lunes, 20 de febrero de 2017

Alteraciones morfo-mecánicas en el músculo gastrocnemio mediano en pacientes con tendón de Aquiles reparado

http://www.traumayortopedia.xyz/academia/alteraciones-morfo-mecanicas-en-el-musculo-gastrocnemio-mediano-en-pacientes-con-tendon-de-aquiles-reparado/

Morphomechanical alterations in the medial gastrocnemius muscle in patients with a repaired Achilles tendon: Associations with outcome measures


Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28208087

http://www.clinbiomech.com/article/S0268-0033(17)30046-3/abstract


De:

Peng WC1Chang YP1Chao YH1Fu SN2Rolf C3Shih TT4Su SC5Wang HK6.

Clin Biomech (Bristol, Avon). 2017 Feb 8;43:50-57. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2017.02.002. [Epub ahead of print]



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Abstract

BACKGROUND:

Functional deficits are found in ankles that have sustained an Achilles rupture. This study sought to evaluate and compare the morphomechanical characteristics of the medial gastrocnemius muscle in the legs of participants within six months of a unilateral Achilles repair to determine any correlations between those characteristics and objective outcomes and self-reported functional levels.

METHODS:

Fifteen participants were assessed via measurements of muscle morphologies (fascicle length, pennation angle, and muscle thickness) in a resting state, the mechanical properties of the proximal aponeurosis of the medial gastrocnemius muscle, the pennation angle during ramping maximal voluntary isometric contractions (MVIC), the heel raise test, and the Taiwan Chinese version of the Lower Extremity Functional Scale (LEFS-TC) questionnaire. Findings Compared with the non-injured legs, the repaired legs showed a lower muscle fascicle length (mean 4.4 vs. 5.0cm) and thickness (1.7 vs. 1.9cm), lower stiffness of the GM tendon and aponeurosis (174.1 vs. 375.6N/mm), and a greater GM pennation angle (31.2 vs. 28.9°) during 90% MVIC (all p≤0.05). Correlations were found between the morphomechanical results and maximal heel raise heights or the LEFS-TC score, and between the symmetry ratios of the fascicle lengths and the LEFS-TC score. Interpretation There are decreases in fascicle length, muscle thickness and mechanical properties in the medial gastrocnemius muscles of the participants within the first six months after an Achilles repair. These morphomechanical alterations demonstrate associations with functional levels in the lower extremities and indicated the need for early mobilization of the calf muscles after the repair.


Resumen

ANTECEDENTES:
Los déficits funcionales se encuentran en los tobillos que han sostenido una ruptura de Aquiles. Este estudio buscó evaluar y comparar las características morfomecánicas del músculo gastrocnemio medial en las piernas de los participantes dentro de los seis meses de una reparación unilateral del tendón de Aquiles para determinar cualquier correlación entre esas características y los resultados objetivos y los niveles funcionales autoinformados.
MÉTODOS:
Se evaluó a 15 participantes mediante medidas de morfología muscular (longitud de fascículo, ángulo de penetración y grosor muscular) en estado de reposo, las propiedades mecánicas de la aponeurosis proximal del músculo gastrocnemio mediano, el ángulo de penetración durante las contracciones isométricas voluntarias máximas (MVIC) , La prueba de elevación del talón y la versión en chino de Taiwán del cuestionario de la Escala funcional de las extremidades inferiores (LEFS-TC). Comparado con las piernas no lesionadas, las piernas reparadas mostraron una menor longitud del fascículo muscular (media 4,4 frente a 5,0 cm) y grosor (1,7 frente a 1,9 cm), menor rigidez del tendón GM y aponeurosis (174,1 frente a 375,6 N / Mm), y un mayor ángulo de penetración GM (31,2 frente a 28,9 °) durante el 90% de MVIC (todos p≤0,05). Se encontraron correlaciones entre los resultados morfomecánicos y las alturas máximas de elevación del talón o la puntuación LEFS-TC y entre las proporciones de simetría de las longitudes de los fascículos y la puntuación LEFS-TC. Interpretación Hay disminuciones en la longitud del fascículo, el grosor muscular y las propiedades mecánicas en los músculos gastrocnemios medianos de los participantes dentro de los primeros seis meses después de una reparación de Aquiles. Estas alteraciones morfomecánicas demuestran asociaciones con niveles funcionales en las extremidades inferiores e indicaron la necesidad de movilización temprana de los músculos de la pantorrilla después de la reparación.


KEYWORDS:

Achilles rupture; Aponeurosis; Muscle morphology; Tendinous tissue; Viscoelasticity
PMID: 28208087  DOI:   10.1016/j.clinbiomech.2017.02.002
[PubMed – as supplied by publisher]
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