Mostrando entradas con la etiqueta WALANT. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta WALANT. Mostrar todas las entradas

sábado, 9 de marzo de 2024

Ortopedista y Traumatólogo. Alta Especialidad e cirugía de la mano y microcirugía.

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/el-resultado-de-la-tecnica-walant-en-la-reparacion-primaria-de-los-tendones-flexores-de-la-mano/


El resultado de la técnica WALANT en la reparación primaria de los tendones flexores de la mano


Las lesiones del tendón flexor de la mano plantean un dilema para los cirujanos de la mano porque estas lesiones no pueden sanar sin cirugía y el seguimiento posoperatorio requiere una movilización planificada para prevenir adherencias, a pesar del riesgo de ruptura.1

La anestesia local en estado de vigilia y sin torniquete (WALANT) representa una técnica revolucionaria para los cirujanos de la mano que descartan los torniquetes y la sedación. Los medicamentos WALANT están compuestos de lidocaína y epinefrina, que se inyectan para inducir tanto la anestesia como la hemostasia.2

Entre las numerosas ventajas de WALANT se encuentra la de evitar el uso de las complicaciones del torniquete. Además, se puede prescindir del ayuno preoperatorio y no se garantiza el cese temporal de la medicación3,4, lo que es más adecuado para pacientes diabéticos, cardíacos o renales que necesitan dicho tratamiento quirúrgico.5 En base a estos hallazgos, el sistema sanitario Los recursos podrían minimizarse, las cargas financieras también podrían disminuir y se eliminarían los proveedores de anestesia y su personal asistente.6

Además, permite la participación intraoperatoria activa del paciente, lo que conduce a la evaluación in situ de la fuerza y la función de las reparaciones, lo que da como resultado tasas más bajas de roturas y nuevas reparaciones del tendón y mejores resultados clínicos.7

No se han informado casos de infarto digital en la literatura por la inyección accidental de epinefrina en el dedo en dosis altas (1:1000).8 Posteriormente, es poco probable que el uso de epinefrina con una concentración de 1:100000 induzca isquemia digital.9

En este estudio presentamos nuestra experiencia con la técnica WALANT en lesiones primarias del tendón flexor de la mano.


La anestesia local en estado de vigilia y sin torniquete (WALANT) representa una técnica revolucionaria para los cirujanos de la mano que descartan los torniquetes y la sedación. En este estudio presentamos nuestra experiencia con la técnica WALANT en lesiones primarias del tendón flexor de la mano.

Conclusión
WALANT proporciona un campo óptimo, sin sangre y cómodo con la oportunidad de evaluar la fuerza de la reparación del tendón, su separación o activación y su manejo intraoperatorio.

The Outcome of the WALANT Technique in Primary Hand Flexor Tendons Repair – PubMed (nih.gov)

The Outcome of the WALANT Technique in Primary Hand Flexor Tendons Repair – PMC (nih.gov)

The Outcome of the WALANT Technique in Primary Hand Flexor Tendons Repair – ScienceDirect

Elhameed MAA, Hassan KM, Metawally AMA, Sabry M. The Outcome of the WALANT Technique in Primary Hand Flexor Tendons Repair. JPRAS Open. 2023 Nov 30;40:77-84. doi: 10.1016/j.jpra.2023.11.012. PMID: 38444624; PMCID: PMC10914414.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
 
© 2023 The Authors. Published by Elsevier Ltd on behalf of British Association of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgeons.

viernes, 26 de agosto de 2022

Uso novedoso de la técnica de anestesia local completamente despierto sin torniquete para la liberación de miembros superiores espásticos

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/uso-novedoso-de-la-tecnica-de-anestesia-local-completamente-despierto-sin-torniquete-para-la-liberacion-de-miembros-superiores-espasticos/


Uso novedoso de la técnica de anestesia local completamente despierto sin torniquete para la liberación de miembros superiores espásticos

  • Los procedimientos con anestesia local y sin torniquete permiten que el paciente permanezca consciente y coopere durante la cirugía, lo que permite evaluaciones intraoperatorias de la función de la mano. Esto es útil en cirugías espásticas de la mano, ya que permite una evaluación instantánea de las liberaciones musculares y la potencia residual, lo que guía un equilibrio óptimo con los mejores resultados funcionales posibles. Describimos el uso novedoso de la anestesia local, bien despierto, sin cirugía de torniquete en la cirugía espástica del miembro superior en la liberación del flexor-pronador del antebrazo, la corrección de la deformidad intrínseca-plus y del pulgar en la palma, y la liberación del flexor del codo.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2589514122000706

https://www.jhsgo.org/article/S2589-5141(22)00070-6/fulltext#relatedArticles

Journal of Hand Surgery Global Online

Available online 7 July 2022
Review Article

Novel Use of the Wide-Awake Local Anesthesia No Tourniquet Technique for Release of Spastic Upper Limbs