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sábado, 9 de marzo de 2024

Ortopedista y Traumatólogo. Alta Especialidad e cirugía de la mano y microcirugía.

https://www.clinicademano.com.mx/academia/el-resultado-de-la-tecnica-walant-en-la-reparacion-primaria-de-los-tendones-flexores-de-la-mano/

El resultado de la técnica WALANT en la reparación primaria de los tendones flexores de la mano

marzo 9, 2024 por admin

Las lesiones del tendón flexor de la mano plantean un dilema para los cirujanos de la mano porque estas lesiones no pueden sanar sin cirugía y el seguimiento posoperatorio requiere una movilización planificada para prevenir adherencias, a pesar del riesgo de ruptura.1

La anestesia local en estado de vigilia y sin torniquete (WALANT) representa una técnica revolucionaria para los cirujanos de la mano que descartan los torniquetes y la sedación. Los medicamentos WALANT están compuestos de lidocaína y epinefrina, que se inyectan para inducir tanto la anestesia como la hemostasia.2

Entre las numerosas ventajas de WALANT se encuentra la de evitar el uso de las complicaciones del torniquete. Además, se puede prescindir del ayuno preoperatorio y no se garantiza el cese temporal de la medicación3,4, lo que es más adecuado para pacientes diabéticos, cardíacos o renales que necesitan dicho tratamiento quirúrgico.5 En base a estos hallazgos, el sistema sanitario Los recursos podrían minimizarse, las cargas financieras también podrían disminuir y se eliminarían los proveedores de anestesia y su personal asistente.6

Además, permite la participación intraoperatoria activa del paciente, lo que conduce a la evaluación in situ de la fuerza y la función de las reparaciones, lo que da como resultado tasas más bajas de roturas y nuevas reparaciones del tendón y mejores resultados clínicos.7

No se han informado casos de infarto digital en la literatura por la inyección accidental de epinefrina en el dedo en dosis altas (1:1000).8 Posteriormente, es poco probable que el uso de epinefrina con una concentración de 1:100000 induzca isquemia digital.9

En este estudio presentamos nuestra experiencia con la técnica WALANT en lesiones primarias del tendón flexor de la mano.

La anestesia local en estado de vigilia y sin torniquete (WALANT) representa una técnica revolucionaria para los cirujanos de la mano que descartan los torniquetes y la sedación. En este estudio presentamos nuestra experiencia con la técnica WALANT en lesiones primarias del tendón flexor de la mano.

Conclusión
WALANT proporciona un campo óptimo, sin sangre y cómodo con la oportunidad de evaluar la fuerza de la reparación del tendón, su separación o activación y su manejo intraoperatorio.

The Outcome of the WALANT Technique in Primary Hand Flexor Tendons Repair – PubMed (nih.gov)

The Outcome of the WALANT Technique in Primary Hand Flexor Tendons Repair – PMC (nih.gov)

The Outcome of the WALANT Technique in Primary Hand Flexor Tendons Repair – ScienceDirect

Elhameed MAA, Hassan KM, Metawally AMA, Sabry M. The Outcome of the WALANT Technique in Primary Hand Flexor Tendons Repair. JPRAS Open. 2023 Nov 30;40:77-84. doi: 10.1016/j.jpra.2023.11.012. PMID: 38444624; PMCID: PMC10914414.