2, 3, 7, and 28, blood will be collected. Whenever possible, peritoneal fluid will also be collected at these time points from the patient's abdomen or TAC device. Luminex technology will be used to quantify the concentrations of 65 mediators relevant to the inflammatory response in peritoneal fluid and plasma. The primary endpoint is the difference in the plasma concentration of the pro-inflammatory cytokine IL-6 at 24 and 48 h after TAC dressing application. Secondary endpoints include the differential effects of these dressings on the systemic concentration of other pro-inflammatory cytokines, collective peritoneal and systemic inflammatory mediator profiles, postoperative fluid balance, intra-abdominal pressure, and several patient-important outcomes, including organ dysfunction measures and mortality. DISCUSSION:Results from this study will improve understanding of the effect of active negative pressure peritoneal therapy after damage control laparotomy on the inflammatory response. It will also gather necessary pilot information needed to inform design of a multicenter trial comparing clinical outcomes among patients randomized to TAC with the ABThera versus Barker's vacuum pack.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3662623/pdf/1745-6215-14-141.pdf

Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org

jueves, 7 de agosto de 2014

Bibliotecas. Alerta


Bibliotecas
Notificaciones semanales ⋅ 27 de julio de 2014
NOTICIAS

Bibliotecas de literatura infantil y juvenil
BolPress
Es increíble que en Bolivia no existan bibliotecas dedicadas a la literatura infantil y juvenil, aparte de la BibliotecaThuruchapitas de Cochabamba ...



“Las bibliotecas tienen el gran poder de igualar”
Clarín.com
Y las bibliotecas y los bibliotecarios, tampoco. Es cierto que el cambio de época, en materia tecnológica, modificó también a los lectores. “Hoy, la ...



Donan libros para bibliotecas de la Secretaría de Educación de Honduras
Caracol Radio
La Embajada de España en Tegucigalpa y la Editorial Santillana Educación donaron hoy libros y otro material didáctico para las bibliotecas de la ...




El Sol de Tijuana

Bibliotecas sin recurso para aumentar acervo
El Sol de Tijuana
Tijuana.- Las 93 bibliotecas municipales no cuentan con recursos financieros para incrementar el acervo de libros o material disponible para la ...



Bibliotecas públicas y casas de la cultura cumplen un mes cerradas
La Patria.com
Foto | Archivo | LA PATRIA Este viernes completan un mes de cierre las casas de la cultura y las bibliotecas públicas que están a cargo del Instituto ...




Frontera.info

Bibliotecas impulsan nuevos programas
Frontera.info
TIJUANA, Baja California(PH) Dar a conocer las actividades que se realizan en las bibliotecasmunicipales y crear nuevos programas de fomento a la ...




El Nuevo Herald

HELEN AGUIRRE FERRE: Al rescate de las bibliotecas
El Nuevo Herald
Si consigue ganar esta ronda contra los sindicatos, Giménez tendrá que enfrentarse a un grupo más formidable: los defensores de las bibliotecas.



A la baja asistencia a bibliotecas en Coahuila
Vanguardia.com.mx
Según el coordinador general de bibliotecas, las 140 ubicadas en distintos municipios de Coahuila reciben anualmente cerca de 900 mil visitantes, ...




Europa Press

Más de 5.000 personas participan en las actividades de las bibliotecasmunicipales de Murcia
Europa Press
La Red Municipal de Bibliotecas de Murcia, formada por 17 centros, ofrece una amplia programación de actividades en la que han participado más ...




El Nacional.com

Fisgón de bibliotecas: La biblioteca de Emeterio Gómez
El Nacional.com
En el estudio donde está la biblioteca especializada en filosofía (…) se encuentran títulos de aquellos tiempos, que como una sección de la memoria, ...


BLOGS

Escuelas y bibliotecas de Morelos tendrán internet gratuito

Pulso Online | Pulso Diario de San Luis ⋅ Marisol
El gobernador de la entidad, Graco Ramírez, detalló que entre estos sitios se encuentran escuelas, oficinas de gobierno, bibliotecas, centros de salud ...


Bicicletas y bibliotecas

CanalBiblos: blog de la Biblioteca y Archivo de la UAM ⋅ Biblioteca de Educación
Publicado por Biblioteca de Educación a las 21:58 ... fomentan la lectura, la bicicleta y el papel de las bibliotecas en la creación de comunidades.


Las Bibliotecas de América Latina y el Caribe de cara al futuro

El blog de La Polilla Cubana ⋅ lapolillacubana26
La Biblioteca Nacional de Cuba José Martí y la Asociación Cubana de Bibliotecarios (ASCUBI), tienen el placer de invitarlos a participar en el ...


WEB

Bibliotecas públicas
OCLC
Las bibliotecas públicas cumplen funciones únicas y fundamentales en sus comunidades. Estas funciones evolucionan y cambian conforme a las ...


Bibliotecas académicas
OCLC
En un entorno educativo de rápido cambio, las bibliotecas académicas necesitan más tiempo y más recursos de personal para cubrir las necesidades ...



Biblioteca Pública del Deporte
Red Capital de Bibliotecas Públicas
Biblioteca Pública del Deporte. La Red Capital de Bibliotecas Públicas de Bogotá - BibloRed, de la Secretaría de Cultura, Recreación y Deporte, abre ...



Directora BJB pondera el rol de las bibliotecas como ejes transformadores para el desarrollo ...
Funglode
(Santo Domingo, 23 de julio de 2014) La directora de la Biblioteca Juan Bosch (BJB), Aida Montero ponderó el rol de las bibliotecas como ejes ...



Semana del Cine Colombiano en BibloRed
Red Capital de Bibliotecas Públicas
La Red Capital de Bibliotecas Públicas – BibloRed de la Secretaría de Cultura, Recreación y Deporte (SCRD), será escenario de la quinta versión de ...



Bibliotecas de Barcelona obtienen la licencia CEDRO
Anabad
Bibliotecas de Barcelona acaba de obtener la licencia de CEDRO. Esta autorización permite a sus bibliotecas que disponen de fotocopiadas de uso ...



Dirección de Bibliotecas, Archivos y Museos
Yo Estudio
La Dirección de Bibliotecas, Archivos y Museos (Dibam) es un organismo público que se relaciona con el gobierno de Chile a través del ministerio de ...



I JORNADA DE LAS BIBLIOTECAS DE LA UNR
Universidad Nacional de Rosario
El día Viernes 8 de agosto se realizara la Primera Jornada de las BIBLIOTECAS de la UNR, la cuál esta organizada por la SECRETARIA ...



Sistema de Bibliotecas
Universidad de Antioquia
Inicio. Institucional. OPAC. Servicios. Biblioteca Digital de la U. de A. Colecciones Electrónicas. Colecciones físicas.Bibliotecas. Cultura Biblioteca.



Bibliotecas Municipales
Ayuntamiento de A Coruña
Mostra Un verán...sen parar! Verán. La Biblioteca Ágora organiza una muestra de libros infantiles de contenido divulgativo sobre los diferentes ...

Trasplante Hepático en Pediatría

Estimado Pediatra te invito al Seminario de Pediatría, Cirugía Pediátrica y Lactancia Materna. El día 13 de Agosto 2014 las 21hrs (Centro, México DF, Guadalajara y Lima Perú) a la Conferencia: “Trasplante Hepático en Pediatría” por el “Dr. Gustavo Varela Fachineto”, de la Cd de México DF. La sesión inicia puntualmente las 21 hrs.
Para entrar a la Sala de Conferencia:
1.- hacer click en la siguiente liga, o cópiala y escríbela en tu buscador http://connectpro60196372.adobeconnect.com/trasplante_hepatico/
2.- “Entra como Invitado” Escribes tu nombre y apellido en el espacio en blanco
3.- Hacer click en el espacio que dice “Entrar en la Sala”
5.- A disfrutar la conferencia 6.- Recomendamos que dejes tu Nombre Completo, Correo electrónico y que participes.


Henrys


Dr. Enrique Mendoza López
Webmaster: CONAPEME
Coordinador Nacional: Seminario Ciberpeds-Conapeme
Av La clinica 2520-310
Colonia Sertoma ,Mty N.L. México
CP 64710
Tel-Fax 52 81 83482940 y 52 81 81146053
Celular 8183094806
www.conapeme.org
www.pediatramendoza.com
enrique@pediatramendoza.com
emendozal@yahoo.com.mx

¿Es posible que se presente un brote del ébola en Latinoamérica?


¿Es posible que se presente un brote del ébola en Latinoamérica?




África soporta el episodio más grave en la historia del virus del ébola. Un doctor infectado ha sido evacuado a su país natal, Estados Unidos; en medio de temores de propagación en el continente. Pero vale la pena conocer esta enfermedad para evitar caer en un pánico general innecesario.

El villorrio de Yambuku, localizado en la parte central de la región de Bumba en la República Democrática del Congo (RDC), en África, está ya en la historia de la salud pública porque allí se produjo en 1976 el primer brote de lo que se vino a llamar la fiebre hemorrágica de ébola.

Esta enfermedad está provocando pánico entre la gente mal informada del planeta entero, especialmente en Estados Unidos, país al que ha llegado, caminando con sus propios pies, el primer paciente norteamericano con la enfermedad y que, según últimos reportes, está mejorando.

La siguiente es una breve crónica del relato que hizo el Dr. Peter Piot, médico y microbiólogo belga, actual director de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, acerca de lo que él vivió en 1976, cuando siendo un joven microbiólogo en Amberes, Bélgica, fue enviado a Yambuku para averiguar por qué se estaban muriendo tantas personas en el pueblo, incluyendo algunas monjas belgas que trabajaban allí.


LA TRIADA

Pensamos que es muy importante conocer la historia de esta enfermedad porque es un clásico ejemplo de la llamada triada causal de una enfermedad infecciosa, algo que todos debemos saber porque es el modelo que explica una enfermedad infecciosa, desde un simple resfrío, al sida, la malaria o el dengue.

Y la razón fundamental de conocer esa triada (triada significa tres elementos), es que nos permitirá concluir si la enfermedad infecciosa en cuestión (en este caso el ébola) podría producirse en alguna otra región del mundo fuera del África.

La triada del ébola está constituida por 1.- el virus ébola o agente causante de la enfermedad, 2.- el huésped primario o sea el animal que aloja al virus y le permite que “sobreviva” en una región determinada (se piensa es el murciélago africano de la fruta) y 3.- el medio ambiente, en este caso las precarias condiciones de vida en Yambuku, que favorecieron que el ser humano se convierta en una víctima accidental del virus (huésped secundario).

El relato del Dr. Piot al diario “Financial Times” es impresionante. Dice que todo empezó el día que su laboratorio en Amberes recibió la muestra de sangre de una monja belga que había muerto en Yambuku por una fiebre que se pensaba que era fiebre amarilla. Al saberse que cientos de personas enfermaron y fallecieron de esa misteriosa enfermedad, el Dr. Piot fue enviado a Yambuku.

Cuenta Piot que para llegar a Yambuku hay que ir primero a la capital Kinshasa, de cuyo aeropuerto Ndolo debe tomarse un vuelo precario por tres horas hasta llegar a Bumba y de allí, en una trocha en medio de la selva hay que viajar cuatro horas y media por carro hasta Yambuku.

Los 60.000 pobladores de Yambuku viven en las peores condiciones sanitarias que usted pueda imaginarse y tienen costumbres tribales muy arraigadas, entre las cuales están el alimentarse de cualquier animal que se pueda cazar y cuidar a sus enfermos en casa manipulando sus vómitos, diarreas y orina a mano limpia, sin ningún tipo de protección. Cuando el enfermo muere, son las mujeres de la familia quienes preparan el entierro, llorando y abrazando al cadáver y lavando cada parte del cuerpo sin ningún tipo de protección.

EL PRIMER CASO

Del 12 al 22 de agosto de 1976, el profesor Mabalo Lokela, director de la escuelita de Yambuku, salió con un grupo de misioneros a la zona norte del pueblo. Al regresar, el 26 de agosto el profesor cayó muy enfermo convómitos, diarreas severas y sangrado por boca, nariz y recto y es atendido en el pequeño hospital atendido por las monjas belgas. Todos pensaron que era una recaída de malaria.

Este pequeño hospital trabajaba en condiciones muy precarias y las pobres monjitas recibían solo cinco jeringas con sus agujas para todo el día y dado el gran número de enfermos que atendían, tenían que reusar una y otra vez sus jeringas para poner inyecciones o sacar sangre. Ellas se dieron cuenta de que muchos otros pacientes empezaron a caer enfermos con síntomas muy parecidos a los del profesor Lokela, y pensando que tenían fiebre amarilla y sin facilidades para atenderlos, fueron enviados a sus casas a recuperarse (incluyendo al profesor).

El profesor Lokela fallece el 8 de setiembre atendido por su esposa Mbunzu, y de acuerdo con la tradición, su cuerpo es lavado por ella y preparado para el entierro por su madre, su suegra y su cuñada. A los pocos días, todas caen enfermas, Mbunzu y su hermana sobreviven pero la madre y la suegra mueren.

Al mismo tiempo aparecen cientos de casos de la rara y mortal enfermedad en el pueblo, incluyendo a las monjas belgas del hospital y se desata el pánico en la región. El 15 de setiembre llega un médico desde Bumba y luego de comprobar el brote pide ayuda a la capital Kinshasa. En los primeros días del mes de octubre llega a Yambuku el Dr. Piot acompañado por un grupo de científicos y cuenta que es recibido por los atribulados pobladores como un dios que los salvará de la plaga.
Ellos se dan cuenta de que debido a la escasez de recursos y falta de conocimiento, las monjitas habían contribuido al desarrollo del brote. Al usar una y otra vez las agujas sucias habían contagiado a numerosos pacientes y al enviarlos a morir a sus casas, la enfermedad se diseminó sin control en la comunidad.

El Dr. Piot y sus colaboradores pusieron el hospital y a la población entera en estricta cuarentena y el brote desapareció. En total se presentaron 318 casos con 280 muertos, es decir una mortalidad del 88%.

ALTA MORTALIDAD

De las muestras de sangre de los pacientes, se aisló un nuevo virus en forma de hilo (filovirus) al que se le bautizó ébola por el nombre del río que corre 100 kilómetros al norte de Yambuku y que fue el lugar visitado por el profesor Lokela antes de enfermarse. Luego se supo que otro brote, producido en Nzara en Sudan en junio de 1976 había sido también producido por otra variedad del virus ébola, pero el brote más estudiado (y del cual tomó el nombre) fue el de Yambuku.

Desde esa fecha se han producido aproximadamente unos 20 brotes de ébola, todos en la RDC y en la limítrofe Gabón. El último brote, que empezó en febrero de este año en Guinea, es el primero que ha cruzado fronteras en África, afectando también a Liberia y Sierra Leona.

Hasta el momento, este último brote ha producido 1.323 casos y 729 muertes, con una mortalidad del 56% y la enfermedad ha causado noticia porque dos trabajadores voluntarios norteamericanos se han contagiado y uno de ellos, el Dr. Kent Brantly de 33 años, ha sido trasladado a un hospital de la ciudad de Atlanta, bajo muy estrictos protocolos de seguridad. La otra enferma será trasladada en los próximos días.

VÍAS DE TRANSMISIÓN

Ahora sabemos que el virus ébola no se trasmite por el aire como el virus de la gripe o el resfrío, es decir no se trasmite con la tos ni el estornudo. Para que el virus se contagie es necesario un contacto muy íntimo con los vómitos, diarreas, sangre, saliva y semen del enfermo o que se usen jeringas y agujas contaminadas con la sangre del enfermo. Es decir se necesitan paupérrimas condiciones higiénicas.

Después de haber repasado la epidemiología (ciencia que estudia la distribución de las enfermedades) de la fiebre de ébola, ¿Qué dice usted amable lector? ¿Cree que si la enfermedad llega a alguna casa de Estados Unidos, Perú, Colombia, Puerto Rico o Argentina pueda causarse un brote o una epidemia?

Pues le digo que al no tener al huésped (el murciélago de la fruta) el virus ébola no tendría dónde “mantenerse” en la región, por lo que para “sobrevivir” tendría que estar infectando a decenas, cientos o miles de personas, pasando de persona a persona, una situación que no ha ocurrido ni en el África, región que lamentablemente tiene una de las peores condiciones higiénicas del mundo. Dadas las características sanitarias de la región de las Américas, (por más limitadas que sean en ciertas zonas) no pensamos que pueda ocurrir. Recordemos que el virus no se trasmite por el aire sino por un contacto muy cercano con los vómitos, diarreas, orina y saliva de los enfermos.

Imaginemos entonces que un caso de ébola llega a un barrio en alguna ciudad de América Latina. ¿En cuántas casas de nuestra América se manejan los vómitos, excrementos y orina de los enfermos a manos limpias sin ningún tipo de protección? Probablemente en las zonas más pobres lamentablemente eso todavía ocurre, pero la posibilidad de que un enfermo de ébola llegue a esas zonas desde el África pobre es también muy remota ¿no creen?

Y pongamos que un caso de ébola llegara a una familia de clase media en América Latina, pues ese caso sería inmediatamente llevado a un hospital, el cual, con la publicidad que se le ha dado al ébola, está preparado en cualquier país para recibir y aislar el caso. Recordemos que el Dr. Piot controló el primer brote en Yambuku solo con una simple cuarentena.

Y en un exceso de imaginación, pongamos que un caso de ébola llega al hospital de cualquier ciudad en América Latina ¿en cuántos hospitales o postas medicas se manipulan las heces, sangre, orina de un enfermo a manos limpias, sin usar protección? Usted me dirá que esa lamentable situación sí ocurre en las zonas más pobres y pueda que eso sea cierto, pero nuevamente ¿Cuál es la posibilidad de que un caso de ébola llegue a una alejadísima región de algún país de América Latina?

La fiebre del ébola es una enfermedad de la pobreza y de la extrema falta de higiene, condiciones que si bien están presentes en muchas regiones de América Latina (recientemente hemos comentado cómo en muchas escuelas, postas médicas y hospitales en el Perú los baños públicos no tienen jabón, agua limpia o papel), no pensamos que sean suficientes como para causar un brote de la enfermedad.

Ahora podrá entender que esos comentarios tan negativos e insultantes que se están dando en los medios sociales norteamericanos ante el traslado del médico enfermo a un hospital en Atlanta solo están basados en la extrema ignorancia y el prejuicio. Ese paciente con ébola es el paciente más aislado del mundo.

¿Y sabe cuál es la parte más triste del relato del Dr. Piot, amable lector? Pues que él cuenta que, en celebración de sus 65 años de vida, acaba de regresar por primera vez a Yambuku desde 1976 y parece que fue ayer que dejó el lugar, las cosas no han cambiado nada, la pobreza, falta de recursos y abandono por parte del Estado siguen igual como hace 38 años.

Esperamos que este artículo, amable lector, lo haga pensar a usted de un modo diferente.


Dr. Carlos Alberto Morales Paitán
CMP: 12378 - Telf: 999185042
BLOG:http://karlmoralesp2010.blogspot.com/
Twitter: @karlmoralesp

Lesiones por trauma cerebral

Libro gratuito sobre  
Lesiones por trauma cerebral
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Edited by Farid Sadaka, ISBN 978-953-51-1222-8, 592 pages, Publisher: InTech, Chapters published February 19, 2014 under CC BY 3.0 license
DOI: 10.5772/57090
Traumatic brain injury is a major source of death and severe disability worldwide. This book provides an excellent and detailed overview of the management of patients with traumatic brain injury, in a stepwise approach, from the intensive care unit, through to discharge from the hospital, rehabilitation, recovery and assimilation in family and society. This book also discusses mechanisms of pathophysiology pertaining to traumatic brain injury and provides grounds for future research in traumatic brain injury, especially pertaining to pathophysiology, imaging, neuroprognostication, rehabilitation, recovery, and outcomes.
http://www.intechopen.com/books/traumatic-brain-injury  



Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org

miércoles, 6 de agosto de 2014

E-Books. Alerta


E-Books
Notificaciones semanales ⋅ 30 de julio de 2014
NOTICIAS


Itapunta.com

La Batalla Final: E-books Vs Libros
Itapunta.com
El miedo siempre presente sobre el futuro de los libros, frente a la oferta de e-books, manifiesta una lucha en el mercado entre los best seller y los ...


7.000 ebooks gratuitos en Nubico
Crónica Norte
Los clientes de Movistar en España podrán acceder gratuitamente durante un mes y sin compromiso a más de 7.000ebooks de uso ilimitado a través ...




TICbeat

Calibre, la navaja suiza de gestión de 'ebooks'
TICbeat
Uno de mis objetivos ha sido siempre evitar tanto la fragmentación como la monopolización del mercado de ebooks a manos de entidades que ...



Todo Literatura

Todos los clientes Movistar tendrá acceso ilimitado a la tarifa plana deebooks
Todo Literatura
Todos los clientes Movistar ya pueden disfrutar estas vacaciones de la tarifa plana de los ebookssin coste alguno a través de Nubico Premium.




Vinagre Asesino

Cómo descargar los mejores eBooks de los productos de Microsoft
Vinagre Asesino
Una agradable noticia para los seguidores de cada uno de los productos de Microsoft se ha dado a conocer hace unas cuantas horas atrás, ...



La plataforma nimbooks se prepara con fuerza para principios de otoño
SOCIALetic
La joven y pujante start-up española nimbooks.com, de almacenamiento y gestión de libros en internet + eBooks en la nube y con clara proyección ...



Apple compra BookLamp, una startup que hace recomendaciones personalizadas de libros
tuexperto.com
Así, pretende competir con Amazon en una de las claves del negocio de la compañía, los e-books. De esta forma, parece que la empresa de ...




Todo eReaders

Calibre se actualiza y añade soporte para plugins de terceros en su editor
Todo eReaders
Calibre es a día de hoy y sin duda alguna uno de los mejores administradores de libros electrónicos que existen y que nos permiten pasar eBooks a ...




Todo eReaders

Impresionante actualización del Kindle Paperwhite 2
Todo eReaders
Hasta ahora algunos dispositivos no podían sincronizar bien todos los ebooks de nuestra cuenta. Sobre todo lo relacionado con la última página ...




Vavel.com

Los escritores se suman a la guerra de Amazon con Hachette
Vavel.com
El escritor también ha sido tajante con las editoriales y las acusa de “no haber sido justos con los beneficios de los e-books”, afirma que “eso tiene ...


WEB

Español
Amazon.com.mx
Compre en línea para Tienda Kindle a partir de una gran selección de eBooks en Idiomas Extranjeros, Infantil y juvenil, Educación y Referencia y más ...

Bibliotecas. Alertas


Biblioteca
Notificaciones diarias ⋅ 6 de agosto de 2014
NOTICIAS


El Universal

Celebra la Biblioteca Nacional de México 85 años bajo la tutela de la UNAM
proceso.com.mx
MÉXICO, D.F. (apro).- La Biblioteca Nacional de México (BNM), instituida por decreto presidencial el 30 de noviembre de 1867 e inaugurada en 1884 ...
La Biblioteca Nacional cumple 85 años en la UNAM - Noticieros Televisa
Biblioteca Nacional de México celebra 85 años bajo custodia de UNAM - Uniradio Informa
Cumple Biblioteca Nacional 85 años bajo custodia de la UNAM - unam.mx
Cobertura total de la noticia






Relanzan Biblioteca Virtual para docentes
Enlace Nacional
La Fundación Telefónica relanzó la Biblioteca virtual, donde los docentes pueden intercambiar material de investigación con el objetivo de fortalecer ...




Nuevo Diario de Santiago del Estero

La Biblioteca Sarmiento tendrá un espacio para no videntes
Nuevo Diario de Santiago del Estero
La Biblioteca Sarmiento tendrá un espacio para no videntes. El proyecto para esta iniciativa va “muy avanzado” y cuenta con el apoyo de la Conabip.




El Pueblo de Ceuta

La Biblioteca Adolfo Suárez expondrá `Huerta Rufino´
El Pueblo de Ceuta
La biblioteca Pública del Estado inaugura la zona museográfica el 15 de septiembre para todo el público interesado en el yacimiento arqueológico ...



Vecinos del Zaidín reivindican la reapertura de la biblioteca Las Palomas
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La plataforma por la reapertura de esta biblioteca ha criticado la actuación del PP en este asunto y ha censurado también la posición de la Junta de ...
Vecinos del Zaidín organizan una fiesta reivindicativa para pedir la reapertura de la biblioteca Las ... - Europa Press
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La Biblioteca pone en marcha en septiembre el préstamo electrónico
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La Biblioteca Pública del Estado no cesa en su empeño de que la cultura cale de lleno en el grueso de la sociedad ceutí. Así, con este objetivo, ...




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Nubico: la biblioteca con más de 7.000 títulos gratuitos
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11 de agosto, #biblioteca

CanalBiblos: blog de la Biblioteca y Archivo de la UAM ⋅ Biblioteca de Educación
El próximo 11 de agosto se celebra, por sexto año consecutivo, el día de la #biblioteca en twitter. Lo que queremos es colocar el hashtag #biblioteca ...


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Biblioteca Nacional | Agenda
Firma del convenio entre Crónica y la Biblioteca Nacionalmediante el cual todo el archivo periodístico del diario pasará a depositarse en comodato ...



Biblioteca Vasconcelos
Biblioteca Vasconcelos
El Cenart sale a la calle y Biblioteca Vasconcelos invitan al concierto del. Ensamble Soneta. Música mexicana (Guitarra, chelo y piano). Nace como ...



Grupo Vocal Instrumental Voz x Vos
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En Agosto del año 2010, se funda formalmente, la agrupación musical Voz x vos, reunida con el firme propósito de difundir especialmente los aires ...



Biblioteca popular en Escuelita población Parinacota, IPCHILE Sede República
IPCHILE
El día Lunes 04 de Agosto se realizó la ceremonia de entrega de bienes e insumos para la ejecución del proyecto “Biblioteca popular en Escuelita ...



Workshop de publicaciones científicas en la Biblioteca de la UM
Universidad de Montevideo
La Biblioteca de la UM invita a todos los miembros de la comunidad académica a participar del workshop de publicaciones científicas que se ...

La leche materna es mejor que la leche de fórmula en la prevención de enfermedad hepática asociada a nutrición parenteral en recién nacidos que reciben nutrición parenteral prolongada

Breast Milk Is Better Than Formula Milk in Preventing Parenteral Nutrition–Associated Liver Disease in Infants Receiving Prolonged Parenteral Nutrition
La leche materna es mejor que la leche de fórmula en la prevención de enfermedad hepática asociada a nutrición parenteral en recién nacidos que reciben nutrición parenteral prolongada.
Kulkarni, S.; Mercado, V.; Rios, M.; Arboleda, R.; Gomara, R.; Muinos, W.; Reeves-Garcia, J.; Hernandez, E. Vol. 57 Nr. 3 Página: 383 –
Articulo y Resumen Cortesia del Dr. David Camarena Enriquez
El objetivo de nuestro estudio era determinar si la leche materna es mejor que la leche de fórmula para la prevención de PNALD en los lactantes que recibieron PN para > 4 semanas. Se realizó un análisis retrospectivo de los recién nacidos que requieren nutrición parenteral prolongada. Dividimos la muestra en 3 grupos diferentes (lactancia materna exclusiva, alimentación con fórmula exclusiva y mezclado de alimentación. Comparamos las características basales, perfiles y pruebas de función hepática y las enzimas del hígado entre los tres grupos de alimentación. Como una modalidad para nutrición enteral temprana, la leche materna es protectora contra el desarrollo del PNALD en los lactantes que recibieron PN > 4 semanas .
Para ver articulo completo hacer click aquí: http://bit.ly/1aHzhLj




Effect of Holder Pasteurization and Frozen Storage on macronutrients an energy content of breast milk
Efecto de pasteurización de soporte y almacenamiento congelado en macronutrientes y contenido de energía de la leche materna.
García-Lara, N.R.; Vieco, D.E.; De la Cruz-Bértolo, J.; Lora-Pablos, D.; Velasco, N.U.; Pallás-Alonso, C.R. Vol. 57 Nr. 3 Página: 377 – 82
Journal of Pediatric Gastroenterology and nutrition.
Articulo y Resumen Cortesia del Dr. David Camarena Enriquez
El objetivo de este estudio fue explorar el efecto de la pasteurización y almacenamiento congelado a-20 ° C después de pasteurización en grasa, nitrógeno total, lactosa y contenido de energía de la leche materna. Ambos procedimientos se practican rutinariamente en bancos de leche humana. Se recolectaron un total de 34 muestras de leche materna congelada, donada por 28 mujeres. Una vez descongelado, una parte alícuota de cada muestra se analizó antes de pasteurización; el resto de la leche era pasteurizada (método de titular) y se dividen en 8 partes alícuotas. Una alícuota fue analizada después de la pasteurización y el resto congeladas a-20 ° C y analizado 30, 60, 90, 120 y 180 días más tarde. La Pasteurización titular disminuyó el contenido de grasa, lactosa y energía de la leche humana.
Para ver articulo completo hacer click aquí: http://bit.ly/1aHzhLj


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Dr. Enrique Mendoza López
Webmaster: CONAPEME
Coordinador Nacional: Seminario Ciberpeds-Conapeme
Av La Clinica 2520-310 col Sertoma
Monterrey N.L. CP 64718
Tel (81) 83482940, (81) 83485701
Cel 0448183094806
www.pediatramendoza.com
www.conapeme.org
www.ciberpeds.org

Resucitación en trauma/Trauma resucitation

Consideraciones de cuidados críticos en el manejo del paciente traumatizado después de la reanimación inicial.



Critical care considerations in the management of the trauma patient following initial resuscitation.
Shere-Wolfe RF, Galvagno SM Jr, Grissom TE.
Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2012 Sep 18;20:68. doi: 10.1186/1757-7241-20-68.
Abstract
BACKGROUND:Care of the polytrauma patient does not end in the operating room or resuscitation bay. The patient presenting to the intensive care unit following initial resuscitation and damage control surgery may be far from stable with ongoing hemorrhage, resuscitation needs, and injuries still requiring definitive repair. The intensive care physician must understand the respiratory, cardiovascular, metabolic, and immunologic consequences of trauma resuscitation and massive transfusion in order to evaluate and adjust the ongoing resuscitative needs of the patient and address potential complications. In this review, we address ongoing resuscitation in the intensive care unit along with potential complications in the trauma patient after initial resuscitation. Complications such as abdominal compartment syndrome, transfusion related patterns of acute lung injury and metabolic consequences subsequent to post-trauma resuscitation are presented. METHODS: A non-systematic literature search was conducted using PubMed and the Cochrane Database of Systematic Reviews up to May 2012. RESULTS AND CONCLUSION: Polytrauma patients with severe shock from hemorrhage and massive tissue injury present major challenges for management and resuscitation in the intensive care setting. Many of the current recommendations for "damage control resuscitation" including the use of fixed ratios in the treatment of trauma induced coagulopathy remain controversial. A lack of large, randomized, controlled trials leaves most recommendations at the level of consensus, expert opinion. Ongoing trials and improvements in monitoring and resuscitation technologies will further influence how we manage these complex and challenging patients.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3566961/pdf/1757-7241-20-68.pdf



Resucitación hemostática con plasma y plaquetas en trauma

Hemostatic resuscitation with plasma and platelets in trauma.
Johansson PI, Oliveri RS, Ostrowski SR.
J Emerg Trauma Shock. 2012 Apr;5(2):120-5. doi: 10.4103/0974-2700.96479.
Abstract
BACKGROUND:Continued hemorrhage remains a major contributor of mortality in massively transfused patients and controversy regarding the optimal management exists although recently, the concept of hemostatic resuscitation, i.e., providing large amount of blood products to critically injured patients in an immediate and sustained manner as part of an early massive transfusion protocol has been introduced. The aim of the present review was to investigate the potential effect on survival of proactive administration of plasma and/or platelets (PLT) in trauma patients with massive bleeding. MATERIALS AND METHODS: English databases were searched for reports of trauma patients receiving massive transfusion (10 or more red blood cell (RBC) within 24 hours or less from admission) that tested the effects of administration of plasma and/or PLT in relation to RBC concentrates on survival from January 2005 to November 2010. Comparison between highest vs lowest blood product ratios and 30-day mortality was performed. RESULTS:Sixteen studies encompassing 3,663 patients receiving high vs low ratios were included. This meta-analysis of the pooled results revealed a substantial statistical heterogeneity (I(2) = 58%) and that the highest ratio of plasma and/or PLT or to RBC was associated with a significantly decreased mortality (OR: 0.49; 95% confidence interval: 0.43-0.57; P<0.0001) when compared with lowest ratio. CONCLUSION:Meta-analysis of 16 retrospective studies concerning massively transfused trauma patients confirms a significantly lower mortality in patients treated with the highest fresh frozen plasma (FFP) and/or PLT ratio when compared with the lowest FFP and/or PLT ratio. However, optimal ranges of FFP: RBC and PLT : RBC should be established in randomized controlled trials.
KEYWORDS: Coagulopathy; FFP; RBC; damage control resuscitation; meta-analysis; platelet concentrate; transfusion ratios; trauma

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3391834/

Manejo actual de hemorragia masiva en trauma

Current management of massive hemorrhage in trauma.
Johansson PI1, Stensballe J, Ostrowski SR.
Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2012 Jul 9;20:47. doi: 10.1186/1757-7241-20-47.
Abstract
Hemorrhage remains a major cause of potentially preventable deaths. Trauma and massive transfusion are associated with coagulopathy secondary to tissue injury, hypoperfusion, dilution, and consumption of clotting factors and platelets. Concepts of damage control surgery have evolved prioritizing early control of the cause of bleeding by non-definitive means, while hemostatic control resuscitation seeks early control of coagulopathy.Hemostatic resuscitation provides transfusions with plasma and platelets in addition to red blood cells in an immediate and sustained manner as part of the transfusion protocol for massively bleeding patients. Although early and effective reversal of coagulopathy is documented, the most effective means of preventing coagulopathy of massive transfusion remains debated and randomized controlled studies are lacking. Viscoelastical whole blood assays, like TEG and ROTEM however appear advantageous for identifying coagulopathy in patients with severe hemorrhage as opposed the conventional coagulation assays.In our view, patients with uncontrolled bleeding, regardless of it's cause, should be treated with hemostatic control resuscitation involving early administration of plasma and platelets and earliest possible goal-directed, based on the results of TEG/ROTEM analysis. The aim of the goal-directed therapy should be to maintain a normal hemostatic competence until surgical hemostasis is achieved, as this appears to be associated with reduced mortality.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3439269/pdf/1757-7241-20-47.pdf




Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org

martes, 5 de agosto de 2014

El programa de la edición 2014 del congreso de Pelvis y Acetábulo esta listo!!!!

El programa de la edición 2014 del congreso de Pelvis y Acetábulo esta listo!!!!




domingo, 3 de agosto de 2014

Opioides espinales en DPO/Intrathecal opioids in POP

Recomendaciones de opioides espinales en la práctica clínica en el tratamiento del dolor postoperatorio


Recommendations for spinal opioids clinical practice in the management of postoperative pain
Mugabure BB
J Anesthesiol Clin Sci. 2013; 2:28. http://dx.doi.org/10.7243/2049-9752-2-28
Abstract
Opioids have been considered the strongest option in clinical practice for the treatment of postoperative pain. However, in this setting, the spinal administration of an opioid drug does not always guarantee selective action and segmental analgesia in the spine due to partial reuptake to blood systemic circulation reaching brain receptors. Recent evidence from experimental studies indicates that bioavailability in the spinal cord biophase is negatively correlated with liposolubility, which is higher for hydrophilic opioids, than for lipophilic ones. Clinical guidelines recommend using a mixture of local anesthetic plus a strong opioid to improve the analgesic effect, minimize adverse effects and improve the overall patient´s satisfaction. Moreover, sometimes an opioid alone, typically morphine, can be administered to provide a long period of postoperative analgesia for 24 h, or even 48 h when an extended release epidural formulation is used. In all cases a vigilance protocol must be recommended to prevent either early or delayed respiratory depression.
Keywords: Spinal analgesia, epidural opioids, intrathecal opioids, and postoperative pain

http://www.hoajonline.com/journals/pdf/2049-9752-2-28.pdf


Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org

Los futuros del libro. Re(d)flexiones veraniegas en torno al mercado digital del libro

http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=61253&origen=notiweb&dia_suplemento=martes



Los futuros del libro. Re(d)flexiones veraniegas en torno al mercado digital del libro

Blog del día: Los futuros del libro. Re(d)flexiones veraniegas en torno al mercado digital del libro
En el año 2003 varios economistas del MIT, entre ellos Erik Brynjolfsson, autor de Rage against the machine y The second machine age, escribieron un artículo, Consumer Surplus in the Digital Economy: Estimating the Value of Increased Product Variety at Online Booksellers.
FUENTE | madri+d29/07/2014
Que dejaba establecido de una vez para siempre el efecto que la acumulación de masa crítica de contenidos de relevancia y de servicios asociados en un sitio web tendría para los usuarios, o dicho de otra manera, la enorme ventaja competitiva que representaba en Internet generar espacios con una oferta suficientemente variada y cuantiosa soportada por un conjunto de servicios ventajosos.

Lea el texto completo en: 

El ruido de los barcos en el puerto y las especies invasoras

http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=60998&origen=notiweb&dia_suplemento=martes


El ruido de los barcos en el puerto y las especies invasoras

Un grupo de científicos australianos y neozelandeses han descubierto que el sonido producido por los barcos atrae a las larvas de estas especies invasoras. "Hay una serie de cosas que hacen que las larvas de esos organismos sean atraídas por los barcos y ahora hemos probado que el sonido es una clave importante", dijo el jefe del estudio, Justin McDonald, del Ministerio de Pesca del estado de Australia Occidental.

McDonald, quien trabajó con colegas de la Universidad de Auckland, explicó que muchos barcos mantienen sus generadores encendidos para que funcionen sus sistemas de aire acondicionado y refrigeración y el ruido producido atrae a las larvas que se encuentran en los alrededores.

El equipo de investigadores utilizó hidrófonos para grabar el ruido emitido por los barcos pesqueros mientras estaban anclados en el Puerto australiano de Freemantle y realizaron inspecciones visuales de sus cascos para analizar los niveles de adhesión de las larvas. Así determinaron que el mayor número de organismos bioincrustantes se aglutinaban cerca del generador, donde se produce una mayor intensidad y cantidad de sonido, mientras que en la parte más silenciosa del barco, la proa, tenía una menor cantidad de estas especies invasoras, agregó la fuente.

McDonald explicó que el nivel de sonido originado por los generadores es similar al que se produce naturalmente en los arrecifes, lo que sugiere que los organismos se guían por el sonido para buscar un lugar ideal donde vivir.

Las investigaciones recomiendan a los barcos utilizar generadores en tierra cuando se encuentren anclados o reducir el nivel de sonido producido por sus generadores.