Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
openaccess La inestabilidad posterior del hombro, pero no la anterior, está relacionada con la versión glenoidea. #InestabilidaddelHombro
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La inestabilidad del hombro es una patología muy
común con las tasas de incidencia más altas que ocurren en hombres de
16 a 20 años de edad.1 La versión glenoidea es el grado en que la fosa
glenoidea se desvía, para mirar hacia delante o hacia atrás, en relación
con la posición neutra. La retroversión ha sido identificada como el
factor de riesgo más importante para la inestabilidad posterior del
hombro (PSI), con una tasa aún mayor de retroversión entre aquellos que
sufren PSI atraumática, y como un factor de riesgo para la inestabilidad
del hombro contralateral.2, 3, 4 La versión glenoidea puede guiar Para
el tratamiento del PSI, la osteotomía posterior en cuña abierta puede
estar indicada para pacientes con retroversión excesiva y PSI, y se ha
sugerido que es superior a la reparación de Bankart cuando la
retroversión es >15°.5, 6, 7, 8
La literatura que describe la asociación entre
la inestabilidad anterior del hombro (ASI) y la versión glenoidea es
escasa en comparación con su equivalente posterior, y se informa
evidencia contradictoria. Hohmann et al. sugirió fuertemente que la
versión glenoidea aumentó significativamente en ASI, y Aygün et al.
concluyó que la versión glenoidea es un factor importante en el
desarrollo de ASI.9,10 Por el contrario, múltiples estudios han
encontrado que la versión glenoidea no es un factor de riesgo
significativo para ASI.11, 12, 13 Además, la versión glenoidea se ha
identificado como un factor de riesgo de recurrencia posoperatoria
después de la reparación artroscópica de Bankart.14,15 Eichinger et al.
demostraron que con un aumento de la anteversión glenoidea, se requería
menos fuerza para causar una dislocación anterior del hombro.16 Estos
estudios son inconsistentes en sus métodos y, por lo tanto, se desconoce
la verdadera naturaleza de la relación entre la versión glenoidea y el
ASI.
El propósito de este estudio fue evaluar y
comparar la versión glenoidea en pacientes con inestabilidad anterior
del hombro (ASI), inestabilidad posterior del hombro (PSI) y un grupo de
control. Nuestra hipótesis fue que el grupo PSI mostraría un mayor
grado de retroversión en comparación con nuestro grupo control y ASI y
que nuestro grupo ASI puede mostrar un menor grado de retroversión en
comparación con nuestro grupo control y PSI.
Objetivo Evaluar y comparar la versión
glenoidea en pacientes con inestabilidad anterior del hombro (ASI),
inestabilidad posterior del hombro (PSI) y un grupo de control.
Conclusión Los pacientes con PSI tienen
un mayor grado de retroversión en comparación con aquellos con ASI y
control. No hay diferencias significativas en la versión glenoidea entre
los pacientes con ASI en comparación con el control.
Moore TK,
Kilkenny CJ, Hurley ET, Magee BM, Levin JM, Khan SU, Dickens JF, Mullett
H. Posterior Shoulder Instability but Not Anterior Shoulder Instability
Is Related to Glenoid Version. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2023 Sep
9;5(5):100794. doi: 10.1016/j.asmr.2023.100794. PMID: 37711163; PMCID:
PMC10497783.
