El consumo de tabaco sin humo se asocia con peores resultados médicos y quirúrgicos después de la artroplastia total de cadera
El consumo de tabaco sin humo está asociado con tasas más altas de complicaciones médicas y relacionadas con las articulaciones después de la #THA. Los cirujanos pueden considerar delimitar entre fumar y el uso de tabaco sin humo durante el asesoramiento preoperatorio. ¿Mastica o sumerge?
Smokeless Tobacco Use is Associated With Worse Medical and Surgical Outcomes Following Total Hip Arthroplasty – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
Los estudios han demostrado un mayor riesgo de complicaciones después de la artroplastia total de cadera (ATC) en pacientes que fuman cigarrillos. No está claro si el consumo de tabaco sin humo confiere un impacto similar. El propósito de este estudio fue (1) evaluar las tasas de complicaciones posoperatorias después de la ATC en usuarios de tabaco sin humo y personas que fuman en comparación con controles emparejados, y (2) comparar las tasas de complicaciones posoperatorias en usuarios de tabaco sin humo versus pacientes que fuman.
El consumo de tabaco sin humo se asocia con tasas más altas de complicaciones médicas y relacionadas con las articulaciones después de la ATC primaria. El consumo de tabaco sin humo puede estar infradiagnosticado en pacientes sometidos a ATC electiva. Los cirujanos pueden considerar delimitar entre fumar y el uso de tabaco sin humo durante el asesoramiento preoperatorio.
Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo utilizando una gran base de datos nacional. Para los pacientes que se sometieron a una ATC primaria, los consumidores de tabaco sin humo (n = 950) y las personas que fuman (n = 21 585) se emparejaron 1:4 con los controles (n = 3800 y 86 340, respectivamente) y los consumidores de tabaco sin humo (n = 922) se emparejaron 1:4 con personas que fuman (n = 3688). Las tasas de complicaciones articulares dentro de los 2 años y las complicaciones médicas dentro de los 90 días posteriores a la operación se compararon mediante regresiones logísticas multivariables.
Dentro de los 90 días de la THA primaria, los consumidores de tabaco sin humo demostraron tasas significativamente más altas de rotura de heridas, neumonía, trombosis venosa profunda, lesión renal aguda (AKI), paro cardíaco, transfusión, readmisión y una estancia más prolongada en comparación con los controles que nunca habían fumado. Dentro de los 2 años, los consumidores de tabaco sin humo demostraron tasas significativamente más altas de dislocaciones de prótesis articulares y complicaciones generales relacionadas con las articulaciones en comparación con los controles que nunca habían fumado.
Waters TL, Collins LK, Cole MW, Springer BD, Salas Z, Sherman WF. Smokeless Tobacco Use is Associated With Worse Medical and Surgical Outcomes Following Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2023 Jun 2:S0883-5403(23)00565-X. doi: 10.1016/j.arth.2023.05.041. Epub ahead of print. PMID: 37271231.
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