La fijación artroscópica de tres puntos para la fractura por avulsión del ligamento cruzado anterior: técnica quirúrgica
- octubre 23, 2023
- 5:09 pm
«Proponemos una técnica de fijación de 3 puntos para proporcionar una reducción y compresión adecuadas… utilizando una fijación híbrida con sutura intraarticular y de túnel extraíble».
https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(23)00165-2/fulltext
Se han desarrollado varias reparaciones y fijaciones artroscópicas para la fractura de la eminencia intercondilar tibial para restaurar la función del ligamento cruzado anterior. La reparación del fragmento avulsionado con una fijación de múltiples puntos proporciona algunos beneficios sobre una fijación de un solo punto. Proporciona control de fuerza multidireccional, especialmente en la parte posterior del fragmento, y produce un área de compresión. Proponemos una técnica de fijación de 3 puntos para proporcionar una reducción y compresión adecuadas en fracturas por avulsión del ligamento cruzado anterior de fragmentos grandes. Esto incluye el uso de fijación con sutura híbrida intraarticular y de túnel extraíble para proporcionar una buena reducción y fijación posterior. El número de túneles se reduce mediante el uso de un ancla de sutura.
La página web analiza la técnica de fijación de 3 puntos para la fractura de la eminencia intercondilar tibial, que implica el uso de una fijación con sutura híbrida intraarticular y de túnel extraíble para proporcionar una buena reducción y fijación posterior. Esta técnica se utiliza para restaurar la función del ligamento cruzado anterior (LCA) e implica reparar el fragmento avulsionado con fijación de múltiples puntos, lo que proporciona compresión y control de fuerza multidireccional. El número de túneles se reduce mediante el uso de un ancla de sutura.
La técnica artroscópica de
sutura extraíble se ha vuelto popular para la reducción y fijación del
fragmento avulsionado. Se han informado varias técnicas, incluido el uso
de 1 a 4 túneles para la fijación.
La PDS (sutura de polidioxanona)
se utiliza para trasladar la sutura Hifi y hay 2 pares de suturas en el
anclaje posteromedial. El pasador de sutura completamente interno se
utiliza para pasar las suturas a través del LCA y recuperarlas hasta el
túnel posterolateral.
Las suturas del túnel posterolateral se atan
mediante un botón de suspensión para la reducción y fijación de la
porción posterior. El fragmento se puede deslizar hacia atrás y el
espacio posterior se puede comprimir con esta fijación. Las suturas del
túnel anterior se atan utilizando otro botón de suspensión para la
reducción y fijación de la porción anterior. El pinzamiento anterior
debe comprobarse mediante inspección artroscópica durante la extensión
completa de la rodilla.
En conclusión, la fractura de la eminencia
intercondílea tibial desplazada debe recibir una reducción y fijación
adecuadas para proporcionar estabilidad anterolateral a la rodilla.
Recomendamos utilizar la fijación de 3 puntos para una reducción
posterior adecuada y la creación de un área de compresión entre el
fragmento y su base.
https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(23)00165-2/fulltext
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